急性心肌梗死是指冠状动脉的血流突然中断，使相应的心肌出现持续性严重急性缺血缺氧，最终导致心肌缺血性坏死。
为什么秋冬季节容易患心肌梗死？
血管收缩：秋冬天在寒冷刺激下，人体末梢血管会处于收缩状态，由此导致动脉血压升高，心肌耗氧量也随之增加，心脏负担加重，诱发心肌缺血。突然的寒冷刺激，还会引起冠状动脉骤然收缩，出现急性心肌缺血缺氧，严重时诱发心绞痛，甚至心梗。
生活方式：
天气寒冷，人们户外运动减少，同时又偏爱高脂食物，以获得更多热量对抗寒冷。吃得多、消耗少，导致能量摄入和代谢比例失调，血液黏稠度增加，血液循环减慢，容易形成血栓，导致心梗发生。
免疫力弱：在寒潮袭来的日子里，人体的适应能力相对减弱，抵抗力下降。尤其是老年人，很容易发生上呼吸道感染。如果得不到及时有效的治疗，会进展成肺炎，这些感染性疾病又极易诱发急性心肌梗死。
急性心肌梗死的表现有哪些？
①心梗先兆：
有超过50%以上的心梗患者在发病前数日，就有乏力、胸部不适，活动时发生心悸、气促、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发心绞痛（以前没发作过心绞痛，初次发作）或是原有心绞痛加重（比之前发作过的心绞痛更剧烈的恶性心绞痛）等表现。
②疼痛：
疼痛是心肌梗死时最先出现的症状。疼痛部位通常与心绞痛相同，多为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，持续时间较长，服用硝酸甘油也不能缓解，患者会出汗、恐惧、气短、烦躁不安，有濒死感。有些人疼痛部位在上腹部，会被误认为是胃疼，还有部分患者疼痛会放射至手臂、背部、颈部、下颌，容易被误认为是关节痛或是牙疼。
③胃肠道症状：
疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐、上腹部胀痛，重者可有呃逆。
④严重者会出现低血压，甚至突然猝死。
如何预防心肌梗死？
①注意防寒保暖：
冠心病患者在秋冬季节应随时注意天气变化，及时增添衣物。外出时最好戴口罩，避免迎风疾走。注意保持室温的恒定，避免受到“一冷一热”的刺激。
②合理膳食：
饮食要均衡、多样化，避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏，控制食盐摄入量，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟限酒。
③善于调节情绪：
心情要开朗，情绪要稳定、乐观，正确对待和处理各种生活事件的不良刺激，少生气，不发火，避免过度情绪波动，保持心理平衡。
④适量运动：
尽管冷天运动不是那么方便，但可以把运动控制在安全范围内，如散步、太极拳等，适度锻炼可以增强心肺功能，还可使冠状动脉建立起侧支循环，保证对心肌的血供，最佳室外锻炼时间为下午三四点钟或晚上，注意不要超负荷运动。
⑤定期体检：
合理治疗基础疾病：定期到门诊体检，注意检查血压、血糖、血脂等；存在冠心病、高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，应在专科医生的指导下合理用药，科学治疗。
如果得了心肌梗死，如何有效自救？
①保持镇静
卧床休息，有条件可以吸氧。
②第一时间迅速拨打急救电话
（医院胸痛中心急救电话），请医生速来抢救。
③如果家中备用急救药物
可立即舌下含服硝酸甘油片（血压低时不能用）或速效救心丸，帮助患者缓解症状。
④心肺复苏
如果患者突发心脏停止跳动，意识丧失、脉搏消失，则需立即就地进行心肺复苏，即持续胸外按压和人工呼吸，直至医生到来。
⑤介入手术
急性心肌梗死最佳治疗方式是介入手术开通梗塞的血管，患者及家属应积极配合医生治疗。心肌梗死抢救的黄金时间为发病分钟之内，牢记时间就是心肌，时间就是生命。
·专家简介·
河北省医院
心血管病科三病区主任
请
王植荣
心血管内科学科带头人
硕士研究生导师
主任医师
担任中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会常务委员，中国老年保健协会心血管专业委员会委员，河北省结构性心脏病学会常务委员，河北省中西医结合学会心血管病学分会常务委员，河北省中医药学会常务理事，沧州市中西医结合学会心血管专业委员会主任委员，沧州女医师协会委员，沧州市中医药学会常务理事等学术职务。先后于医院心血管内科，医院CT室，中医院介入导管室进修学习，掌握了心内科常见病、多发病、疑难危重症的诊断和治疗方法，熟练开展了多项心脏介入技术。主编专著6部，主持和参与科研6项，获河北省科技进步三等奖一项，沧州市科技进步奖二等奖2项，省科技成果多项。
出诊时间：每周二、四上午本部心内科专家门诊
每周三、六上午康复院区心内科专家门诊
擅长：疑难重症病人的诊断与抢救，心脏病介入诊断和治疗(包括冠脉造影，冠脉支架，心律失常射频消融，起搏器安置，先心病封堵等)。
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·科室简介·
心血管病科三病区为沧州市重点中医专科，沧州市中西医结合学会心血管病学分会主任委员单位，以中西医结合治疗为特色，以老年心血管疾病为主要研究方向，医疗、教学、科研全面发展。在冠脉及周围血管造影、冠脉支架植入、外周动脉支架植入、先心病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）介入封堵、心律失常射频消融及起搏器安置治疗等方面均居市内领先水平。 中西医结合治疗冠心病（心绞痛、心肌梗死）、高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌病、风心病、先心病、静脉血栓栓塞疾病等是科室的专科特色。在西医治疗的基础上，配合中药及中医特色疗法，极大的提高了临床疗效。尤其是在急性心肌梗死、重症心力衰竭、大面积肺栓塞、主动脉夹层、老年多脏器功能不全等疑难、危重病人的诊治方面积累了丰富的临床经验，救治水平达省内先进水平。
急救20
编辑：叶 子
校对：汤 浩
审核：赵晓堂
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