瑞京名医著名中医肾病专家杨星五教

杨星五主任医师

医院肾病研究室主任,老年病科主任,首届中华中医肾病学术委员会委员,其科研成果获得国家科委颁发的《国家科研成果证书》,国际著名中医专家,保加利亚中国医疗中心专家组组长,获得保加利亚巴尔干银质奖章(医学交流贡献奖)。

擅长治疗肾脏疾病,糖尿病肾病各类型肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、痛风肾、狼疮肾、紫癜肾、高血压肾病等,以及常见老年心脑血管病等疾病的诊治。

脑卒中的预报和预防

脑卒中亦名中风,其发病急而危,死亡率、致残率、发病率均很高,临床最常出现头痛,头晕,意识障碍等全脑症状和偏瘫、失语等局部性症状,脑卒中的预报和预防已引起国内外医务界的重视,并取得很大的进展。实践证明:脑卒中是可以预报的,尤为缺血性脑中风(脑栓塞、脑血栓形成),其预报准确率已达85%。

脑卒中危险先兆因子的检出,是预报的根本,据目前国内外的经验,已检出并确定如下27个因素为脑中风的先兆因子:家族史(其直系家属有中风者)、TiA史(即一过性脑缺血史),超体重、性格外向(即急性格)、多育、喜肥肉、吸烟、饮酒、高血压、心脏病(以冠心病、风心病为主)、慢性气管炎、糖尿病、高血脂、重大手术和外伤史、微循环异常、眼球结膜血管异常、眼底动脉硬化、紫舌。以及血液流变学上的浓、粘、凝、聚化八项指标检验的异常即:血球压积,全血粘度,全血还原粘度、红细胞电泳,纤维蛋白原,血沉(文氏),血沉方程K值。以上即为脑卒中的潜在性的危险先兆因子,亦是中风预报的根本依据。

将其检出的危险先兆因子,输入到专用计算机,由专用计算机综合分析而输出结果,分为危险、警告、安全三级,危险者多为近期发病,一周至半年内;警告者多为半年以上发病,安全者在正常情况下是不会发生脑卒中的。据输出的结果经过预防和治疗措施,视其危险因子的纠正与增减,在将其输入专机,如危险转为警告或安全,则提示好转,去安全转为警告或危险则提示恶化,此亦属警报范畴,脑卒中的预报是需半年进行一次的。

脑卒中的预防

脑卒中的预防是根据其预报结果而进行的,是有目的、有针对性的如控制病人身上的危险因子,定期针对性服药,经常体检,安排适当文体活动,戒除不良嗜好。凡预报危险者,应注意近期随机性的危险因子(素),如过于兴奋、忧虑、愤怒、劳累、以及用力过猛、跌倒、气温突变、外伤等。

脑卒中的预报在祖国医学中早有论述。如明朝李用粹在《证治汇补》中强调:“……中风先兆,需预防之,宜慎起居,节饮食,远居寒,调情志”。总之凡具有脑卒中危险因子的患者切不可掉以轻心,医院做必要的检查和治疗,脑卒中预报和预防工作的开展,必将减少中风的发生,保障人民的健康。

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