前言
对于禽类来说，由于它们特殊的生理结构：拥有气囊和缺乏膈肌，使得它们的呼吸道成为一个与外界相通的门户!这给许多细菌和病毒、支原体等病原微生物提供了大量的机会。
当然，禽类的呼吸道也并不是可以自由出入的大门，它也有自己独到的保护系统：完整湿润的呼吸道黏膜、不断摆动的呼吸道纤毛，会阻止伺机入侵的病原微生物；健康呼吸道黏膜上还遍布一种表面保护性抗体“IgA”，可以有效防止地病毒病的发生。但是，一旦外界环境以及生产活动的改变会给禽类带来强烈的应激(例如废气、疫苗免疫、转群、产蛋高峰期、降温等等。)，呼吸道的黏膜屏障就会受到严重的损伤，病原微生物随之入侵、定植、扩散，造成感染引发呼吸系统疾病以及一系列的临床症状。
多病原呼吸道综合征的特点
当前呼吸道疾病的病原复杂，不能用一种疾病来定义，我们现在只能叫它多病原呼吸道综合征(CCRD)。
01
发病规律
1.日龄越来越早：2~5日龄发病。
2.疫苗免疫后发病：新城疫、法氏囊、传喉、传支等。
3.生产活动、环境改变后发病：冷应激、高产等。
02
为什么难治
1.病原多
主要病原：低致病性禽流感、大肠杆菌、支原体。
其他病原：传支、新城疫、霉菌毒素、副嗜血杆菌等。
2.药物组织浓度不够
喉头、气管的血管分布少，药物经血液到达组织浓度低。
气囊由单层上皮细胞构成，只有微量的血管，药物经血液难以到达。
3.给药方式不对：口服？注射？喷雾？
4.黏膜损伤没有修复
用药原则
01
立体治疗
我们首先要定位清晰，LPAI是当前呼吸道病的基础和“导火索”，而大肠杆菌是主要的致病菌是“主犯”，支原体、厌氧菌是“帮凶”和“从犯”。既然疾病是立体混合感染，我们的用药也一定要立体“三维”用药，抗病毒、抗细菌协同用药。
02
预使用在肺部浓度聚集的药物（如替米考星）
我们治疗疾病，要的是有效的药物组织浓度，而不是单纯的药物血药浓度，而所有药物也都有自己特殊的有效作用部位，所以，我们选择药品时，一定要发挥它们的优势，以达到最佳治疗效果和降低药物对肝肾功能的损伤。
03
选择和利用抗生素的后效应
04
修复黏膜、排除毒素、提升免疫力
呼吸道粘膜具有重要的作用，在治疗呼吸道疾病的过程中，一定重视黏膜的修复。
05
促进炎性分泌物、纤维素的排出
因为呼吸系统疾病的侵害部位主要在肺部、气囊、气管、支气管等；并且在引起鸡死亡的原因中，呼吸抑制引起的死亡高达40％，其中：支气管栓塞引起的死亡占70％左右，主要是痰液或干酪样物的堵塞引起窒息死亡；而肺部的肿胀、坏死引起的死亡占30％左右，主要因为炎性物质致使肺泡闭合坏死引起窒息死亡。
推荐治疗呼吸道的药物及评价
强力霉素
属于碱性抗生素，对支原体、细菌、附红细胞体、弓形体等均有效。
氟苯尼考
脂溶性较高，这些药物的这种特性使得它们很容易渗入肺部和支气管组织中。
卡巴匹林钙
消炎药，可以有效制止炎性部位的炎性渗出，具有很好的导引性和聚集性，对肺部炎症消炎效果最好，并且能够引导抗菌药高浓度向肺部炎症聚集。
替米考星
在痰液和气管、支气管分泌物中的浓度，约为血药浓度的一半，尤其是肺中浓度较高。
胞壁酰二肽
主要修复和激活肺脏、提升免疫力等，降低呼吸抑制引起的死亡。
治疗用药
立体组方，联合用药
针对多病原混感应立体组方、联合用药
1.病毒性上呼吸道病治疗方案
2.大肠杆菌呼吸道病：
3.支原体呼吸道病
4.呼吸道病解表、救命：
有效的组织浓度
最短的治疗时间
最佳给药方式：喷雾给药。
足够的药物后效应
抗生素后效应(PAE)是指细菌与抗生素短暂接触，当药物浓度下降低于最低抑菌浓度(MIC)或消除后，细菌的生长仍受到持续抑制的效应.其临床意义在于，以前设计抗生素给药方案仅依靠血药浓度、消除速率及组织分布等一些药代动力学数据作参考，忽视了药物对细菌生长繁殖规律的影响，而PAE理论指出，确定抗生素的给药间隔应根据药物浓度超过MIC或最低杀菌浓度(MBC)的时间加上PAE的持续时间，从而可延长给药间隔时间，减少药物剂量，起到既不影响疗效又可降低药物不良反应的作用。
大环内酯类（硫氰酸红霉素等）和氨基糖苷类（盐酸大观霉素等）都有较长的抗菌后效应。
修复
蜂胶、西咪替丁、胞壁酰二肽等。
合理的治疗方案
针对混合感染的呼吸道综合征建议：
早上：治疗大肠杆菌。
中午：抗病毒提升免疫力。
晚上：抑制支原体。
同时：保肝护肾、恢复健康。
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