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白带颜色异常的诊断与鉴别
1.白色白带
白色均质细菌性阴道炎
?腥臭
?查见线索细胞
白色泡沫状滴虫性阴道炎
?稀薄脓性
?查见毛滴虫
2.黄色白带宫颈炎黏液脓性
宫颈充血、水肿、粘膜外翻、腺体及间质增生、接触性出血
盆腔炎性疾病下腹痛、分泌物增多
子宫压痛、宫颈举痛、附件压痛、盆腔包块
严重者出现脓毒血症
3.黄绿色白带外阴阴道假丝酵母菌病豆渣样白带
查见芽生孢子或假菌丝
4.血性白带子宫来源宫体来源
妊娠相关疾病/HCG阳性
?先兆流产
?先兆早产
?先兆临产
?异位妊娠
?滋养细胞疾病
?非妊娠相关疾病/HCH阴性
?良性疾病
?子宫粘膜下肌瘤
?肌瘤溃烂、坏死时出现血性或脓血性白带
?子宫内膜息肉
?经间期出血
?子宫切口憩室
?经间期出血
?围排卵期出血
?排卵期后或月经前发生少量阴道出血
?子宫内膜增生
?经间期出血，可有月经过多、经期延长
?恶性疾病
?子宫内膜癌
?不规则出血，可有月经过多、月经紊乱、经间期出血等多种形式
?子宫肉瘤
?时多时少，可出现突然大出血
宫颈来源
?良性疾病
?宫颈炎
?宫颈息肉
?交界性疾病
?宫颈上皮内瘤变
?恶性疾病
?宫颈癌
阴道来源良性疾病
?阴道良性肿瘤
?阴道尖锐湿疣
?阴道腺病
交界性疾病
?阴道上皮内瘤变
恶性疾病
?阴道恶性肿瘤
、白带异味的诊断与鉴别
白带量增多的诊断与鉴别/妇产科疾病临床决策思维导图
作者：阮佳英周淑
编审：石钢熊庆
参考文献
谢辛，孔北华，段涛主编，妇产科学（第9版），北京：人民卫生出版社，
曹泽毅，中华妇产科学（第3版），北京：人民卫生出版社，
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