你不出现,我不离开

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十月怀胎接近尾声,肚子越来越大,走路也费劲儿了,托着肚子向往常一样忙着……忽然恢复室来电,我想着一定是术后患者需要抢救,所以没听清电话内容就直接向恢复室走去。但没想到的是门口有人找我,我出门口一看,一位大爷满头白发却精神抖擞,满脸笑容的看着我拉着我的手说:“闺女,你不认识我了?”

工作六年来,麻醉过的患者好几千人,这个大爷只是其中一个。老人83岁,4月25日拟医院南院区手术室行双侧腹股沟疝无张力修补术,患者患有严重的风心病,重度二尖瓣、主动脉瓣狭窄伴关闭不全,肺动脉高压重度,全心扩大,射血分数34%,心脏功能特别差,高血压病史,控制不佳,血压/mmHg,房颤。经普外科,心内科,麻醉科多科室评估后无论是全麻还是椎管内麻醉,都会对患者心脏前后负荷造成较大影响,再加上高血压控制不佳,血压波动大,随时有心衰的可能,危及生命。因为该手术相对比较表浅,可以在局麻下进行,虽然会有疼痛感觉,但这样对患者循环影响小,相对安全,于是决定局麻下进行。其实作为麻醉大夫的我就可以不参与手术,直接坐等下一台手术的开始。但是看见大爷很担心自己的病情、很害怕疼痛,所以我决定全程陪伴给于监护,这样实时了解生命体征,适当给与镇痛药及抢救药,为外科大夫提供安全保障,为大爷降低手术风险、减少疼痛。就这样我很早来到手术室准备、配药、吸氧、监护,手术开始了,我一直站着握着大爷输液的手,一边安慰他,一边注意监护仪生命体征的变化给药处理。大爷握我的手突然紧一下,我就赶快问一句“大爷很疼吗?”马上考虑给镇痛药的种类及剂量,既要有镇痛作用,又不能影响循环功能,不能抑制呼吸、影响意识。患者心律变化,我的心率跟着起伏,大爷说:“孩子,你身子沉,坐会儿,别太累了!”可是我又想


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