气管插管脱出急救护理
一、处理方法：
气管一旦脱出：
(1)无自主呼吸者，立即予人工气囊辅助呼吸，并及时吸出病人口鼻腔内的分泌物，保持呼吸管道通畅(通知麻醉科重新进行气管插管)。
(2)若有自主呼吸者应予高流量氧气吸入，并立即通知医生，采取下一步治疗。
(3)严密观察生命体征，随时做好护理记录。
二、预防方法：
(1)妥善固定气管插管。
(2)严密观察测量气管插管外露部分的长度(从切牙至管口)如有异常及时通知医生。
(3)严密观察气囊的充盈情况，如有漏气及时发现，通知医生。
早搏护理措施
一、过早搏动简称早搏或称期外收缩，是心脏病病人常见的临床表现。早搏本身并非严重疾病，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。
二、注意劳逸结合，使睡眠充足。
三、不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。
四、活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
五、伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用。
急性中毒护理
(1)排出毒物
根据进入途径不同，采取相应的排毒方法，如经呼吸道吸入的有毒气体，应迅速离开现场，加强通风、吸氧、保暖。如从皮肤吸收(有机磷农药中毒)应立即脱掉衣服、鞋、帽，对接触处应进行严格的彻底清洗。大多数中毒者经口摄入，应及时催吐、洗胃、导泻及灌肠、利尿等排毒。
(2)拮抗解毒
立即采用有效拮抗剂和特异解毒剂进行治疗。
(3)对症及支持疗法
对被损害的器官组织进行保护及对症治疗维持机体的水、电解质、酸碱平衡，并防止感染等。
神经系统护理
1.一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻便活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。
2.给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者宣吃半流质，进食要慢以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。
3.密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医生。
4.昏迷或瘫痪患者，按昏迷、瘫痪护理常规。
5.昏迷、偏瘫症状、癫痛发作者加放床栏防止坠床。
6.尿储留者给予导尿，留置导尿管。保持大便通畅。
7.注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。
8.瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩、肢体挛缩畸形。
9.病情危重者做好护理记录及记出入液量。
10.做好精神护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理。
11.备好有关的急救器械和药物，并保持良好的功能。
12.出院前做好卫生宣教，向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。
肺叶切除术后护理
1、按一般胸外科术后护理常规护理。
2、常规吸氧，根据肺叶切除大小，考虑呼吸代偿情况，酌情增加氧量和时间。
3、严密观察血压、脉搏、呼吸变化，术后4小时内，每30分钟测量一次，稳定后可延长间隔时间。
4、注意观察病情变化及胸腔出血情况，观察引流液的性状及量，如发现病人呼吸困难、脉搏加快、颈部气管移位、呼吸音减弱、血压下降或引流量增多等，及时通报医生，并备好气管内插管、支气管镜、气管切开包及氧气。
5、注意支气管胸膜瘘的发生，如体温上升，体位性咳嗽、吐咖啡色痰等，应及时通报医生。
6、为预防肺不张，应鼓励和协助病人咳嗽咯痰，必要时可用吸痰器吸出口鼻内分泌物。肺段切除术后早期咳嗽，往往有血痰咳出，应给予耐心解释，消除顾虑。注意双侧肺呼吸音。
7、全肺切除后的胸腔引流管，是作为肺内调节压力用，故应夹闭引流管，不能随便开放。如病人呼吸困难，同时气管偏移健侧较重，应通知医生，开放夹子，以调节胸腔内压力，开放时，嘱病人勿剧烈咳嗽。
8、输液速度一般每分钟20～30滴为宜，防止肺水肿。
9、鼓励病人早期下床活动，逐渐增加活动量。
10、肺癌患者，术后化疗注意药物反应情况。
咳嗽咳痰护理
1.心理安慰护士应守在病人身边，使之有安全感，并做必要的解释，使其放松身心，配合治疗。
2.安静休息宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。
3.药物应用：止血药物、镇静剂、镇咳剂。
4.饮食大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。
5.窒息的预防及抢救配合应向病人说明咯血时不要屏气。
肺源性呼吸困难护理
1.环境
保持病室空气新鲜，温湿度适宜，避免刺激性气味，保证病人良好休息。
2.调整体位
病人取半坐位或端坐位，必要时设置跨床小桌，以便病人伏桌休息，减轻体力消耗。
3.保持呼吸道通畅
气道分泌物多者，协助病人充分排出。张口呼吸者应每日清洁口腔2-3次，并补充因呼吸丧失的水分。
4.心理护理
增加巡视次数，进行必要的解释，以缓解其紧张情绪。
5.吸氧
氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法。
糖尿病足坏死护理
据国内资料表明，糖尿病患者发生足坏死是非糖尿病人的17倍，约占截肢病人的66%，是严重威胁糖尿病人健康的严重并发症之一。
糖尿病足坏死仅靠治疗是不够的，完善的护理才可使治疗达到事半功倍之效。对于糖尿病足坏死的护理重点有以下几个方面。
局部处理：
首先应采集脓液送细菌培养及药敏试验，以便选择敏感抗生素。对于足部坏死组织应分期分次清除，以保持创口和切口引流通畅。感染性伤口须用0.1%的洗必泰和3%双氧水擦洗，每日换药1次，对非感染性小创伤也不例外。局部应用-2改善微循环。平时宜抬高患肢，以利血液回流。
保持足部清洁：
糖尿病足坏死患者会出现肢端痛、温觉障碍，每晚睡前宜用温水泡脚(非患侧)，水温不宜高，每次10-15分钟，洗完后要将趾间隙处轻柔擦干。每周应剪指甲1次，以防抓伤皮肤发生感染。
饮食护理：
根据患者的理想体重计算出每日的总热量，糖尿病足坏死患者因感染消耗大，应适当增强热量10%-20%，同时要根据患者饮食习惯，使食谱多样化。要定时定量进餐，注射胰岛素者更应如此。
心理护理：
糖尿病患者因足部坏疽伴有恶臭，常有自卑心理，另外，有些人因住院时间较长，易产生焦虑情绪。家属和医生应多安慰，多鼓励，适时疏导，使病人心态稳定，配合治疗。
输液过程中心理护理
1.提高专业知识水平
正确选择穿刺静脉，熟练掌握穿刺技术，提高成功率，是减少病人疼痛和心理顾虑的关键。目前药物使用经常推陈出新，短期内频繁更换，而且药物名称多样，护士应对新药的规格、剂量、性质和应用等完全掌握，按性质、病人特殊情况调节滴速。护士在输液时在病人床边通过询问病人的治疗、护理及生活情况等转移病人的注意力。在穿刺时，灵活运用希望法、注意转移法、遮挡法、开导法和鼓励法，使病人放松紧张情绪，消除恐惧心理。切忌拿起针才开始做心理护理。穿刺成功后调节好滴速，并且应主动向病人解释药物输液时间、间隔时间以及滴速快慢的影响，使病人或家属配合输液。
2.加强巡视，解决隐患
输液过程中要经常巡视，对于婴幼儿及心力衰竭患儿要严格控制输液速度(8gtt/min～10gtt/min)，如有异常及时通知医生给予相应的对症处理，并严密监测生命体征。做好整体护理，对输入青霉素类药物的病人及无家属陪伴的老年人应重点巡视。由于个人爱好，有些老年人喜欢坐着输液，时间久了容易入睡，因此护士在巡视过程中应提醒老年人保暖，以防着凉，减少引起不必要的麻烦。对病情较重的病人治疗护士应给予全程监护，以便及时发现病情变化和有无病情反应;对于输入抗生素类药物的病人，治疗护士必须在床边观察30min，确定无异常情况方可定时观察。
3.减少输液渗漏
首先应注重输液渗漏的预防，通过提高穿刺成功率和新拔针法，减少对血管壁的机械刺激和损伤。熟悉注射速度，严格执行无菌操作技术，密切观察病人输液情况，对输液渗漏者力争早发现、早治疗。其次，输液渗漏一旦发生，应立即更换输液部位，并根据引起的原因、药物的性质对血管组织损伤的程度等选择不同的治疗方法，如冷敷、封闭疗法等。
4.意外应急处理
输液时应避免液面过高或过低，过高不利于确定滴速，过低空气易入输液管内。当发现局部红肿并有疼痛感或注射处静脉走向出现红色索线，应停止局部输液或更换肢体，也可用中药金黄散外敷。输液后不明原因的发冷、发热，体温升高，严重可伴有头痛、恶心、呕吐等症状，应立即停止输液并通知主治医生，必要时给予抗过敏药。
孕妇胃区不适护理
孕妇常有反映酸、暖气、上腹压迫感等症状，是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱，胃部肌肉张力低，尤其胃贲门部括约肌松弛，致胃内容物倒流到食道下段，食道粘膜受到刺激而产生胃区烧灼感，孕妇主诉“烧心”。护理实践提示，饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状，故应避免。
有人认为脂肪有抑制胃酸分泌的作用，因此饭前吃些奶油、奶酷加工食品，有预防“烧心”作用。“烧心”已经出现，再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂，但应避免选用含重碳酸钠的食物(如苏打饼干)或药物，以免所含的钠离子促使水潴留，造成电解质的紊乱。指导孕妇选择少量多餐的原则，可以减少胃内容物体积，以缓解症状。
肾衰多尿期的护理
(1)多尿期：
主要是排出体内潴留液体，但此期也要补充生理需要量。初期补液基本原则是补充排出水分的1/2或1/3。
(2)密切监测血钾血钠的浓度：
极其慎重地予以适量补充。
(3)预防感染发生：
此期机体抵抗力极低，一旦出现感染会加重病情，应高度重视，必要时选用合适的抗生素治疗。
血液系统疾病护理
1.按内科疾病一般护理常规执行。
2.保持空气清新，定期空气消毒。
3.严格执行消毒隔离制度和无菌操作。
4.病情轻或缓解期病人适当休息，病情严重者，需绝对卧床休息。
5.按医嘱给营养丰富，易消化饮食，贫血严重者给高热量、高蛋白，含维生素丰富的食物。
6.严密观察病情变化，注意病人是否有贫血、出血倾向、发热、寒战等症状。
7.与病人建立融洽的关系，耐心细致做解释工作，解除病人的忧虑，使其振奋精神，密切配合治疗。
8.定期更换内衣及床单，用温水擦浴，保持皮肤清洁干燥，长期卧床病人应按时翻身，以免发生褥疮。
9.嘱病人每日刷牙，有出血倾向病人，应勤漱口，用棉棒蘸生理盐水轻擦洗口腔，有溃疡时可涂碘甘油。
10.医嘱准备并协助医师作好各种治疗，同时按要求留取各种标本及时送检。
11.实施化学药物或放射性治疗的病人，注意观察疗效及反应，并鼓励病人多饮水，加强利尿促进尿酸的排泄。
12.进行健康指导，预防疾病复发，鼓励慢性病人坚持治疗，定期复查。
静脉炎护理
(1)严格执行无菌操作原则，以防感染;对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉;使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。
(2)立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。
(3)用中药如意金黄散外敷。
(4)超短波理疗。
(5)如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。
慢性脓胸的护理
1.改善呼吸功能
(1)体位：取半坐卧位，以利呼吸和引流，有支气管胸膜瘘者取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。
(2)保持呼吸道通畅：痰液较多者协助排痰或体位引流，遵医嘱应用抗生素。
(3)酌情给氧。
(4)协助医师进行治疗。
1)急性脓胸：尽早行胸腔穿刺抽脓。可每日或隔日1次。抽脓后，胸腔内注射抗生素。脓液多时，应分次抽吸，每次抽脓量不超过ml，穿刺过程中及穿刺后应注意观察病人有无不良反应。脓液黏稠、抽吸困难或伴有支气管胸膜瘘者应行胸腔闭式引流。
2)慢性脓胸：
①行胸部成形术后：应采取术侧向下卧位，用厚棉垫、胸带加压包扎，并根据肋骨切除范围，在胸廓下垫一硬枕或加沙袋1～3kg压迫，以控制反常呼吸。包扎松紧适宜，随时调整。
②行胸膜纤维板剥脱术：术后易发生大量渗血，应严密观察生命体征及引流液的性状和量。若血压下降、脉搏增快、尿量减少、烦躁不安且呈贫血貌，或胸腔闭式引流术后3～5小时内每小时引流量大于～ml且呈鲜红色，应立即快速输血，酌情给予止血药，必要时准备再次开胸止血。
(5)呼吸功能训练：鼓励病人有效地咳嗽、排痰、吹气球、呼吸功能训练，促使肺充分膨胀，增加通气容量。
(6)保持胸腔引流管通畅，维持有效引流：急性脓胸病人如能及时彻底排除脓液，使肺逐渐膨胀，脓腔闭合，一般可治愈。对慢性脓胸病人应注意引流管不能过细。引流位置适当，勿插入太深，以免影响脓液排出。若脓腔明显缩小，脓液不多，纵隔已固定，可将闭式引流改为开放式引流。开放式引流应保持局部清洁，按时更换敷料，妥善固定引流管，防止滑脱。引流口皮肤涂氧化锌软膏，防止发生皮炎。
2.减轻疼痛
指导病人作腹式深呼吸，减少胸廓运动，减轻疼痛，必要时行镇静、镇痛处理。
3.降温
高热者给予冷敷、酒精擦浴等物理降温措施，鼓励病人多饮水，必要时应用药物降温。
4.加强营养
鼓励病人多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物。根据病入口味合理调配饮食，保证营养素的供给。必要时给予少量多次输血或肠内、外营养支持，以纠正贫血、低蛋白血症和营养不良。
5.保持皮肤清洁
协助病人定时翻身和肢体活动，按时擦洗身体，按摩背部及骶尾部皮肤，以改善局部血液循环、增加机体抵抗力。
6.心理护理
鼓励病人树立战胜疾病的信心，使之能积极配合治疗，早日康复。
一、单项选择题
1患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中叶有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。
目前对该病人的主要护理措施是
A.遵医嘱应用解热镇痛药
B.卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入
C.绝对卧床休息
D.体位引流
E.遵医嘱应用止痛药
[正确答案]B
2患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中叶有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。
该病人最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷伯肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E肺结核
[正确答案]A
3患者男性，46岁突发心肌梗死急诊入院，抢救无效死亡，患者妹妹指责接诊护士没有及时联系医生，从而延误抢救导致患者死亡;护士坚持自己已尽职尽责。为此，双方发生争执，其主要原因为
A.理解差异
B.角色期望冲突
C.经济压力过重
D.角色责任模糊
E.角色权利争议
[正确答案]B
4成人，男性，患者小腿骨折行石膏管型固定，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了
A.腓总神经
B.胫神经
C.坐骨神经
D.动脉
E.静脉
[正确答案]A
5患者女性，23岁。溜冰时不慎跌倒，主诉当时右手掌撑地，右腕部剧痛。查体见右腕部肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。该患者可能发生了
A.桡骨远端伸直型骨折
B.桡骨远端屈曲型骨折
C.腕关节扭伤
D.掌骨骨折
E.腕骨骨折
[正确答案]A
6患者女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理，该病人最易发生的并发症是
A.休克
B.右坐骨神经损伤
C.髋关节创伤性关节炎
D.右股骨头缺血性坏死
E.股化性肌炎
[正确答案]D
7患者女性，50岁，心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检，面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是
A.支气管扩张
B.肺气肿
C.肺结核
D.肺心病
E.风心病
[正确答案]E
8.患者女性，50岁，患风湿性心瓣膜病，2日天出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。应首先考虑
A.风湿活动致关节肌肉疼痛
B.下肢动脉血栓
C.下肢静脉血栓形成
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎
[正确答案]B
9患者女性，80岁，肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲轻生。该患者的心理反应处于
A.协议期
B.愤怒期
C.忧郁期
D.接受期
E.否认期
[正确答案]C
10患者男性，68岁，脑出血，现患者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
[正确答案]A
11患者女性，23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现
A.过敏性休克
B.血清病型反应
C.皮肤过敏反应
D.呼吸道过敏反应
E.消化系统过敏反应
[正确答案]C
12患者女性，62岁，肝性脑病前期，意识思维错乱，行为失常，为患者灌肠忌用
A.生理盐水
B.高渗盐水
C.开塞露
D.0.1%肥皂液
E.1、2、3灌肠液
[正确答案]D
13.患者男性，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于
A.正常
B.无尿
C.少尿
D.尿失禁
E.尿潴留
[正确答案]B
14.患者男性，58岁，胸片示2cm×2.5cm大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，支气管纤维镜检为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，病人可进行的活动是
A.在床边移动
B.在护士的协助下在床上进行四肢活动
C.在护士的协助下在室内行走5分钟左右
D.病人出现心悸时应减低活动强度与速度
E.可独自自由活动
[正确答案]C
15.患者女性，35岁，职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节中通2年，加重2周，以内风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是
A.手指和腕关节的X片
B.免疫学检查
C.血象检查
D.血液系统检查
E.关节穿刺
[正确答案]A
外科护理学考前要点总结23.根据麻醉方式安置卧位
(1)全麻：去枕平卧，头偏向一侧
(2)蛛网膜下腔麻醉：去枕平卧12小时
(3)硬膜外麻醉：平卧6小时，可不去枕
(4)颅脑手术后，如无休克或昏迷，取床头抬高15度-30度头高脚低斜坡卧位
(5)颈、胸部手术后采用高半坐卧位
(6)腹部手术后采用低半坐卧位
(7)脊柱或臀部手术后采用俯卧或仰卧位
(8)四肢手术后抬高患肢
(9)休克病人应采用仰卧中凹卧位。
24.术后病情观察和记录
(1)观察生命体征：中小型手术者术日每小时测量脉搏、呼吸、血压，监测6-8小时至生命体征平稳;大手术或可能出血者须严密观察，每15-30监测生命体征，至病情稳定后改为每1-2小时测1次;
(2)观察尿液色和量：必要时记录24小时液体出入量;
(3)加强巡视和观察：若病人出现脉搏变快、弱，脉压变小，血压下降，呼吸急促，每小时尿量小于50ml时应及时报告医生。
护考常考的个知识点供考生复习记忆!
基础护理知识与技能
1、属于客观资料的是(体温39.1℃)
2、患者资料最主要的来源是(患者本人)
3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案)
4、护士观察患者病情的最佳方法是(经常与患者交谈，增加日常接触)
5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要)
6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊)
7、手术室的室内温度应控制在(22℃～24℃)
8、病室通风的目的，不恰当的是(抑制细菌生长)
9、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为(30分钟)
10、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单)
11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单)
12、住院处办理入院手续的根据是(住院证)
13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是(体温单)
14、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应(急速给予住院处置)
15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应(铺麻醉床)
16、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次)
17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内)
18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法)
19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时，不妥的做法是(运送期间暂时停止输液)
20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位)
21、失血性休克患者最适宜的体位是(中凹卧位)
22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是(半坐卧位)
23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为(头低足高位)
24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是(支被架)
25、破伤风患者换下的敷料应(集中焚烧)
26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持(30分钟)
27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是(过滤除菌)
28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为(7.2ml)
29、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是(2%的戊二醛浸泡)
30、护士应对被患者血液污染的床头柜进行(消毒液擦拭)
31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为(8cm)
32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应(立即更换手套)
33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为(24h)
34、铺好的无菌盘有效期不得超过(4h)
35、戴无菌手套时，错误的是(戴上手套的手持手套的内面取出手套)
36、在传染病区中属于污染区的是(病室)
37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是(挂在走廊，清洁面朝外)
38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是(吸水管)
39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是(擦洗毕，协助患者漱口)
40、口腔护理时，开口器的应(臼齿处放入)
41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后(放入冷水中)
42、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲其湿润疏通头发宜选用(30%乙醇)
43、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴，脱衣时应(先健侧再患侧)
44、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是(腰骶部)
45、压疮淤血红润期的主要特点是(局部皮肤红、肿、热、痛)
46、护士对病人进行按摩时使用了50%的乙醇，其目的是(促进血液循环)
47、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是(诊疗开始前，晚饭后)
48、成人腋温的正常范围为(36.0℃～37.0℃)
49、男性患者，36岁，因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度搏动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于(稽留热)
50、稽留热常见于(肺炎球菌肺炎)
51、对高热患者进行体温观察，正确的是(每隔4h测温1次)
52、患者，男性，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是(前额，头顶部置冰袋)
53、患者自测体温时，先把体温计甩到(35℃以下)。
54、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率次/分，脉率78次/分。此脉搏属于(短绌脉)
55、测量脉搏首选动脉是(桡动脉)
56、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是(两人分别测脉率和心率，同时起止，测1分钟)
57、脑膜炎患者呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于(潮式呼吸)
58、患者，男性，68岁。因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是(测量腋下温度，右上肢血压)
59、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部分是(五谷类)
60、医院基本饮食的是(治疗饮食)
循环系统疾病病人的护理
1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间)
2、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用)
3、心脏自身的血液供应主要来自于(冠状动脉)
4、具有自律性的心肌细胞为(窦房结)
5、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结)
6、正常情况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜)
7、慢性心功能不全Ⅱ级患者应表现为(日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解)
8、导致左心室压力负荷过重的病因是(高血压和主动脉瓣狭窄)
9、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(呼吸困难)
10、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)
11、右心衰竭患者的特征性体征是(肝颈静脉反流征阳性)
12、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应当最 消化系统疾病病人护理
1、空腹时大肠最常见的运动形式是(袋状往返运动)
2、结肠的主要功能是(吸收水分和盐类)
3、为真菌感染患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是(1～4%碳酸氢钠)
4、与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌发病相关的细菌是(幽门螺杆菌)
5、慢性胃炎临床表现的是(上腹饱胀不适，餐后加重)
6、宜餐前服用的药物是(阿奇霉素、红霉素)
7、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌应进行的检查是(胃镜)
8、急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予(米汤、牛奶)
9、消化性溃疡特征性的临床表现(节律性和周期性上腹痛)
10、胃溃疡的腹痛特点是(餐后1/2～1小时腹痛明显)
11、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是(空腹时腹痛明显)
12、胃溃疡的好发部位是(胃小弯)
13、消化性溃疡患者反复大量呕吐隔宿酸性食物，最可能的并发症是(幽门梗阻)
14、抑制胃酸分泌最强的是(奥美拉唑)
15、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是(餐后2小时服用)
16、胶体次枸橼酸铋的不良反应是(黑便)
17、适合慢性胃炎患者食用的食物为(面条)
18、甲硝唑、阿司匹林等副作用大的药物宜在(饭后服用)
19、溃疡性结肠炎的好发部位(乙状结肠)
20、溃疡性结肠炎患者的粪便形态是(黏液脓血便)
21、为溃疡性结肠炎患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是(左侧卧位)
22、轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点是(蛋花样、无腥臭味)
23、病毒性肠炎患儿不宜进食的食物是(纯牛乳、高脂肪食物、高蛋白食物)
24、预防肠扭转最重要的措施是避免(饱餐后剧烈运动)
25、肠梗阻患者的临床表现是(腹痛、腹胀、腹泻、肛门停止排气排便)
26、胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导胃肠疾病手术后患者(早期下床活动)
27、急性阑尾炎患者最典型的症状是(转移性右下腹痛)
28、阑尾炎患者腹痛缓解后突然加重，范围扩大，应考虑是(阑尾穿孔)
29、阑尾穿孔合并腹膜炎患者手术后7天左右出现体温增高、大便次数增多，混有黏液，伴里急后重，可能并发了(盆腔脓肿)
30、腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝部垫枕，最主要的目的是(减轻切口疼痛，利于切口愈合)
31、内痔的主要临床表现是(排便时无痛性间歇性出血)
32、引起肛瘘最常见的原发病是(直肠肛管周围脓肿)
33、肛瘘切除术后，患者不宜(进食辛辣食物)
34、肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴的水温是(40～45℃)
35、肝脏组织基本的功能单元是(肝小叶)
36、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于(雌激素过多)
37、门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是(胃底、食管下段交通支)
38、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是(食管胃底静脉曲张破裂)
39、肝性脑病患者禁用的维生素是(维生素B6)
40、肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在(1.2～2.0g)
41、肝硬化患者皮肤瘙痒的原因最可能是(胆红素水平提高)
42、肝硬化伴大量腹水患者应安置的体位是(半卧位，头下加枕)
43、发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是(胆道系统)
44、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发(肝性脑病)
45、肝性脑病最具有特征性的体征是(扑翼样震颤)
46、肝性脑病患者压迫眶上神经有痛苦表情。意识状态是(浅昏迷)
47、肝癌患者术前肠道准备中，口服新霉素的主要目的是(减少氨的产生)
48、给肝性脑病患者予乳果糖口服目的是为了(酸化肠道)
49、肝性脑病患者昏迷期禁食(蛋白质)
50、对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在(右上腹)
51、胆道蛔虫病的临床特点是(阵发性“钻顶样”剧烈绞痛)
52、胆道疾病首选的检查是(腹部B超)
53、指导患儿正确服用驱虫药的时间为(清晨空腹或晚上临睡前)
54、夏科(Charcot)三联征是指(腹痛、寒战高热、黄疸)
55、使用T管的首要目的是(引流胆汁和减压)
56、为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是(弯腰屈膝侧卧位)
57、正常情况下，胰液进入十二指肠，在肠激素的作用下首先激活的是(胰蛋白酶原)
58、急性胰腺炎患者出现阵发性肌肉抽搐的原因是(低钙反应)
59、怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是(血淀粉酶)
60、胰腺炎患者行胃肠减压的主要目的是(减少胰液分泌)
1、手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在
A.交叉腋下
B.腰部
C.胸前
D.身体两侧
E.高举过头
标准答案：c
2、手术进行中的无菌原则哪项错误
A.无菌器械台侵湿需加盖无菌手术巾
B.手套污染应立即冲洗
C.器械落至台下不可以再次使用
D.传递手术器械应在术手术者胸前
E.手术者肘部污染应加套无菌套袖
标准答案：b
3、手术的病人的准备包括
A.一般准备
B.手术体位
C.手术区皮肤消毒
D.手术区铺单
E.以上都是
标准答案：e
4、下列哪项不是洗手护士的职责
A.环境准备
B.清点手术器械
C.铺无菌手术台
D.留取病理标本
E.清洗手术器械
标准答案：a
5、避免手术切口感染的术前重要措施是
A、进高蛋白饮食
B、入院后更换衣服
C、仔细认真准备皮肤
D、勿使病人感冒
E、术前用抗生素
标准答案：c
6、胃肠道手术前准备下列哪项是错误的
A、术前禁食12h，禁水4h
B、术前一天可服用石蜡油通便
C、结肠术前两天口服肠道抗生素和维生素K
D、幽门梗阻病人术前2-3天每晚洗肠
E、急症手术前必须灌肠
标准答案：e
7、治疗创伤性气性坏疽首要的是
A.紧急手术清创
B.及时应用抗生素
C.高压氧治疗
D.应用气性坏疽抗毒血清
E.全身支持疗法
标准答案：a
8、术后出血多发生在术后
A.6h
B.24-48h
C.3-5d
D.1-2周
E.2周以上
标准答案：b
9、手部感染前臂屈侧出现一条红线应考虑为
A.浅静脉炎
B.浅层急性淋巴管炎
C.急性淋巴结炎
D.急性蜂窝组织炎
E.丹毒
标准答案：b
10、丹毒为
A.急性管状淋巴管炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝组织炎
D.急性淋巴结炎
E.多发性毛囊炎
标准答案：b
11、脓肿形成后的处理应
A.抗生素治疗
B.外敷药物
C.局部热敷
D.切开引流
E.等待吸收
标准答案：d
12、外科感染的特点下列哪项是错误的
A.常与创伤有关
B.局部症状多较突出
C.都是化脓性感染
D.大部分为多种细菌引起的混合感染
E.常以手术治疗为主
标准答案：c
13、外科感染形成时与细菌毒力有同样重要意义的条件是
A.年龄
B.性别
C.机体的抵抗力
D.局部组织易感性
E.过敏体质
标准答案：c
14、破伤风最早累及的肌肉是
A.面肌
B.咀嚼肌
C.颈项肌
D.背腹肌
E.四肢肌
标准答案：b
15、以下哪项不是破伤风常见症状
A.神志不清
B.张口困难
C.角弓反张
D.苦笑面容
E.呼吸困难
标准答案：a
16、休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是
A.大量补液
B.应用血管收缩药
C.纠正酸中毒
D.给予强心剂
E.应用血管扩张药
标准答案：a
17、正常成人24小时的液体平衡哪一项不对
A.总入量0～ml
B.总出量0～ml
C.总尿量～0ml
D.皮肤蒸发ml
E.呼吸排出ml
标准答案：d
18、创伤性休克即刻扩容最好用
A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖液
标准答案：c
19、见尿补钾的尿量至少达到每小时多少毫升以上：
A、ml
B、30ml
C、80ml
D、20ml
E、ml
标准答案：b
20、各型休克最基本的病理生理变化是
A.组织缺氧
B.代谢改变
C.血压下降
D.重要脏器受损
E.微循环灌流不足
标准答案：E
一、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答案。
1、扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为
a、扁桃体不肿大
b、扁桃体ⅰ度肿大
c、扁桃体ⅱ度肿大
d、扁桃体ⅲ度肿大
e、以上都不对
答案c：扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为ⅰ度，，超过咽腭弓者为ⅱ度，扁桃体达咽后壁为ⅲ度。
2、患者，男性，28岁，检查发现器官向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是
a、肺气肿
b、气胸
c、胸腔积液
d、肺炎
e、肺脓肿
答案c：右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱，但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液，肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音，但是其他几个体征不符合。所以胸腔积液是最符合的答案。
3、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩枕呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是
a、自发性气胸
b、肋间神经痛
c、胸腔积液
d、腹水
e、肋骨骨折
答案a：copd病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断患者出现了气胸。
4、ⅱ型呼衰时不可能出现
a、皮肤干燥
b、头痛头晕
c、球结膜水肿
d、精神神经症状
e、呼吸深快
答案a：ⅱ型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜紫绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此ⅱ型呼衰者不可能出现皮肤粘膜干燥。
5、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是
a、紫绀
b、呼吸困难
c、心率加快
d、血压下降
e、精神反常
答案b：呼吸衰竭病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，病人可主观感受到呼吸困难或气短。
6、男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是
a、肺部叩诊浊音
b、肋间饱满
c、呼吸音减弱
d、胸片大片阴影
e、胸穿抽出脓液
答案e：a、b、c、d、e项均可在脓胸（化脓性胸膜炎）病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。
7、陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是
a、感染性哮喘
b、运动性哮喘
c、外源性哮喘
d、内源性哮喘
e、混合性哮喘
答案c：此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多发，多数病人有过敏史，发作前有咳嗽、大喷嚏、流鼻涕等过敏的表现）、内源性哮喘（多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘）、混合性哮喘（诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节），该患者表现符合外源性哮喘，故选c.感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。
8、下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是
a、身心休息
b、低盐饮食
c、利尿剂
d、洋地黄类药物
e、扩血管药物
答案d：此题考查的是心衰的治疗：减轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，故选d.
9、治疗心室颤动，下述措施中最有效的是
a、心内注射肾上腺素
b、心脏按压
c、非同步电复律
d、静脉注射利多卡因
e、奎尼丁
答案c：此题考查的是室颤的治疗，室颤治疗首选的是非同步点复律。
10、急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为
a、室上性心动过速
b、房室传导阻滞
c、房性期前收缩
d、心房颤动
e、快速室性心律失常
答案e：急性前壁心肌梗死易伴发快速性心律失常，如室性心动过速、频发性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易发生缓慢心律失常，如：房室传导阻滞等。故选e.
11、患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士知道患者平日预防用药中，下列哪项不正确
a、倍他乐克
b、长效消信痛
c、硝苯地平缓释片
d、小剂量阿司匹林
e、氨苯碟啶
答案e：此题考查了心绞痛的预防用药，预防用药有：硝酸酯制剂（消信筒、但硝酸异山梨酯等）；β受体阻滞剂（倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔）；钙离子拮抗剂（硝苯地平、地尔硫草）；抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹林、潘生丁等）。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。
12、患者男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来三次不同时间测血压分别为mmhg、mmhg、mmhg.对其诊断与处理最重要的考虑为
a、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病
b、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
c、试用卡托普利治疗，观察其用药反应
d、作头部ct、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
e、暂不处理，3个月后复查血压
答案b：此题考查了发现高血压症状后的处理。一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血压，应首先确认病人血压的增高是原发性的，还是继发的，以决定下一步的治疗方法。
13、肝硬化最突出的临床表现为
a、肝肿大
b、脾肿大
c、腹水
d、呕血
e、交通支扩张
答案c：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上史代偿期患者有腹水。
14、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为
a、血清脂肪酶测定
b、尿淀粉酶测定
c、血钙测定
d、血清淀粉酶测定
e、白细胞计数
答案d：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此病人8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到u以上即可诊断为急性胰腺炎。
15、引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是
a、餮的摄入减少
b、血液透析失血及频繁抽血化验导致失血
c、红细胞生存周期缩短
d、叶酸缺乏
e、肾脏产生红细胞生成素减少
答案e：贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现，导致贫血的最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制骨髓造血、使红细胞寿命缩短，餮、叶酸缺乏均可引起贫血。
16、记性再障早期的临床特点是
a、出血为主
b、黄疸为主
c、贫血为主
d、肝脾肿大为主
e、出血和发热为主
答案e：急性再障早期以严重感染和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大，故e选项正确。
17、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指5肌肉萎缩，手指向尺侧偏，x线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉mmh，此患者最可能的诊断是
a、退行性骨关节病
b、类风湿性关节炎
c、先天性关节畸形
d、风湿性关节炎
e、系统性红斑狼疮
答案b：此题考察类风湿性关节炎诊断，主要根据临床表现结合相关检查。
18、一昏迷病人由警察送来急诊，无发询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病
a、酒醉
b、有机磷农药中毒
c、糖尿病酮症酸中毒
d、蛛网膜下腔出血
e、癔病
答案c：此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，即呼气有烂苹果味（丙酮的气味）。酒精病人可闻到酒味。有机磷中毒病人呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样，癔病和蛛网膜下腔出血病人呼气没有特殊气味。
19、患者，女，61岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对起进行现场急救时的首要措施是
a、松解衣服
b、给予止痛药
c、保持呼吸道通畅
d、吸氧
答案e：此题考查了两个知识点：一个是co中毒的诊断，另一个是co中毒处理。该病人在洗澡中发生了无力、胸闷等症状，基本可以判断是co中毒（俗称煤气中毒），处理措施的首要一点是：立即脱离中毒环境，即将病人搬到空气新鲜处。
e、立即将病人搬到室外空气新鲜处
20、癫痫持续状态是指
a、小打坐持续24小时以上
b、大发作持续24小时以上
c、大发作接连发生，间歇期仞处于昏迷状态
d、癫痫大发作药物控制不良者
e、短期内小发作接连发生
答案c：此题考查的是癫痫持续状态的定义：大发作连接发生，间歇期仞处于昏迷状态。
21、肾性水肿一般首先表现出
a、双下肢对称性可凹性水肿
b、胸腔积液
c、心包积液
d、腹水
e、眼睑及面部水肿
答案e：肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑面部，严重者全身水肿，甚至有胸、腹腔积液。
22、对可疑糖尿病患者最有价值的检查是
a、空腹血糖
b、饭后2小时尿糖
c、24小时尿糖定量
d、口服葡萄糖耐量试验
e、糖化血红蛋白测定
答案d：对可疑糖尿病病人应进行ogtt确诊，本题为记忆型考题。
23、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现
a、多见于儿童
b、多有畏寒、发热
c、多见皮肤、黏膜出血
d、可见内脏出血
e、脾肿大和贫血显著
答案e：itp临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、粘膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项e不正确。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。
24、十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是
a、疼痛-进食-缓解
b、进食-缓解-疼痛
c、缓解-疼痛-进食
d、进食-疼痛-缓解
e、疼痛-进食-疼痛
答案a：十二指肠溃疡疼痛常在进餐后1～3小时出现，如不服药或进食则要持续至下次进餐后为止，约半数有午夜痛，其典型节律为疼痛-进食-缓解。
25、中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是
a、腹直肌
b、腓肠期
c、前臂肌群
d、上臂肌群
e、胸大肌
答案b：中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。
26、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用
a、3%
b、2.5%
c、70%
d、10%
e、0.1%
答案c：病人皮肤切开和缝合之前，常规用70%酒精再次消毒切口及周围裸露区皮肤一次。
27、男性病人，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.，血清钠浓度为mmoll.考虑病人出现
a、等渗性脱水
b、低渗性脱水
c、轻度高渗性脱水
d、中度高渗性脱水
e、重度高渗性脱水
答案d：病人因高热、未进食，出现体液丢失，失水多于失钠，血清钠高于正常，除口渴外，出现尿少、尿比重升高，皮肤粘膜改变，符合中度高渗性脱水特点。
28、需要完全胃肠外营养支持的病人是
a、昏迷病人
b、吞咽功能障碍者
c、食管癌病人术后早期
d、胃部手术空肠造瘘者
e、高热患者需补充高能量流质时
答案c：食管癌病人术后早期需要禁食，因此需要完全胃肠外营养，其他病人可以接受肠内营养支持。
29、休克代偿期的临床表现
a、血压稍升高，脉搏、脉压正常
b、血压稍降低，脉搏、脉压正常
c、血压稍降低，脉搏快、脉压减小
d、血压稍升高，脉搏快、脉压减小
e、血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变
答案d：休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，病人表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。
30、在ards治疗和护理中的最关键的措施是
a、抗感染
b、营养支持
c、维持有效循环
d、积极治疗原发疾病
e、纠正低氧血症和酸中毒
答案e：ards发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧血症，以及继之发生的酸中毒，故在治疗和护理过程中应着重解决之一问题.
31、注射局麻药物后不久患者出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等表现，首先应考虑其是否出现了
a、低血糖
b、药物过敏
c、排斥反应
d、局部药毒性反应
e、原有疾病病情变化
答案d：缓和则注射局麻药物后出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等心血管及中枢神经系统症状，应高度怀疑出现局麻药毒刑反应。
32、下列操作不符合无菌原则的是
a、术者双手保持在无菌台面以上
b、术者面对面更换位置
c、术者肘部接触有菌区后带袖套
d、手术区无菌巾浸润后立即加盖无菌巾
e、胃肠切开前垫好纱垫
答案b：手术过程中术者需要更换位置应当背对背更换，防止无菌区被污染。
33、预防创伤性气性坏疽最可靠的方法是
a、彻底清创
b、高压氧治疗
c、应用甲硝唑
d、应用青霉素
e、全身支持疗法
答案a：气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，感染菌为厌氧菌，病人一经确诊应立即手术，彻底清创，避免感染进一步发展扩散。
34、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是
a、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
b、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
c、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
d、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
e、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
答案c：首先应处理危及病人生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。
35、诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是
a、cea
b、afp
c、akp
d、ca50
e、ca19-9
答案b：cea（癌胚抗原）在结肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作为大肠癌术后监测指标，对预测复发与否有较好的作用；afp（甲胎蛋白）在肝癌、恶性畸胎瘤者可增高，在我国用于肝癌的普查，效果良好；akp（碱性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高；ca50-ca19-9在消化道肿瘤中可升高。
36、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是
a、意识障碍
b、脑脊液漏
c、脑脊液含血
d、颅底骨质凹陷
e、头皮皮下出血
答案b：颅底部硬脑膜与颅骨的连接紧密，颅底骨折时，常导致硬脑膜损伤而出现脑脊液漏，这是颅底骨折较特征性的表现。
37、患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无
a、意识障碍
b、神经损伤
c、麻醉清醒
d、记忆受损
e、痰液阻塞
答案b：手术中若损伤病人的喉上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑，因此通过与病人交谈可以评估有无神经损伤。
38、中年女性，经常出现乳头血性溢液，查提未触及肿块，首先考虑
a、乳癌
b、乳房纤维腺瘤
c、乳房囊性增生病
d、乳管内乳头状瘤
e、乳房脂肪瘤
答案d：该病人最主要的临床表现是乳头血性溢液，查体未触及肿块，结合病人年龄考虑可能是乳管内乳头状瘤。
39、男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：bp0mmhg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
a、立即吸氧
b、开胸探察
c、输血、补液
d、胸腔穿刺排气减压
e、旗杆插管辅助呼吸
答案d：病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高血压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。
40、6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是
a、紧急手术
b、择期手术
c、暂不手术
d、早期手术
e、禁忌手术
答案c：患儿出现可复性腹股沟疝表现，由于病人年幼，有自愈可能，故暂不手术。
41、女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
a、敞开伤口，急诊手术
b、用消毒棉垫加压包扎
c、迅速将肠管还纳入腹腔
d、用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
e、等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存
答案e：若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。
42、溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现
a、腹胀
b、食欲减退
c、营养不良
d、阵发性腹痛
e、呕吐大量宿食
答案e：因幽门梗阻，病人进食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空，特征性的表现是出现顽固性的呕吐，呕吐大量宿食。
43、急性阑尾炎非手术治疗的适应征是
a、化脓性或坏疽性阑尾炎
b、阑尾穿孔并发腹膜炎
c、小儿急性阑尾炎
d、慢性阑尾炎急性发作
e、阑尾守卫脓肿
答案e：急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后，应当暂不手术，通过输液、抗炎治疗3个月后，待肿块消失再行阑尾切除术。
44、男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐、应考虑为
a、肠扭转
b、肠套叠
c、肠粘连
d、肠肿瘤
e、肠系膜动脉栓塞
答案a：病人为年轻男性，有饱餐后剧烈运动史，目前腹痛较剧烈，伴有呕吐，考虑病人可能出现了记性肠扭转引起的肠梗阻。
45、男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了
a、肛裂
b、内痔
c、外痔
d、直肠脱垂
e、肛门周围脓肿
答案e：肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。
46、门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是
a、手术难度大
b、易发生血栓
c、不能减轻腹水
d、易诱发肝性脑病
e、不能纠正脾功能亢进
答案d：分流术是将门静脉血液转流至腔静脉，以降低门静脉压力，制止出血，一方面，此手术减少了肝的灌注量，另一方面，肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环，可引起肝性脑病，甚至肝昏迷。
47、原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
a、明显腹水、黄疸
b、无严重肝硬化
c、肝功能代偿好
d、肿瘤未超过半肝
e、肿瘤未侵犯第一肝门
答案a：原发性肝癌的手术适应征为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功能严重损害，禁忌征为有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。
48、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是
a、进油腻饮食后，容易发病
b、右上腹持续性疼痛，阵发性加重
c、疼痛常放射至右肩背部
d、墨菲征阳性
e、多数病人伴有黄疸
答案e：仅约10%～25%急性胆囊炎病人可有轻度黄疸，可能是胆囊结石排入胆管造成胆管梗阻所致，或炎症波及胆管，使之水肿、阻塞所致。
49、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现
a、腹痛
b、腹胀
c、手足抽搐
d、低血糖
e、休克
答案d：急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现，腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀，因血钙降低可出现手足抽搐。
50、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是
a、静息痛
b、肢体坏疽
c、间歇性跛行
d、足背动脉搏动消失
e、疼痛剧烈，屈膝抱足
答案c：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。
51、方肩畸形可见于
a、锁骨骨折
b、肩关节脱位
c、上臂严重肿胀
d、肱骨髁上骨折
e、肱骨外科颈骨折
答案b：肩关节脱位时肱骨头脱出，肩关节盂空虚，三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓而成方肩畸形。
52、绝大多数骨折部位都会有的临床表现是
a、肿胀
b、骨檫音
c、骨檫感
d、创伤处畸形
e、假关节活动
答案a：骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、淤斑和功能障碍，所有骨折病人都会有此类表现，但不能依次诊断骨折。骨折局部专有体征包括畸形、家关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表现即可作出骨折诊断，但并不是所有骨折部位都有此表现。
53、葡萄胎随访时必须进行的检查是
a、阴道脱落细胞涂片检查
b、测hcg值
c、b型超声检查有无胎囊
d、多普勒超声检查听取胎心
e、ct检查脑转移情况
答案b：葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的hcg值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔b超、x线胸片及脑ct.
54、控制子痫的首选药物是
a、硫酸镁
b、冬眠1号
c、β受体阻滞剂
d、20%甘露醇
e、肼酞嗪
答案a：子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响。
55、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
a、放射线检查
b、b型超声检查
c、肛门检查
d、化验检查
e、阴道检查
答案b：前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有b超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。
56、雌三醇测定的目的是了解胎儿的
a、宫内发育情况
b、皮肤成熟情况
c、肝脏成熟情况
d、肾脏成熟情况
e、胎盘功能
答案e：测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指标，雌三醇的前身物质来源于母体及胎儿，然后由胎盘合成，所以用来判断胎盘功能。
57、关于双合诊检查，下列说法错误的是
a、是盆腔检查最常用的方法
b、指阴道和腹壁的联合检查
c、检查前许排空膀胱
d、未婚者一般不做
e、正常情况下，均可触及输卵管、卵巢
答案e：输卵管在正常情况下不能扪及。
58、化疗前需要准确测量病人体重的原因是
a、精确计算输液量
b、精确计算病人的营养需要量
c、精确计算补液量
d、精确计算药物剂量
e、确定化疗的效果
答案d：化疗病人需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量。
59、关于基础体温测定，下列选项正确的是
a、一般连续测5个月经周期以上
b、基础体温是指日常的平均体温
c、清晨排空膀胱后再测体温
d、测量前需经过1～2小时的睡眠
e、可用于测定黄体功能
答案e：基础体温指经过较长时间（6～8小时）睡眠醒来后，未进行任何活动时测得体温，用于测定有无排卵、黄体功能和早孕等，一般连续测3个月经周期以上。
60、阴道灌洗液的最佳温度是
a、31～33℃
b、34～36℃
c、40～41℃
d、44～46℃
e、47～49℃
答案c：要达到阴道灌洗的目的，调节适当的灌洗液温度也很重要，通常以40℃左右为佳。温度太高易烫伤或不适；温度过低不仅达不到目的，也造成不适。
61、某初产妇，g3p0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，太心次分，规律宫缩以17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经验查无头盆不称。该产妇宫缩乏力外，还可诊断为
a、潜伏期缩短
b、潜伏期延长
c、活跃期缩短
d、活跃期延长
e、第二产程延长
答案b：此产妇规律宫缩17小时，宫口开大3cm，潜伏期刚结束，所以属于潜伏期延长。
62、某妇女，45岁，自觉阴道脱出肿物1年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为
a、子宫脱垂ⅰ度轻型
b、子宫脱垂ⅰ度重型
c、子宫脱垂ⅱ度轻型
d、子宫脱垂ⅱ度重型
e、子宫脱垂ⅲ度
答案d：根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度，此病例为ⅱ度重型子宫脱垂。
63、王女士，28岁，g1p0，妊娠41周，产前检查项目正常，自觉胎动减少1天收入院。检查：血压70mmhg，宫底高度35cm，腹围cm，胎防卫loa，胎头先露，高浮，胎心率次分，下列不提示胎儿窘迫的项目是
a、胎儿头皮血ph7.2
b、nst有反应型
c、oct重度变异减速
d、oct频发晚期减速
e、胎心率基线～次分，平直型
答案b：胎儿头皮血ph值正常情况下在7.25～7.35之间，选项a提示胎儿可能有轻度酸中毒；正常情况下，20分钟内应至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次分，称为nst有反应型。若nst无反应，且延长试验至40分钟仞无反应，表明胎儿胎盘储备功能差。选项
c、d提示胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基线正常在～次分，有胎心基线变异存在，选项e为轻度心动过缓，平直型表明储备能力丧失。
64、58岁妇女，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是
a、宫颈涂片检查
b、分段诊断性刮宫
c、阴道镜
d、宫颈活检
e、阴道脱落细胞检查
答案b：分段诊断性刮宫（先环刮宫颈癌，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，a、c、d、e用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。
65、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是
a、2个月
b、4个月
c、6个月
d、8个月
e、10个月
答案b：婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。过早添加淀粉类食物婴儿难以消化吸收。
66、体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25，此公式适用于
a、13～15岁
b、2～12岁
c、1～3岁
d、1～6个月
e、7～12个月
答案e：小儿体重的推算公式是1～6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）。7～12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）。2～12岁：体重（kg）=年龄×2（kg）+8（kg）。
67、新生儿易出现溢乳的原因之一是
a、胃呈水平位
b、消化道面积相对较大
c、肠壁较薄，通透性高
d、幽门括约肌发育差
e、偾门括约肌较发达
答案a：新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，喷门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收，故选a.
68、小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是
a、血清酶活性降低
b、血清胆固醇升高
c、血清胆固醇降低
d、血糖降低
e、血清白蛋白浓度降低
答案e：小儿营养不良辅助检查最突出的表现是血清蛋白浓度降低，病情加重可有多种血清酶活性降低，血糖、血清胆固醇降低等表现。
69、为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是
a、实行母乳喂养
b、预防营养不良
c、加强体格锻炼
d、定时通风
e、与上感病人接触者即使服抗生素预防
答案e：上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要针对细菌，有上感流行趋势时可给易感染儿服用板蓝根，金银花等重要预防。平时应注意营养，体格锻炼可增强小儿抵抗力。
70、小儿时期常见的贫血是
a、大细胞性贫血
b、正细胞性贫血
c、营养性缺铁性贫血
d、营养性巨幼细胞贫血
e、再生障碍性贫血
答案c：营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血。
71、who推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为
a、0.5g
b、1.5g
c、2.5g
d、3.5g
e、20g
答案d：who推荐口服补盐液每升中含：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g.此方为配1升的量，此液为23张液体。
72、改善呼吸功能的措施不包括
a、加强气道管理
b、给氧
c、应用呼吸兴奋剂
d、机械通气
e、使用利尿剂
答案e：使用利尿剂对改善呼吸功能无直接关系。
73、5个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是
a、母乳中含铁量高
b、牛乳中含铁量低
c、母乳中铁吸收率高
d、牛乳中铁吸收率高
e、母乳中含矿物质多
答案c：母乳含铁量与牛奶相似，但母乳中的铁吸收率高达50%，牛乳中铁的吸收率仅为母乳的15%.
74、患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为
a、化脓性脑膜炎
b、癫痫
c、高热惊厥
d、维生素d缺乏性手足搐溺症
e、低血糖
答案d：根据题干判断，正常小儿6个月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；枕部按压有乒乓球感，是垆骨软化的征象；结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维生素d缺乏性手足抽搐。
75、患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率次分，胸骨左缘第3～4肋间ⅵ级粗糙收缩期杂音，p2亢进，该患者最可能的诊断是
a、房间隔缺损
b、室间隔缺损
c、动脉导管未闭
d、法洛四联症
e、肺动脉狭窄
答案b：此例临床症状和体征符合较大分留量的室间隔缺损。
76、6岁男童，10天前有咽扁桃体炎，2日前出现眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是
a、减轻肾小球炎症反应
b、预防记性肾功能衰竭
c、防止发生并发症
d、彻底清楚感染灶
e、对症处理
答案d：急性肾小球肾炎是由一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变，是在细菌感染后，刺激机体产生抗体，最终形成抗原抗体复合物，沉积于肾小球并引起补体激活，最终损伤肾小球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主要为彻底清楚感染灶，减少抗原抗体符合物的形成、缩短病程。
二、根据题前案例，在镁题的五个备选答案中选出一个最佳答案。
（77～80题共用题干）
男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率次分，血压mmhg，心电图示v1-v4导联st段呈弓背向上抬高，律不齐。
77、本病例最可能的诊断为
a、肺梗塞
b、高血压危象
c、急性心肌梗死
d、心脏神经功能症
e、高血压脑病
答案c：此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为st段的弓背上抬，依次该病人可能诊断为心肌梗死。
爱护理，学护理，护理知识要普及！
讲爱心，献爱心，南丁格尔在我心！
以后每星期日都有十道题供大家练习，参赛者把答案通过发送消息发送过来。小编会对照题库进行抨分。统计。结果都会公布出来。
参加护考的同学，本平台只是供参考（发现错误，要回复消息更正。功德无量），要以学校教材为主。祝大家顺利通过护考。
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