?作者:张安玲
?编辑:李佳静
三、风症与风病
(一)风症凡出现动摇不定、变化迅疾的症状即为风症。风症主要表现为肢体动摇不稳或肌肉筋脉抽瘈、蠕动不已,或者发病急速、变化无定等,风邪是引发风症的主要病因之一,《素问·阴阳应象大论》曰:“风胜则动”。《素问·六元正纪大论》则曰:“风胜乃摇”。《素问·调经论》:“肌肉蠕动,命曰微风。”《灵枢·九宫八风》:“其有三虚而偏中于邪风,则为击仆偏枯矣。”
(二)风病风之常为天地间流动之气,风之变为邪气,能伤人致病。正如《金匮要略》所说:“夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物。”
风病是由感受风邪或脏腑功能失调致病,以风症为主要临床表现的一类病证。常见病证如仆击、偏枯、颤振、抽搐、拘挛、肌肉瞤动、眩晕等。由于风邪变动不已,故风病多见,且复杂多变。《内经》记载诸多风病,并根据风邪侵犯的部位、主要症状、病机变化等予以命名。
1.脏腑风病脏腑风病是指风邪侵袭五脏六腑之俞,导致其功能失常的病证。《素问·风论》曰:“风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风。”常见心风、肺风、肝风、脾风、肾风、胃风及肠风等。
(1)心风为风邪入心所致。常见多汗恶风、唇舌焦燥、易怒、语言不利。
(2)肺风为风邪犯肺所致。症见多汗恶风、面色白、咳嗽短气,其病有昼日减轻,日暮加剧的特点。
(3)肝风因风邪伤肝所致。症见多汗恶风、嗌干、易怒好悲、厌恶异性、目下青。
(4)脾风因风寒外袭久而不去,经肺肝传于脾,或风邪于季夏伤脾而致。症见多汗恶风、不欲食、四肢怠惰懒动。
(5)肾风为肾虚受风所致。症见多汗恶风、面目浮肿、脊痛不能正立、小便不利。
(6)胃风由风邪伤胃所致,症见颈部多汗、怕风,食饮不下、鬲塞不通,时易腹满,受寒则胀,饮食寒冷则泄泻,形瘦腹大。
(7)肠风肠风是风邪入中于肠,以飧泄为主症的疾病。
2.疠风又称胃癞、大风,似今之麻风病。本病始由风寒邪气侵入血脉,气凝血热,血肉腐败而致。《素问·长刺节论》曰:“病大风,骨节重,须眉堕,名曰大风。”初见寒热,后发生肌肉溃烂、鼻柱败坏等。《素问·风论》曰:“疠者,有荣气热府,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠风。”
3.劳风劳风是由于形劳体虚,外感于风,风邪化热,内蕴肺中所致的病证。症见恶风振寒、头项强直、目眩、喘逆,甚至“咳出青黄涕,其状如脓,大如弹丸”(《素问·评热病论》)。
4.偏枯偏枯又称偏风。《素问·生气通天论》云:“汗出偏沮,使人偏枯。”王冰释曰:“夫人之身,常偏汗出而湿润者,久久偏枯,半身不遂。”明确指出“汗出偏沮”是偏枯之先兆,半身不遂则是偏枯之特征。偏枯或由风邪侵入人体,导致营卫虚衰,肢体失养所致。如,《灵枢·刺节真邪》谓“虚邪客于身半,其入深,内居营卫。营卫稍衰则真气去,邪气独留,发为偏枯。”或为风中五脏六腑之俞穴,阻塞经脉气血而发病,如《素问·风论》谓“风中五脏六腑之俞……各入其门户,所中则为偏风。”《内经》偏枯病因病机理论对张仲景阐述中风病因病机产生重大影响,《金匮要略》提出“寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚;荣缓则为亡血,卫缓则为中风。”
5.风痱是指风邪入深导致肢体不能随意运动,或兼见神志异常的病证。其特征是四肢不能收持或偏废,身体麻痹无疼痛,伴见语言不利,神志欠清等。
6.风水风水因风邪“客于玄府、行于皮里”或肾风误刺引起的病证。症见面目四肢浮肿,或尿黄,目下肿,肠鸣,身重难行等。《灵枢·论疾诊尺》:“视人之目窠上微痈,如新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足上,窅而不起者,风水肤胀也。”
7.风逆风逆因外感风邪、厥气内逆所致的病证。症见突然发生四肢浮肿、时常寒栗饥饿,时心烦,饱后则躁动不安。《灵枢·癫狂》曰:“风逆,暴四肢肿,身漯漯,唏然时寒,饥则烦,饱则善变。”
8.风厥因感受风邪、风气内逆或外感风邪累及少阴,导致少阴气逆,或肝胃失和而发生的病证。症见汗出烦闷,且汗出而烦闷不解;或背痛、善噫、善呵欠,惊骇;或以汗出为主症。
9.漏风漏风亦称酒风,为饮酒后受风所致。《素问·风论》云:“漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。”《素问·病能论》又云:“有病身热懈惰,汗出如浴,恶风少气……病名曰酒风。”
10.泄风泄风由阳虚不固,风邪侵袭肌表,腠理开泄所致。《素问·风论》云:“外在腠理,则为泄风。”其主症是汗出不止,尤以上半身汗出如水渍,并伴见口干、身痛而寒等。
11.脑风脑风是风邪侵入督脉之风府穴,循经脉上入于脑所致的病证。《素问·风论》曰:“风气循风府而上,则为脑风。”其突出症状为脑痛。《素问吴注·风论》曰:“脑风,脑痛也”。《脉因症治》曰:“脑痛,乃风热乘虚而入于脑。”
12.首风首风是指洗头甫毕突感风邪,因风邪外束所致的病证。《素问·风论》曰:“新沐中风,则为首风。”《素问集注》曰:“以水灌首曰沐,新沐则首之毛腠开,中风则风入于首之皮肤,而为首风矣。”《素问·风论》记载首风的症状是“头面多汗,恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内。”
基于上述,《内经》对风与风邪致病性质及其特征的论述是中医基础理论的核心内容,有关风症、风病的记载仍可有效指导临床实践。
本文发表在日本·《中医临床》,.12(35):4,24-29.由“麗東書院”白癜风治疗那家医院好白癜风治疗用什么方法