A、肺炎致气体交换受损
B、体循环血流量减少
C、肺炎致肺循环血流量增多
D、肺动脉高压致血液右向左分流
E、室间隔缺损致血液左向右分流
D
在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路，平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。当分流量大或病程较长，出现持续性肺动脉高压，可产生右向左分流而呈现持久性青紫，即称艾森门格综合征。常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。
、患儿，女，岁半，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。下列说法错误的是A、本病为一种先天性心脏病
B、经过治疗，大多数情况下，预后良好
C、治疗方案以手术为主
D、术前最重要的是防止皮肤破损
E、注意保护性隔离，不要去人多拥挤的地方
D
对家长和患儿解释病情，说明本病是一种先天性心脏病，随着手术技术的发展，本类疾病多数可通过手术治愈或部分矫治，预后较好，缺损小的可自然闭合，消除思想顾虑，取得理解和配合。根据气温改变及时加减衣服，注意保护性隔离，以免交叉感染。做小手术时，如拔牙、扁桃体切除术应给予抗生素预防感染。按时预防接种。
10、尼卡地平的主要药理作用，正确的叙述是A、扩静脉、减轻心脏负荷
B、改善冠状动脉血流量
C、降压、改善脑血流量
D、利尿
E、减慢心率
C
尼卡地平在降压的同时还可以改善脑血流量，主要用于高血压危象、急性脑血管病时高血压急症。
、高血压危急症的处理原则最主要的是A、吸氧
B、心电监护
C、肌注安定
D、开放静脉
E、立即降低血压
E
高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。
、高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为A、高血压性心脏病
B、高血压危象
C、恶性高血压
D、高血压脑病
E、高血压未被控制
D
高血压脑病：是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。其发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。
、按舒张压水平分，重度高血压是指舒张压A、≥14kPa（mmHg）
B、≥14.7kPa（mmHg）
C、≥15.kPa（mmHg）
D、≥16kPa（mmHg）
E、≥16.7kPa（mmHg）
B
级高血压（重度）：收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg。
、关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的A、城市高于农村
B、发病与饮食有关
C、我国南方高于北方
D、发病与遗传、环境有关
E、发病有随年龄增高的趋势
C
大量研究表明，我国北方人群食盐摄入量每人每天约12～18g，南方为7～8g，膳食钠摄入量与血压显著相关性，北方人群血压水平高于南方。
、在高血压急症中，降压最迅速的药物是A、硝普钠
B、硝酸甘油
C、硝苯地平
D、美托洛尔
E、卡托普利
A
处理高血压急症应要求使用起效快、作用持续时间短、不良反应小的药物，临床上常用的有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫卓、拉贝洛尔等，一般情况下首选硝普钠。
、高血压危象紧急处理的关键是A、绝对卧床休息
B、降低颅内压
C、迅速降低血压
D、给予氧气吸入
E、限制钠盐摄入
C
高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。
、高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是A、血压急骤升高
B、剧烈头痛头晕
C、伴有恶心呕吐
D、常见意识障碍
E、视神经乳头水肿
D
高血压危象：在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状。高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。
、高血压脑病的发生机制是A、交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌增多
B、脑血管破裂出血
C、脑血栓形成
D、脑灌注过多引起脑水肿
E、肢体偏瘫，失语不可恢复
D
高血压危象发生机制是交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。高血压脑病发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。
、高血压病分级标准，最主要的依据是A、病程长短
B、血压增高程度
C、症状轻重
D、心、脑、肾损伤及功能代偿情况
E、血压能否降至正常
B
根据收缩压和舒张压不同，高血压可分成不同级别。
11、下列哪项符合高血压的治疗原则A、联合用药，达到降压目的后停药
B、症状不重者，不宜用降压药
C、联合用药，达到降压目的后短期服用维持量
D、联合用药，达到降压目的后长期服用维持量
E、间断用药，避免产生抗药性
D
高血压患者可联合用药，以增强疗效，减少不良反应。应遵医嘱调整剂量，不得自行减量和撤换药物，需长期服药。
、目前国际上统一的高血压诊断标准为A、收缩压≥和（或）舒张压≥80mmHg
B、收缩压≥10和（或）舒张压≥85mmHg
C、收缩压≥和（或）舒张压≥90mmHg
D、收缩压≥和（或）舒张压≥95mmHg
E、收缩压≥和（或）舒张压≥mmHg
C
目前国际上统一的高血压诊断标准为：收缩压≥和（或）舒张压≥90mmHg。
、不属于原发性高血压导致靶器官受损的靶器官是A、脑
B、心
C、肾
D、眼
E、肝
E
靶器官指某一疾病、或某一药物专门影响、针对的器官。脑、心、肾、眼是高血压主要受累的靶器官。
、下列哪项属于高血压级A、BP≥10和（或）85mmHg
B、BP≥和（或）90mmHg
C、BP≥和（或）mmHg
D、BP≥和（或）mmHg
E、BP≥和（或）mmHg
C
高血压的分级：1级高血压：收缩压～和（或）舒张压90～99mmHg；2级高血压：收缩压～和（或）舒张压～mmHg；级高血压：收缩压≥和（或）舒张压≥mmHg。
、下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是A、利多卡因
B、氨茶碱
C、胺碘酮
D、硝普钠
E、呋塞米
D
硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，需严密监测血压，因含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。
、高血压危象可首选的治疗药物是A、硝酸甘油
B、硝普钠
C、利尿剂
D、甘露醇
E、美托洛尔
B
高血压危象的治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。
、在我国，原发性高血压最常见的死亡原因是A、心律失常
B、尿毒症
C、脑血管意外
D、心力衰竭
E、高血压危象
C
高血压病人的死亡原因取决于其并发症，即心、脑血管意外，肾功能衰竭及心力衰竭等。在我国以脑血管意外为最多，其次是心肌梗死、心力衰竭和尿毒症，与日本情况相似。而欧美是以心肌梗死、心力衰竭占首位，其次是脑血管意外和尿毒症。
、对于临床上没有靶器官损害的高血压病患者，下列哪一项不宜向其建议A、增加饮食中的镁
B、戒烟
C、长期卧床
D、少饮酒
E、低钠盐饮食
C
对于临床上没有靶器官损害的高血压病患者，不应限制患者的活动，且应当鼓励患者适量进行运动。
、急进型高血压最常见的致死原因为A、脑梗死
B、心肌梗死
C、心力衰竭
D、尿毒症
E、脑出血
D
急进型高血压，也称恶性高血压，占高血压病的1％，可由缓进型突然转变而来，也可起病即为急进型，其病理特征是全身细小动脉，尤其是肾的细小动脉的变化，以纤维素性坏死为主并有显著内膜增厚，导致增殖性内膜炎。这种改变的病理基础是血压升高。恶性高血压可发生在任何年龄，但以0～40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.kPa（10mmHg）以上，有乏力、口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出。常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿、血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭、高血压脑病和高血压危象。病程进展迅速，多死于尿毒症。
、高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食需A、高胆固醇食物
B、高动物脂肪食物
C、高糖食物
D、高钠食物
E、高钙食物
E
高血压患者应注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素、蛋白质、高钙和富含钾的食物，对体重超标准者饮食宜清淡、适当控制食量和总热量。故选项中仅高钙食物适宜。
12、某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物A、呋塞米
B、阿替洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、哌唑嗪
B
本题考查了高血压患者的药物治疗，实际上是几个常用的一线降压药的不良反应。阿替洛尔属于β受体阻滞剂，主要副作用有心动过缓和诱发支气管平滑肌收缩，阻塞性支气管疾病病人禁用，故不能用于同时患有支气管哮喘的高血压病人。
、高血压最早、最重要的血管损害是A、视网膜损害
B、肾衰竭
C、心力衰竭
D、脑动脉硬化
E、血管内皮功能障碍
E
研究认为血管内皮功能障碍是高血压最早、最重要的血管损害。
、患者男，65岁，高血压数年，服用降压药出现眩晕、恶心、眼花，测血压值/65mmHg，家人给予平卧位，其最主要目的是A、增加回心血量，改善脑部血液供应
B、减少回心血量，减轻心脏负担
C、避免脑出血的发生
D、防止病人发生意外摔倒
E、平卧位体位较舒适，适宜病人安静休息
A
某些降压药物可有直立性低血压不良反应，病人在改变体位时要动作缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。
、孙先生，40岁，诉心悸及颈部明显搏动。测血压/mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显，最可能为A、高血压性心脏病
B、风湿性肺动脉瓣狭窄
C、原发性扩张型心肌病
D、冠心病
E、风湿性主动脉瓣关闭不全
A
长期高血压导致左室后负荷加重，心肌肥厚与扩大，可出现心力衰竭。长期高血压有利于动脉粥样硬化的形成而发生冠心病。
、李先生，65岁，患高血压7年，2日前开始血压突然升高，出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是A、恶性高血压
B、高血压危象
C、高血压脑病
D、脑出血
E、脑血栓形成
C
高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。本题患者的症状符合高血压脑病，故选择C。
、患者，男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾达/mmHg，有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况，该患者的预后判断是A、高血压，极低危组
B、高血压，低危组
C、高血压，中危组
D、高血压，高危组
E、高血压，极高危组
E
该患者为2级高血压，同时存在4个危险因素，但存在并存的临床情况糖尿病，故属于极高危患者。
按危险度分层，量化估计预后
1级高血压
2级高血压
级高血压
Ⅰ无其他危险因素
低危
中危
高危
Ⅱ1～2个危险因素
中危
中危
极高危
Ⅲ≥个危险因素或靶器官损害
高危
高危
极高危
Ⅳ并存的临床情况
极高危
极高危
极高危
心血管疾病危险因素：吸烟、高脂血症、心血管疾病家族史、腹型肥胖或肥胖、缺乏体力活动、年龄男性＞55岁、女性＞65岁。并存的临床情况如心、脑血管病、肾病及糖尿病。
、患者男性，60岁。血压/90mmHg，诊断为1级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是
A、合理膳食
B、减轻体重
C、保持健康心态
D、参加举重活动
E、气功及其他行为疗法
D
选项D不适合高血压患者，高血压患者应避免重体力活动。
10、患者男性，5岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，今日午后出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐。查体：血压/mmHg。该患者的诊断可能是A、高血压1级
B、高血压2级
C、高血压级
D、高血压危象
E、高血压脑病
D
高血压危象：在高血压病程中，血压在短时间内剧升，收缩压达mmHg，舒张压mmHg以上，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。其发生机制是交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。本题患者高压并出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐等症状，符合高血压危象，并不能单一依据血压值数据判断。血压：/mmHg是一个干扰因素。
11、患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压/mmHg，可考虑为A、正常高值
B、临界高血压
C、1级高血压
D、2级高血压
E、级高血压
D
2级高血压（中度）：收缩压～mmHg和（或）舒张压～mmHg。
12、患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况。非药物治疗措施不包括A、限制钠盐摄入
B、运动锻炼
C、戒烟
D、给氧
E、保持健康心态
D
ABCDE选项都是非药物治疗，但是针对此患者患有高血压，主张非药物治疗，选项中除了C选项都是可以治疗高血压的非药物治疗，给氧是不能治疗高血压的，所以选择D。
1、患者男性，45岁，近日诊断为高血压，饮食中食盐摄入量应是A、＜1g/d
B、＜g/d
C、＜6g/d
D、＜8g/d
E、＜10g/d
C
高血压饮食中食盐摄入量应是＜6g/d，此题为记忆性题。
14、患者女性，58岁。医院就诊，经用药症状好转。成人理想血压是指A、收缩压＜mmHg和舒张压＜70mmHg
B、收缩压＜mmHg和舒张压＜75mmHg
C、收缩压＜mmHg和舒张压＜80mmHg
D、收缩压＜10mmHg和舒张压＜85mmHg
E、收缩压＜mmHg和舒张压＜90mmHg
C
成人理想血压为收缩压＜mmHg和舒张压＜80mmHg，即正常血压。
15、患者女性，50岁。因高血压年，血压控制不好，来医院就诊，原发性高血压治疗的目的是A、降低颅内压
B、预防和延缓并发症的发生
C、明确高血压的原因
D、减轻体重
E、推迟动脉硬化
B
高血压的治疗目的是预防或延缓并发症的发生。
16、患者男性，50岁。因高血压年，血压控制不好，来医院就诊，原发性高血压最严重的并发症是A、脑出血
B、充血性心力衰竭
C、肾衰竭
D、冠心病
E、糖尿病
A
原发性高血压最严重的并发症是脑出血，危及生命。此题为记忆性题。
17、患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是A、硝苯地平
B、利多卡因
C、地西泮
D、阿司匹林
E、普罗帕酮
A
属于降压药物的是硝苯地平。
18、患者男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，医院，体检：浅昏迷，血压/mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是A、晕厥
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下腔出血
E、脑栓塞
B
脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。患者长期高血压病史，再加上有脑出血症状，故可以判断患者高血压产生并发症脑出血。
19、患者男性，40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压/mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是A、早期发生
B、晚期发生
C、早期与晚期均可发生
D、无靶器官损害期
E、靶器官损害期
C
高血压危象在高血压早期与晚期均可发生。
、患者男性，40岁，出差办事，熬了一天一夜，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压/mmHg。考虑患者有高血压危象。此患者产生高血压危象的诱发因素是A、超重
B、劳累
C、饱餐
D、脱水
E、出血
B
高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题干提供症状，可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。
、急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止A、用力过度引起虚脱
B、腹压加剧导致呕吐
C、血压陡升致脑溢血
D、诱发心律失常致猝死
E、血流加速引起脑栓塞
D
急性心肌梗死患者，病情急、变化快、并发症多、死亡率高，无论是急性期或恢复期的急性心肌梗死患者，常因排便用力而诱发心绞痛、心率失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死，故应预防便秘。
、急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理A、室性早搏每分钟次
B、窦性心律不齐
C、心房颤动
D、一度房室传导阻滞
E、室性早搏出现在前一搏动的T波上
E
室性早搏出现在前一搏动的T波上，即RonT，这时会发生室性心动过速，甚至发展为心室颤动，就会危及生命。
14、在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断A、心电图出现病理性Q波
B、嗜酸性粒细胞显著增高
C、红细胞沉降率加速
D、乳酸脱氢酶增高
E、肌酸磷酸激酶增高
B
急性心肌梗死发病24～48小时后白细胞升高（10～20）×/L，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少；红细胞沉降率增快；C反应蛋白增高。
、急性心肌梗死早期最重要的治疗是A、尽快恢复心肌的血流灌注
B、控制心衰
C、抗感染
D、解除疼痛
E、洋地黄治疗
A
对于心梗患者，强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。治疗原则是尽快恢复心肌的血流灌注（医院后0分钟内开始溶栓或90分钟内行PCI），以挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大和缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理各种并发症，防止猝死。
、急性心肌梗死最容易发生猝死的时间是A、从发病～24h
B、发病后24～48h
C、发病后1周左右
D、平均在发病后1个月
E、平均在发病后2个月
A
心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75％～95％的病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高。
、急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是A、利多卡因
B、美西律（慢心律）
C、苯妥英钠
D、胺碘酮
E、普罗帕酮
A
急性心肌梗死发生室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射；发生室颤时立即实施电复律；对房室传导阻滞等缓慢心律失常，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。
、急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是A、ALP
B、CPK
C、LDH
D、ALT
E、CK-MB
E
肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小时内升高，16～24小时达高峰，～4日恢复正常，其诊断特异性高。此外，CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。
、急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于A、V1、V2、V导联
B、V、V4、V5导联
C、V5、V6导联
D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
E、Ⅰ、Ⅱ、aVL导联
D
ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V1～V5导联示广泛前壁心肌梗死，V1、V2、V导联示前间壁心肌梗死，V～V5导联示局限前壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心肌梗死，Ⅰ、aVL导联示高侧壁心肌梗死，V7～V8导联示正后壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。
、急性心肌梗死急性期的“损伤型”心电图改变主要表现在A、R波电压降低
B、异常Q波
C、T波直立高耸
D、ST段抬高
E、T波对称性
D
急性心肌梗死急性期可见：（1）ST段抬高呈弓背向上（反映心肌损伤），在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；（2）宽而深的Q波（反映心肌坏死），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；（）T波倒置（反映心肌缺血），在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。
、反映心肌坏死并在面向透壁心肌坏死区的导联上出现的心电图是A、P—R间期延长
B、异常深而宽的Q波
C、S—T段弓背向上抬高
D、T波倒置
E、Q—T间期延长
B
面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波。
、急性心肌梗死时最常见的心律失常为A、房性期前收缩
B、室性期前收缩
C、心房颤动
D、心室颤动
E、房室传导阻滞
B
急性心肌梗死时各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。
、易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为A、前壁
B、前间壁
C、侧壁
D、下壁
E、后壁
D
下壁梗死易发生房室传导阻滞。
15、心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为A、心绞痛
B、急性下壁心肌梗死
C、急性广泛前壁心肌梗死
D、急性前间壁心肌梗死
E、急性侧壁心肌梗死
B
ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V1～V5导联示广泛前壁心肌梗死，V1、V2、V导联示前间壁心肌梗死，V～V5导联示局限前壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心肌梗死，Ⅰ、aVL导联示高侧壁心肌梗死，V7～V8导联示正后壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。
、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确A、室性早搏——利多卡因
B、室颤——非同步直流电除颤
C、阵发室速——洋地黄
D、窦性心动过缓——阿托品
E、三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器
C
急性心肌梗死心律失常于发病前24小时发生最高，而洋地黄使用禁忌症之一是急性心肌梗死发病24小时内不宜使用。故选项C错误。
、硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是A、直接扩张冠状动脉
B、扩张周围血管，降低心脏前后负荷
C、扩张小动脉，降低心脏后负荷
D、减慢心率
E、扩张小静脉，降低心脏前负荷
A
硝酸酯类药可直接扩张冠状动脉，增加冠脉的循环血量，缓解心绞痛。这是其治疗心绞痛的最主要机制。
、心绞痛发作时不正确的处理是A、医院
B、立即休息
C、可考虑用镇静剂
D、吸氧
E、舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯
A
心绞痛发作时应立即停止活动，卧床休息，减轻心肌耗氧量。
、控制心绞痛发作的首选药物是A、地西泮
B、双嘧达莫
C、硝酸甘油
D、复方丹参
E、阿司匹林
C
心绞痛发作时应立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油。
、确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是A、胸骨后疼痛史
B、心电图
C、血清心肌酶
D、超声心动图
E、选择性冠状动脉造影
E
选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影，发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。一般认为，管腔直径减少70％～75％以上会严重影响冠脉血供，50％～70％也具有一定临床意义。本检查具有确诊价值，并对选择治疗方案及判断预后极为重要。目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。
、不属于冠心病的临床类型是A、隐匿型
B、心绞痛型
C、肥厚型心肌病型
D、心肌梗死型
E、猝死型
C
根据冠状动脉病变的部位、范围及病变严重程度、心肌缺血程度，年WHO将本病分为以下五种类型：（1）无症状性心肌缺血：亦称隐匿型冠心病。病人无自觉症状，而静息或负荷试验时心电图有心肌缺血性表现（ST段压低、T波低平或倒置），或心肌灌注不足的核素心肌显像表现。（2）心绞痛：有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起，心肌可无组织形态改变或有纤维化改变。（）心肌梗死：由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死，症状严重，常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克等严重并发症。（4）缺血性心肌病：临床表现与原发性扩张型心肌病类似，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常。为长期心肌缺血导致心肌纤维化所致。（5）猝死：因原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱引起严重室性心律失常所致。
、急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A、心源性休克
B、室性期前收缩（期前收缩）
C、心前区疼痛
D、呼吸困难
E、腹痛、腹泻
C
疼痛：是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。
、室性心动过速最常见的病因是A、心脏瓣膜病
B、冠心病
C、心肌病
D、心肌炎
E、感染性心内膜炎
B
室上性心动过速可发生在无明显器质性心脏病的病人，也可见于风心病、冠心病、甲状腺功能亢进、慢性肺部疾病、洋地黄中毒等病人。室性心动过速多见于各种器质性心脏病的病人，最常见于冠心病的急性心肌梗死病人，其他如心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病、电解质紊乱等，亦有个别发生于无器质性心脏病者。
、动脉粥样硬化不可控制的病因是A、年龄
B、血脂异常
C、糖尿病
D、高血压
E、肥胖
A
本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。
16、典型心绞痛不发生于A、卧床时
B、寒冷时
C、情绪激动时
D、饱餐时
E、吸烟时
A
本题考查了典型心绞痛发作的诱发因素，常由于体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发。
、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染
B、心脏负荷加重
C、房室传导阻滞
D、情绪激动
E、心肌收缩力减弱和不协调
E
此题应该和前面所学的心功能不全的病因联系起来，心功能不全的基本病因之一就是原发的心肌损害，对于急性心肌梗死患者发生心力衰竭的主要原因就是心肌缺血性损伤和坏死，主要发生的是急性左心衰竭，可在起病初几天内或在梗死演变期出现，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。
、急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是A、呋塞米
B、利多卡因
C、硝酸甘油
D、洋地黄
E、尿激酶
D
本题考查应用洋地黄类药物的禁忌证。由于洋地黄治疗量与中毒量接近，易发生中毒。易发生洋地黄中毒的情况有：缺氧、心肌严重受损、低钾、肾功能不全、老年人用药等情况下，因此急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄类药物。选项中其他几项均是在急性心肌梗死患者治疗过程中可以使用，且有可能会应用的药物。
、急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生A、心房颤动
B、心室颤动
C、心室停顿
D、不完全性房室传导阻滞
E、完全性房室传导阻滞
B
本题实际考查的是急性心肌梗死病人发生的危险性心律失常。75％～95％急性心肌梗死患者在起病1～2天内会发生心律失常。尤其是24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多见，而室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩（RonT），常为心室颤动的先兆，故阵发性室性心动过速可能有发生心室颤动的危险。
、缺血性心脏病最常见的病因是A、心肌梗死
B、心肌肥厚
C、吸烟
D、冠状动脉粥样硬化
E、血脂异常
D
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄、阻塞，和（或）冠状动脉功能性痉挛，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病。是动脉硬化引起器官病变的最常见类型，也是严重危害人们健康的常见病。
、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是A、改善心肌缺氧，减轻疼痛
B、预防心源性休克
C、减少心律失常
D、防止心力衰竭
E、促进坏死组织吸收
A
吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，减轻疼痛。
、急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者，表现为烦躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不见缓解，拟诊急性心肌梗死，为协助诊断，应选择最有价值的血液学检查项目是A、外周血白细胞计数
B、红细胞沉降率
C、血肌红蛋白
D、肌酸磷酸激酶（CPK）
E、乳酸脱氢酶（LDH）
D
血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
、某急性心肌梗死患者，起病第2天体温升高（8.4℃）持续2天后自行退热，发热的原因主要为A、心肌梗死后综合征
B、坏死组织吸收
C、肺部继发感染
D、感染性心内膜炎
E、病室内交叉感染
B
急性心肌梗死患者多于疼痛后24～48小时可出现发热，体温升高至8℃左右，多一周内恢复正常。伴心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快。因坏死物被吸收所引起。
、女性，65岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A、扩血管药物
B、异丙肾上腺素
C、阿托品
D、抗凝治疗
E、安装临时起搏器
E
急性心肌梗死引起的室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射；发生室颤时立即实施电复律；对房室传导阻滞等缓慢心律失常，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。
、一老年男性患者，急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是A、人工呼吸
B、再次进行溶栓治疗
C、非同步直流电复律
D、静注利多卡因
E、心腔内注射肾上腺素
C
室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤。
17、患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胃炎
D、急性心肌梗死
E、心肌炎
D
心绞痛呈憋闷或压迫感，常有明显的诱因，疼痛时限～5分钟，很少超过15分钟；而急性心肌梗塞的疼痛更剧烈，亦称压榨性痛，无明显诱因，疼痛时限在20～0分钟以上，常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显，而急性心肌梗塞对硝酸甘油效果不明显。
、患者男性，60岁，持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死。抽血化验，下列哪项指标特异性最高A、血脂
B、血糖
C、血白细胞
D、血肌酸磷酸激酶
E、血沉
D
血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
、患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A、胸痛2小时内基本消失
B、出现心律失常
C、心电图抬高ST段回降＞50％
D、血清心肌酶峰值提前
E、冠脉造影示闭塞动脉再通
E
溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：（1）胸痛2小时内基本消失；（2）心电图的ST段于2小时内回降＞50％；（）2小时内出现再灌注性心律失常；（4）血清CK-MB酶峰前出现，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断，故选择E冠脉造影示闭塞动脉再通最有用价值。
、患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏次/分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于A、病情好转
B、心力衰竭
C、肾衰竭
D、心源性休克
E、心律失常
D
心源性休克发生发展过程，大致可分为早、中、晚三期。（1）休克早期：由于机体处于应激状态，儿茶酚胺大量分泌入血，交感神经兴奋性增高，患者常表现为烦躁不安、恐惧和精神紧张，但神志清醒、面色或皮肤稍苍白或轻度发绀、肢端湿冷，大汗、心率增快。可有恶心、呕吐，血压正常甚至可轻度增高或稍低，但脉压变小尿量稍减。（2）休克中期：休克早期若不能及时纠正，则休克症状进一步加重，患者表情淡漠，反应迟钝、意识模糊，全身软弱无力，脉搏细速无力或未能扪及，心率常超过次/分，收缩压＜80mmHg（10.64kPa），甚至测不出。脉压＜20mmHg（2.67kPa），面色苍白发绀，皮肤湿冷发绀，尿量更少（＜17ml/h）或无尿。（）休克晚期：可出现弥散性血管内凝血（DIC）和多器官功能衰竭的症状。前者可引起皮肤黏膜和内脏广泛出血；后者可表现为急性肾、肝和脑等重要脏器功能障碍或衰竭的相应症状。如急性肾功能衰竭可表现为少尿或尿闭，血中尿素氮肌酐进行性增高，产生尿毒症代谢性酸中毒等症状，尿比重固定，可出现蛋白尿和管型等。肺功能衰竭可表现为进行性呼吸困难。
、患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现三度房室传导阻滞，最佳措施是使用A、硝酸甘油
B、呋塞米
C、硝酸异山梨酯
D、美托洛尔
E、人工心脏起搏器
E
急性心肌梗死患者产生房室传导阻滞等缓慢心律失常，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。
、患者，男性。60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A、心房颤动
B、频发室性期前收缩
C、室上性心动过速
D、窦性心动过缓
E、一度房室传导阻滞
B
心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75％～95％的病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。
、患者男性，60岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在A、V1～V4导联
B、V1～V导联
C、V～V5导联
D、V6、Ⅰ、aVL导联
E、V1～V6及Ⅰ、aVL导联
B
心肌梗死的心电图定位诊断
心肌梗死部位
出现心肌梗死的导联
前间壁
V1V2V
局限前壁
VV4V5
广泛前壁
V1V2VV4V5
下壁
ⅡⅢaVF
正后壁
V7V8（V1出现间接征象）
高侧壁
ⅠaVL
前间壁心肌梗死心电图表现：V1、V2、V导联出现梗死图形，如图：
、患者女性。50岁因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是A、硝酸甘油
B、速尿（呋塞米）
C、消心痛（硝酸异山梨酯）
D、倍他乐克（美托洛尔）
E、阿托品
E
阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常：如窦性心动过缓、窦性停搏、窦性房室传导阻滞，以解除迷走神经对窦房结的抑制作用，提高窦房结的兴奋性，也用于二度、三度房室阻滞，以解除迷走神经对房室交界区的抑制，提高其传导性及自动节律性。
、患者男性，50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是A、心律失常
B、心室壁瘤
C、发热
D、心源性休克
E、心力衰竭
A
急性心肌梗死约有75％～95％的患者发生心律失常，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。
、患者，男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、心动过速
D、心动过缓
E、冠脉管腔狭窄和痉挛
E
冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能响应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。
18、患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是A、疼痛持续时间不同
B、疼痛表现不同
C、疼痛部位不同
D、疼痛性质不同
E、引起诱因不同
A
心绞痛呈憋闷或压迫感，常有明显的诱因，疼痛时限～5分钟，很少超过15分钟；而急性心肌梗死的疼痛更剧烈，亦称压榨性痛，无明显诱因，疼痛时限在20～0分钟以上，常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显，而急性心肌梗死对硝酸甘油效果不明显。
、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于A、疏通心肌微循环
B、增强心肌收缩力
C、溶解冠脉内血栓
D、促进心肌能量代谢
E、减轻心脏前负荷
C
急性心肌梗死应用溶栓药物，其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原，使之转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。常用溶栓药物：尿激酶（UK）：在0min内静脉滴注～万U；链激酶（SK）、重组链激酶（rSK）。应用链激酶须注意有无过敏反应，如寒战、发热等。
、患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是A、吗啡
B、阿托品
C、胺碘酮
D、普鲁卡因胺
E、利多卡因
E
室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。
、患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是A、ST段抬高
B、ST段压低
C、T波倒置
D、T波低平
E、出现异常深而宽的Q波
E
心肌梗死时因为有坏死心肌的出现，会有特有的异常深而宽的Q波，心绞痛不会出现。
、患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生心室颤动的心律失常是A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、室上性心动过速
D、偶发房性期前收缩
E、室性心动过速
E
该患者为典型的急性心肌梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期（尤其是24小时以内）最主要的致死原因。
、患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予A、利多卡因静脉给药
B、普罗帕酮静脉给药
C、普鲁卡因胺口服
D、美西律口服
E、维拉帕米口服
A
心肌梗死引起的心律失常见于75％～95％的病人，利多卡因具有安全有效、作用快、消失快等优点，目前已广泛用于治疗各种原因所引起的室性心律失常。
、患者男性，50岁因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生A、心房颤动
B、室性心动过速
C、室上性心动过速
D、窦性心动过缓
E、Ⅰ型房室传导阻滞
B
约有75％～95％的急性心肌梗死病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。
、患者男，70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区疼痛5分钟，烧灼感。首选的治疗措施是A、口服安体舒通
B、嚼服达喜
C、肌内注射杜冷丁
D、舌下含服硝酸甘油
E、口服扑尔敏
D
应用硝酸酯类药物：是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。如舌下含化硝酸甘油0.～0.6mg，1～2分钟开始起效，作用持续0分钟左右，或舌下含化硝酸异山梨醇酯5～10mg，2～5分钟起效，作用持续2～小时。
、患者男，62岁，心绞痛两年，4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，查体：心率增强，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图ST段抬高，患者的检查结果可能出现A、血糖减低
B、白细胞减少
C、血清心肌酶升高
D、C反应蛋白降低
E、红细胞沉降率正常
C
该患者可能出现急性心肌梗死，因此可能出现血清心肌酶升高。
、慢性风湿性心瓣膜病最常见的瓣膜病变范围为A、单纯二尖瓣
B、二尖瓣合并主动脉瓣
C、单纯主动脉瓣
D、主动脉瓣合并肺动脉瓣
E、肺动脉瓣合并三尖瓣
A
风湿性心瓣膜病最常受累的是二尖瓣，其次为主动脉瓣，故本题正确选项为A。
19、最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、三尖瓣狭窄
A
本题实际上是考查了各型风湿性心瓣膜病的临床特点。本题可以这样考虑：急性肺水肿的发生与急性的肺淤血有关，也即主要是肺循环的淤血，而与肺循环关系密切的瓣膜应该是二尖瓣，导致肺循环淤血最直接的因素是二尖瓣的狭窄，因其可以造成左心房向左心室射血阻力增加，随着左房压力增高，肺静脉及肺毛细血管压力亦升高，引起肺淤血，严重时可致肺水肿。
、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是A、长期服用抗风湿药物
B、积极防治链球菌感染
C、防止复发，卧床休息
D、增加营养，避免过劳
E、居室要防寒避湿
B
本题考查了风湿性心瓣膜病的病因和预防。风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血型链球菌反复感染有关，感染后病人对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变。积极预防链球菌感染可以有效预防风湿性心瓣膜病的反复发作。
、听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、三尖瓣关闭不全
A
心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征；心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，常提示二尖瓣关闭不全；主动脉瓣区闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，常提示主动脉瓣狭窄；第二主动脉瓣区舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全等。
、主动脉瓣狭窄听诊区最突出的体征是A、细迟脉
B、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
C、主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
D、主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音
E、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音
B
临床常见心瓣膜病及其重要体征：①二尖瓣狭窄：心尖部——舒张期隆隆样杂音；②二尖瓣关闭不全：心尖区——收缩期粗糙吹风样杂音；③主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区——响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音；④主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区——舒张早期叹气样杂音。
、二尖瓣关闭不全最有意义的体征是A、心尖部舒张期隆隆样杂音
B、心尖部收缩期吹风样杂音
C、第一心音减弱
D、第一心音增强
E、心尖部舒张期叹气样杂音
B
临床常见心瓣膜病及其重要体征：①二尖瓣狭窄：心尖部——舒张期隆隆样杂音；②二尖瓣关闭不全：心尖区——收缩期粗糙吹风样杂音；③主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区——响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音；④主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区——舒张早期叹气样杂音。
、不属于周围血管征表现的是A、脉压增大
B、大动脉枪击音
C、毛细血管搏动征
D、水冲脉
E、细迟脉
E
周围血管征如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音、Duroziez征等。
、风心病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是A、P波消失，代之以大小、形态不一的F波
B、P波消失，代之以锯齿状F波
C、P波变窄，P波宽度＜0.12秒
D、二尖瓣型P波，P波宽度＞0.12秒
E、P波提早出现，形态与窦性不同
D
二尖瓣狭窄重者可有“二尖瓣型P波”，P波宽度＞0.12秒，并伴有切迹。故选D。
、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A、二尖瓣
B、三尖瓣
C、肺动脉瓣
D、主动脉瓣
E、静脉瓣
A
二尖瓣狭窄是风湿性心瓣膜病中最常见的，其次是主动脉瓣。
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