一：臭氧自血疗法的治疗原理
具体来说就是“三个激活”、“四个清除”和五个改善：
三个激活
1.激活红细胞代谢，提高血红蛋白的氧饱和度，增强组织对氧和ATP的利用；
2.激活机体的免疫系统，可使血液中白细胞增加，噬菌能力增强，使T淋巴细胞增至％,T活性淋巴细胞增加70％；
3.激活抗氧化酶系统，提高血浆中6酮前列腺素F1水平，增强体内抗氧化酶活性，减轻了自由基对机体的损伤。
四个清除
1.清除血液中糖毒和其代谢垃圾，增强体内抗氧化酶活性，减轻了自由基对机体的损伤。
2.清除血液中脂毒和其代谢垃圾，改善血粘度，强化胆固醇和甘油三脂分解并达标，排除脂毒对身体隐性损害，防止血管斑块形成，预防全身动脉粥样硬化和神经系统病变。
3.清除血液代谢产生的废物：如多余的乳酸、尿酸、丙酮、无机盐等，增加组织供氧，提高血液质量和细胞活力。
4.清除血液中的病菌病毒毒性细胞：清除血液中的毒性细胞，诱导癌细胞死亡，降低癌变隐患。
五个改善
1.改善血液流变学，使血液嗜碱行粒细胞上升，血液中游离肝素水平提高，使红细胞聚集性降低，变形能力增强；
2.改善微循环，减轻脑水肿，调节脑血管的功能状态；
3.改善血物质代谢，可以降低血糖，尿酸，胆红素，乳酸，丙酮酸，可降低脂质过氧化物丙二醛（MDA）和血栓素B2（TXB2)，灭杀多种病菌，提高人体自身免疫力；
4.改善血管壁状态，血小板聚集性降低，血粘度下降，从而使血管壁状态得到改善。
5.改善供氧，促进血液循环，增强细胞活力，修复神经细胞。
二：臭氧自血疗法禁忌症分解
1、甲亢（甲状腺功能亢进）：甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。br甲亢患者长期没有得到合适治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大，心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失劳动力，甚至死亡。br对于重度甲状腺功能亢进者，本身代谢率高，超生理剂量的甲状腺激素通过刺激mRNA形成，促进蛋白质及各种酶的生成，并能促进肝糖原的分解，加速外周组织对糖的利用，有使血糖降低的作用，而臭氧治疗会提高机体代谢，从而导致患者症状加重，故重度甲状腺功能亢进者禁用
2、蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，在遗传性G6PD缺乏的基础上接触新鲜蚕豆导致急性溶血。由于G6PD缺乏属遗传性，所以40％以上的病例有家族史。br臭氧有可能造成溶血，特别是对于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症者，由于不能产生足够的还原物质-(还原型辅酶Ⅱ)，使还原型谷胱甘肽减少，遇到氧化剂，红细胞膜易破裂溶血。还原型辅酶Ⅱ是谷胱甘肽还原酶的辅酶，对维持红细胞的膜完整性具有重要意义，所以6-磷酸葡萄糖脱氧酶缺陷症者禁用。
3、怀孕，尤其是怀孕早期，要排除臭氧导致遗传改变的可能br
4、凝血功能异常,血小板减少症，活动性出血。br大自血治疗时由于加入了枸橼酸钠（枸橼酸钠抗凝剂得到作用是枸橼酸钠根离子与血中钙离子生成难解离的可溶性络合物枸橼酸钙，此络合物易溶于水但不易解离，凝血过程受到抑制，从而阻止血液凝固。）抗凝，可加重出血，并降低血钙。
5、医用臭氧过敏者或高敏体质者br过敏：过敏是一种机体的变态反应，是人对正常物质（过敏原）的一种不正常的反应，当过敏原接触到过敏体质的人群才会发生过敏，过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种。br免疫细胞释放出大量免疫物质如组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。上述反应如果发生在皮肤，则出现红肿、荨麻疹等；如果发生在消化道，则出现呕吐、腹痛、腹泻等。个别病情严重的，可因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡。br
6、严重贫血br贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hbg/L，成年女性（非妊娠）Hbg/L，孕妇Hbg/L就有贫血。
7、低钙血症br钙血症是血钙低于正常值的现象，属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取决于游离钙（即离子钙），所以低钙血症一般也指低离子钙，也称游离钙低于正常值（1.1mmol/L）
8、严重心血管疾病不稳定期br心血管疾病包括心脏和血管疾病、肺部循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病（高血压，脑卒中(中风：由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。），心肌梗死，心力衰竭，肺心病，先心病，风心病等）
9、未得到控制的糖尿病br臭氧治疗会提高机体代谢，有使血糖降低的作用。
三：臭氧自血疗法中可能出现的反应及处理方法
取患者静脉血-ml，注入到专门的带有抗凝剂的无菌容器里，然后向容器输入已准备好的臭氧混合气（臭氧浓度20-40μg/ml，臭氧量与血液量比例为1:1）。顺时针慢慢晃动血液，轻轻混合容器里的内容物5分钟，然后把血液重新回输到患者静脉中。一般情况下，2-3天/次，一个疗程为10-15次
可能出现的反应及处理br1、臭氧自血治疗中出现胸部紧迫感、速脉、呼吸急促、紫绀、血压下降系心脏负荷过重所致。此反应多发生于治疗中，由于心功能不全，血液回输速度过快引起。对此，治疗中应严格掌握回输速度。心功能不全者，有心衰时，滴速每分钟不超过20-40滴，可杜绝此反应发生（高压臭氧疗法最容易出现该症状）。眩晕、胸部不适、胸骨后疼痛，系治疗过程中发生空气栓塞的表现，严重者可危及生命。主要原因为输液管中空气未排尽和输血器连接处不严密造成。只要做到认真核查输血器各连接部位是否严密，穿刺前注意排尽管内空气，治疗中加强巡视，就能杜绝发生此类情况。br2、嘴唇和舌头有刺痛感（女性常见），最常发生在接近自血回输结束时，这个症状可能是由于柠檬酸盐累积过多所导致短暂、轻微的低钙血症造成。此症状时给予补钙治疗，平时应注意自血疗法疗程，2-3天/次，治疗时血液与抗凝剂按比例放置。br3、治疗结束有的患者感觉疲乏、有的患者无任何症状而有的患者感到健康感、浑身有能量。为什么出现此种情况呢？这主要是因为每个人体内抗氧化系统能力差异，所以臭氧自血疗法（尤其是老年人）必须以低的臭氧剂量开始（20ug/ml），缓慢增加到40ug/ml。br4、发热反应，多发生于治疗结束后1-2小时，原因是多方面的，即有内源性热源引起，也可由外部热源所造成。表现有头痛、畏寒、发冷、发热、周身不适。对此，我们特别注意无菌操作，并将各种治疗用品存入在净化台内保管。如出现发热反应及时采取对症护理，减慢输血速度，重者停止回输；畏寒发冷者，给予保温等治疗。发热在38℃以上者给予物理降温，必要时按医嘱给予降温药物、抗生素或镇静药物等治疗。
四：三氧化血液输血过程中出现分层，什么原因？如何处理？
三氧化血液输血过程中出现分层与该患者血沉较快有关，对于老年患者、免疫性疾病患者、感染、恶性肿瘤等疾病治疗前应完成血沉检查。国外研究显示，三氧大自血疗法能够增加膜表面的负电荷，红细胞的沉降率亦随之降低；因此三氧化血液输血过程中出现分层不是三氧大自血疗法引起的。三氧大自血疗法能够减少纤维蛋白原含量而血浆粘滞度降低。这与血沉较快不是一个概念。输血过程中如果发现分层，可以将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，继续回输。分层后上层血浆是否舍弃？舍弃上层血浆是不可取的，因为血液三氧过程中会和血浆中成份发生反应，生成活性氧族（ROS）及脂质过氧化产物（LOPS），这些痕量物质到达所有的器官，充当代理信使触发多种形式的生物活性。因此，建议进行回输。
五：大自血注意事项
一：禁忌症
1.甲状腺肌能亢进2.低血压3.血钙减少4.低血糖
5.臭氧过敏症(治疗过程中若出现胸闷、呼吸困难、角膜刺激剂呕吐时需考虑是否臭氧过敏)6.孕妇7.凝血问题（血友病患者）8.急性心肌梗死9.内脏大出血10.血小板减少11.急性酒精中毒12.枸橼酸钠过敏13.G-6-PD缺乏症（蚕豆症）该患者RBC（红细胞）缺乏抗氧化保护系统14.有活动性出血史的消化性溃疡患者15.重度肝、肾及多脏器功能衰竭患者16.酒精摄入过量患者（0ml）以上。
二：注意事项
1.环境要求：该疗法需要尽量做到严格消毒，无菌操作，治疗床应使用一次性中单，治疗室内要布置暖色调，温馨舒适，干净整洁；
2.治疗要求：治疗人员应规范操作，佩戴口罩，对被治疗者进行心理疏导，以消除紧张情绪。
3.治疗前：要提前测患者血压、血糖、心率值并做临床治疗评估。患者应在治疗前应吃过饭，多喝开水，以利于采血治疗。
4.治疗使用浓度遵从由低到高原则
第一次：25μg/ml第二次30μg/ml每次以5μg为单位逐渐增加至45为止。最高不超过47μg/ml（47为安全有效的浓度）。
5.治疗体位
整个治疗过程采用“仰卧位”，并向患者说明该体位的重要性
6.特殊患者
对于患有冠心病及严重心脏病患者、年长、体弱者应在采血或血液回输过程中较正常速度稍慢或更慢，采血量较正常要少（80-ml为最佳，不宜过多。
7.紧急处理
在整个治疗过程中应不断观察被治疗者的表情，并不断询问其自觉症状，如果出现不良反应如：口周麻木，心慌胸闷或过敏时，应立即停止治疗，开窗户通风透气，待症状消失或明显减轻后视情况再缓慢回输，对于回输不畅者应及时更换输血器。
注：在自体血治疗室内应提前准备如下几种急救药物，如出现不良反应可快速使用解决。
1.可拉明-呼吸中枢兴奋药
2.洛贝林-呼吸衰竭、窒息
3.盐酸肾上腺素-心肌复苏、过敏性休克药
4.异搏定-血管扩张
5.阿托品-用于缓解中毒性休克、缓解内脏绞痛、解除血管痉挛、抗休克、改善微循环、兴奋呼吸。
8.治疗后注意
1.治疗后可将黄芪（增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、降压和较广泛的抗菌作用）、红花（有活血化瘀功效）等药物注入盐水回输人体，以促进治疗效果；
2.治疗结束后应按压针眼五分钟，避免过度用力导致淤血，治疗后患者需休息15-30分钟，观察无不良反应后方可离开。
三：复查事项
1.调节免疫方面（类风湿、风湿、强直性脊柱炎、乙肝等）做12次治疗后一个月复查
2.心脑血管方面：血脂、颈动脉斑块做12次治疗后20天左右复查
四：臭氧相关标准
1.相关单位
浓度单位：μg/mlml/L
气体体积：ml（毫升）
取气时间：s-秒h-小时
自体血一般采血量:-ml
血液与抗凝剂最佳混合比例：5：1（ml血液使用30ml抗凝剂）
血液与臭氧混合比例：1：2（ml血液使用ml臭氧）
疗程设置：小疗程5次中疗程10次大疗程15次
疗程治疗间歇时间内，患者可服用多元维生素来清除体内自由基，以达到体内氧化和抗氧化平衡，有利于第二疗程的治疗效果。
治疗间隔：根据病种来选择
严重患者：1次/每天
普通患者：1次/2天（即隔天一次）
保健治疗：3次/周
五：气源要求
1.必须使用高压容器瓶装医用纯氧
2.产生臭氧，设备输出气体的主要成分为：O3和O2(含氮化合物如氧化亚氮浓度应低于1/)
自体血疗法细节比较多，因此需要反复学习和熟练，如果有什么疑问可以及时
肖老师
袁老师
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