我从事妇产科临床工作近30年，诊治成千上万的妇女疾病，经常发现很多女性朋友因为不了解自身生殖系统结构而进入预防和就诊妇科疾病的误区，进而导致妇科疾病反复复发、迁延不愈，严重危害身心健康。
女性正常生殖系统家庭成员，从外到内一依次是外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管及卵巢，其中外阴有阴阜、大阴唇、小阴唇、处女膜、阴道口及尿道口等小成员，见图1和图2。
图1外阴
图2内生殖器官
外阴是女性生殖系统的门户，正常情况下，双侧大小阴唇合拢，由于处女膜及骨盆底肌肉等作用，阴道口及阴道闭合，对外界细菌侵入起到第一道机械防护作用。日常外阴保健，用洁净的温水即可，不要用药物、盐水、酸性液或碱性液清洗，这样会刺激外阴皮肤，另外，外阴阴毛有重要防护作用，如清扫、减少摩擦等，有些女性将外阴阴毛剔除，这减少了外阴的一种防御力量。
阴道是连接外阴与子宫的通道，为弯弧型，前壁长7~9cm，后壁10~12cm，阴道壁不光滑，有很多皱褶，阴道承担月经血流出、精液进入及胎儿娩出，因为任务繁忙，阴道最容易出问题—即发生阴道炎。正常阴道有强大“自我防护及自净”作用，包括：1.我们上面提及的阴道自然闭合；2.阴道壁上皮为很多层（近80层）的鳞状上皮，而且这些鳞状上皮不断更新，但厚度及更新与雌激素、孕激素水平有很大关系，如果激素水平低，则阴道上皮变薄，这就不难理解为什么绝经的老年妇女容易患阴道炎；3.阴道内细菌群体，我们也叫它为“正常阴道菌群”，正常阴道内有很多种（20余种）细菌，这些细菌之间相互制约、相互平衡，像一个和谐的社会，它们通过分泌一些物质或刺激阴道壁产生抗菌物质等抵抗外来病原微生物的侵袭，其中量最大的，能力最强的细菌为乳酸杆菌，是抵抗外来病原微生物侵袭的中流砥柱，它可以通过分泌乳酸等酸性物质使阴道保持酸性环境（pH为3.8~4.4），刺激阴道壁上皮分泌溶酶菌、人类防御素、肿瘤坏死因子以及多种白介素等抗菌物质，竞争阴道壁上皮细菌定植位点及营养等多种途径阻止外来致病微生物侵袭，因此，保护阴道正常菌群平衡和乳酸杆菌优势状态，对预防阴道炎有重要作用。临床上发现，阴道冲洗、随意阴道用药、不规范使用抗生素、雌激素降低等是常见的影响阴道正常菌群平衡的原因，阴道冲洗改变阴道酸性环境，减少乳酸杆菌量，同时也可能造成阴道创伤；有阴道症状而不看医生、不检查白带，而自己随意阴道用药不但治疗无效，也影响阴道正常菌群；不规范使用抗生素可以杀灭阴道乳酸杆菌，破坏阴道正常菌群平衡；雌激素降低，阴道壁血流减少、上皮增殖减少、上皮变薄、上皮内糖原储备减少及酸性环境降低等，导致乳酸杆菌减少。这些常是导致阴道炎的原因。
子宫是位于盆腔，像个倒置的“梨”，半个拳头大，由上面子宫体和下面的宫颈两部分组成，子宫腔为为倒置“三角形”，上面的两个角与输卵管相连，下面的角通过宫颈和阴道相连。子宫承担产生月经及孕育胎儿的任务，也有专家认为有一定的内分泌功能，子宫腔内是无菌的，宫颈的碱性粘液栓对预防子宫、输卵管等炎症有重要作用。这里重点说说“宫颈糜烂”，因为“宫颈糜烂”是困扰很多女性朋友的顽疾。正常宫颈是圆柱状，长约2.5~3cm，有一部分在阴道，阴道检查可以可见，你经过阴道可以在阴道顶端触摸到圆柱状的“疙瘩”，质地像“鼻子”一样硬，表面光滑，见图3和图4。
图3子宫切面
图4宫颈
正常情况下，在阴道部的宫颈的表面覆盖的上皮是较厚的鳞状上皮、光滑、外观粉红，但因为激素、性生活、分娩、炎症等作用，阴道部宫颈表面覆盖的厚鳞状上皮被另外一种很薄柱状上皮替代（这种上皮来源于宫颈管内部），这时我们可以透过宫颈表面覆盖的薄层柱状上皮看见宫颈表皮下的组织，因此，柱状上皮覆盖的部分由粉红色变为鲜红色，看似“糜烂”，实际上，并不是上皮脱落而致皮下组织暴露的真正的“糜烂”，而是“宫颈柱状上皮的移位”，这在临床上很常见，发生率约70~80%，这种宫颈“糜烂”不要担心，只要宫颈癌筛查检查正常，宫颈淋球菌、衣原体及支原体等病原菌感染排除，宫颈“糜烂”不需要治疗，它不是宫颈癌前病变，相反，不恰当的治疗可能导致阴道炎、盆腔炎、宫颈坚硬及宫颈机能不全等，影响将来生育，近年发现，人乳头瘤病毒（也叫HPV）对宫颈有异常偏爱，持续2年以上的高危型HPV宫颈感染（主要为HPV16、HPV18型），是宫颈癌的原因，也就是说宫颈癌是一种HPV感染性疾病，是通过筛查宫颈HPV感染而预防。
输卵管是自两侧子宫角向外延伸的管道，长8~14cm。承担抓取及输送卵巢排出的卵子、为精子和卵子提供受精的场地以及输送受精卵到达子宫等任务，输卵管发炎导致不通，是引起不孕及宫外孕的主要原因之一。
卵巢是位于两侧输卵管下方扁圆形，像“枣”一样大小，但绝经后变小，承担产生卵子及女性激素的任务。卵巢内含有大量的不同发育阶段的卵泡，每个月会有一个卵泡发育成熟，排出卵子，同时相继产生的雌激素、孕激素会刺激子宫内膜生长、脱落，从而产生月经，因此，正常月经依赖于卵巢正常排卵；女性的特征与卵巢产生的女性激素有关，女性激素主要包括雌激素和孕激素，女性激素对女性健康起重要作用。女性到35岁后，卵巢内的卵泡数急剧减少，卵巢功能开始加速衰减，这时不孕症发生率迅速增加，因此，有生育愿望的女性，最好在35岁前怀孕生育。另外，平素老百姓说的“激素”是肾上腺分泌的糖皮质激素，而不是女性激素，这两种激素不是一种激素，前者副作用大。
总之，作为女性，了解自身生殖系统结构有助于选择正确的妇女保健方法、避免妇科疾病诊疗误区，预防妇科疾病，保持女性健康、美丽、自信。
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