陈灏珠专家----心脏病预防治疗
（第二期先天性心脏病预防治疗）
陈灏珠：我们从引起心脏病的病因来考虑，有两大类。一类是先天性的心脏病，这是与生俱来的。在母亲的子宫里面就患上这个病，我们上海出生存活的婴儿，6.78‰患有先天性心脏病。这个数字还是比较大的。第二种是后天性的心脏病，出生以后才获得的，这是环境因素所引起的。这个数字比先天性心脏病还要大。我们来看看上海，我们做的研究工作在20世纪50年代到90年代，5个年代，我医院医院医院，内科的并然患心脏病的病种，病种哪一个比较多见。
50年代的时候风湿性心脏病是第一名，然后高心病性心脏病，梅毒性心脏病，冠心病。这是50年代风湿性心脏病第一名，60年代还是第一名，70年代还是第一名，80年代是第二名了，90年代第三名。
再看冠心病，50年代第五名，60年代第二名，70年代第二名，80年代第一名，90年代第一名，估计21世纪它也是第一名，这两个都是获得性的心脏病，与环境因素有关。
我们看先心病，先天性心脏病，先天性心脏病一般在60年代、70年代、80年代都是在第三名，现在在成人里面少一点就是因为在儿童的时候已经治好了。所以先天性心脏病不重要了，后天性就是风湿性和冠心病，风心病和冠心病，下面我就逐个来谈一谈。
要保护的胎儿心脏健康成长，这是胎儿心脏成长的一个示意图。精子与卵子结合了以后胚胎发育的时候，心脏是一根管子，然后慢慢地它就扭曲了，从直的一根管子变成S形的这个管子了，那么越来越明显的S形，发育就成为刚刚我们看到的几个成人心脏的样子。外表是这样的，这个过程都在妊娠这一、第二个月，就是四个星期到六个星期就成为这样样子。但是它内部的结构还没有长好，就是外表初步形成这个样子。
预防先天性心脏病，不是在母亲子宫里面胎儿的责任，是双亲的责任。是父亲与母亲的责任，那么有什么措施呢？尽量避免遗传因素的也许，我们尽量避免遗传的关系，我们父母能够做到的就是近亲不宜结婚，近亲结婚容易得这个遗传性的疾病。这个也会产生先天性的心脏病，包括表亲。因为从前认为同姓的，堂兄妹绝对不能结婚，但是不同姓的，不是一个姓，表亲还是可以结婚的，其实不然，一样的，都容易有遗传的因素。也会影响到心脏的发育，形成先天性心脏病。
妊娠除三个月内避免各种病毒感染，尤其是风疹病毒，当然也包括流感，反正是病毒在3个月以内母亲得了这个病毒感染的话会影响胎儿的发育。
妊娠期间不要用引起胎儿畸形的药物，我这里就举几个常见的药物，苯丙胺。苯丙胺是一个兴奋剂，它是在第二次世界大战的时候发明的，打仗的士兵吃了它以后就不会打瞌睡。现在的病毒的成分就是它，摇头丸也是它，所以怀孕的母亲绝对不能吃这个苯丙胺。
三甲双酮，这是抗癫痫的药物，也不宜吃。眠尔通这是安眠药，这个也不要吃，还有雌激素。
避免高龄怀孕，那么什么算高龄？35岁岁以上，当然有的35岁时生的小孩也没事还挺健康，但是尽量避免。
避免早产，早产也影响到心脏的发育。避免营养不良，不要酗酒，如果有糖尿病要给予治疗。尽量少或不接触放射线，不要老去照X光，胎儿不要暴露在X光底下。按照推算，这是年全国的一个计算，现在我们国家先心病的患者大约万人，这是先天性心脏病的预防。
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