1.患者，男，6岁，患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防（）
A.上呼吸道感染
B.牙龈炎
C.支气管炎
D.充血性心力衰竭
E.感染性心内膜炎
答案：E
解析：该患儿为先天性心脏病，在做小手才(如拔牙)时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。
2.患儿，男，2岁，自幼全身皮肤黏膜青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐人院。体温37．8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿哆音，指(趾)端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理“靴形心”。
该患儿可能患的先天性心脏病是（）
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
答案：D
解析：心前区隆起、胸骨左缘闻及心杂音、指(趾)端发绀明显、X线检查结果、“靴形心”均是法洛四联症的表现。
3.患儿，男，3岁，诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是（）
A.去枕平卧位
B.取半坐位
C.膝胸卧位
D.患儿头肩抬高15。～30
E.侧卧位
答案：C
解析：膝胸卧位时下肢屈曲，体循环阻力增加，使右心室分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回流量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
4.患儿，男，l岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊人院。查体：T38℃，Pl60次／分，R35次／分，肝肋下px；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是（）
A.服药前数脉搏15秒
B.服药前数脉搏60秒
C.服药后数脉搏60秒
D.服药后数脉搏80秒
E.服药后数脉搏90秒
答案：B
解析：使用洋地黄类药物易出现中毒，因此服用前要数脉搏1分钟，服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。
5.护理法洛四联症患儿时，给患儿补充充足水分的主要目的是（）
A.预防形成脑血栓
B.预防并发肺感染
C.预防并发亚急性细菌感染
D.预防心力衰竭
E.预防中枢性神经系统感染
答案：A
解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，尤其是脑血栓。因此要注意供给充足的液体，必要时可静脉输液。
6.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）
A.支气管肺炎
B.感染性心内膜炎
C.脑栓塞
D.脑脓肿
E.脑膜炎
答案：A
解析：左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。
7.患儿，5岁，1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.风湿性心脏病
答案：D
解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。
8.患儿，女，l岁半，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过3次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，P。增强，最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
答案：B
解析：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。
9.患儿，男，4岁，自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，做剧烈活动后突然发生昏厥，可能为（）
A.癫痫
B.重度贫血
C.缺氧发作
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
答案：C
解析：法洛四联症阵发性缺氧发作：多见于婴儿，发生的诱因为吃奶哭闹、情绪激动、贫血感染等，表现为阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥抽搐，甚至死亡。其原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然发生该处肌部痉挛引起一时性肺动脉梗阻使脑缺氧加重所致，年长儿常诉头痛头昏。
10.患儿，6岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时你应采取的措施是
A.调慢输液速度（）
B.禁食以减轻胃肠道负担
C.密切观察患儿心率变化
D.给患儿吸入乙醇湿化的氧气
E.暂停使用强心苷并通知医生
答案：E
解析：出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服洋地黄，并及时与医生联系采取相应措施。
每日一练初级护师
21.下列哪项不是结肠镜检查的适应证（）
A.原因不明的下消化道出血
B.明确结肠穿孔部位
C.结肠内肿物
D.原因不明的慢性腹泻
E.大肠息肉
正确答案：B
2.下列泌尿系统检查，需要做碘过敏试验的是（）
A.尿路平片
B.静脉肾盂造影
C.磁共振尿路成像
D.B超
E.膀胱镜检查
正确答案：B
3.下列哪项内容不属于高血压病非药物治疗（）
A.四肢红外线治疗
B.限制钠盐摄入
C.减轻体重
D.良好休息与适量运动结合
E.气功、放松术等
正确答案：A
4.甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是（）
A.弥漫性对称性肿大
B.有震颤和杂音
C.表面光滑
D.质地柔软
E.随吞咽上下移动
正确答案：E
5.诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）
A.血糖
B.血氨
C.血胆红素
D.血尿素氮
E.血转氨酶
正确答案：B
6.下列哪种检查是确诊乳腺癌最可靠的证据（）
A.乳房X线检查
B.乳房B超
C.乳头溢液检查
D.乳房CT检查
E.活组织病理切片
正确答案：E
7.应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是（）
A.纤维胃镜检查术
B.胸腔穿刺术
C.腹腔穿刺术
D.骨髓穿刺术
E.腰椎穿刺术
正确答案：B
8.胆石症患者出现胆绞痛时禁用（）
A.吗啡
B.亚硝酸异戊酯
C.阿托品
D.硝酸甘油
E.33%硫酸镁溶液
正确答案：A
9.对诊断胃、十二指肠溃疡最有价值的检查是（）
A.X线钡餐
B.大便潜血试验
C.纤维胃镜
D.胃酸测定
E.血常规
正确答案：C
10.风心病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是（）
A.P波消失，代之以大小，形态不一的F波
B.P波消失，代之锯齿状F波
C.P波变窄，P波宽度0.12秒
E.P波提早出现，形态与窦性不同
正确答案：D
每日一练主管护师(儿科)31.胎儿期的保健重点应包括以下内容，但哪一项除外（）
A.预防畸形B.预防孕母感染
C.特别重视营养，使胎儿长得更重
D.良好的生活环境
E.尽可能避免妊娠合并症
C
2.新生儿期的保健重点应包括以下内容，但哪一项除外（）
A.保暖B.母乳喂养
C.保持脐部清洁
D.多与人接触
E.保持皮肤清洁
D
3.新生儿期死亡率最高的时期为（）
A.生后l周内B.生后l0天内
C.生后2周内D.生后3周内
E.生后4周内
A
4.当您去托幼机构指导时，有人提出以下几项有关儿童保健的重点内容，以下哪一项您认为是不正确的（）
营养指导
B.定期健康检查及体格测量
C.合理安排生活制度
D.完成各项计划免疫程序
E.教看图识字
E
5.家长带5岁孩子来作儿童保健咨询时，提出以下几项有关该儿童的重点保健内容，您认为其中哪一项是不正确的（）
连续进行生长发育监测
B.平时多吃些营养保健品
C.加强体格锻炼
D.预防意外事故的发生
E.注重平衡膳食
B
6.有人咨询婴儿期的保健重点，咨询师作以下回答，你认为以下哪一项是不正确的（）
A.预防消化道功能紊乱
B.预防营养缺乏性疾病
C不必重视添加断乳食品，孩子要吃时自己会要吃
D.预防异物吸人
E.按计划完成基础免疫接种程序
C
7.某小儿，营养发育中等，身长75cm，头围与胸围相等，能听懂自己的名字，能说简单的单词，两足贴地能独站数秒钟，不能独立行走。
该小儿的年龄可能是（）
A.4个月
B.6个月
C.8个月
D.12个月
E.18个月
D
8.按标准体重公式计算，该小儿的体重应是（）
A.6.5kg
B.9.0kg
C.10.5kg
D.12.5kg
E.15.0kg
B
9儿童生长发育的一般规律是（）
A.连续性
B.阶段性
C.平衡性
D.顺序性
E.个体差异性
ABDE
10.儿童生长发育的顺序规律是（）
A.上到下
B.由远到近
C.由细到粗
D.由低级到高级
E.由简单到复杂
ADE
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