为深入落实省、市卫生健康委推进日间手术工作要求，充分医院的示范和引领作用，解决广大患者“住院难、手术难、陪护难”的问题，医院管理制度、医院高质量发展的背景下，我院积极探索技术创新、模式创新和管理创新，高效整合多学科医疗资源，多科室共同协作大力推进日间手术开展。我院在年就开展日间手术的基础上，再次增加了病种。常规开展日间手术的开展，为符合条件的患者提供优质、快捷、舒心的日间手术服务。
耳鼻咽喉头颈外科主任冀宏斌教授为患者实施“支撑喉镜下左侧声带息肉切除”日间手术什么是日间手术？
日间手术是一种全新的手术模式，这种新型的模式具有住院时间短、花费少等特点，为患者节约住院费、护理费。患者在入院当天完成手术，术后经过严密观察，术后当天或者第2天出院回家，是一种简捷、安全的手术模式。
心内一科主任赵秀峰教授为患者实施冠脉介入日间手术日间手术有哪些优势？
日间手术的特点可概括为：患者临床诊断明确，有计划性住院、手术和出院、就医流程优化，住院时间大幅度减少，术前等待时间和平均住院日降低，方便家属陪护，降低了医疗费用，具有“短、平、快”等优点。
哪些疾病可行日间手术？
我院经过认真调研筛选，制定了《医院日间手术病种目录》，涉及到临床科室如心血管内科、消化内科、耳鼻咽喉头颈外科、小儿外科、眼科、普通外科、骨科、泌尿外科、妇科9个专业。目前，心血管内科、耳鼻咽喉头颈外科已相继开展了病种风险可控，技术相对成熟的日间手术。
普通外科：低位肛瘘、肛周脓肿/肛门脓肿、血栓性外痔/出血性外痔/脱垂性内痔、单侧腹股沟疝（不伴有梗阻或坏疽）、脐疝、副乳房、乳房良性肿瘤、肛瘘/高位肛瘘/低位肛瘘/复杂性肛瘘、下肢静脉曲张、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、脐窦、腋臭、瘢痕/增生性瘢痕（＞5cm）、下肢静脉曲张/大隐静脉曲张、精索静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下腔静脉滤器置入术后、食管梗阻、气管狭窄、食道支架置入术后、肠梗阻/肠道狭窄、鼻饲营养、下肢静脉曲张/下肢深静脉血栓、下腔静脉/上腔静脉血栓、脑血管疾病、前臂动静脉瘘栓塞、肝血管瘤病、食管梗阻、肝占位性病变、动脉畸形/硬化闭塞、肝脓肿、梗阻性黄疸、胆肠吻合口狭窄、肾周脓肿、胆囊息肉、胆囊结石、慢性阑尾炎、肝恶性肿瘤。
骨科：腰椎间盘突出伴脊髓病/腰椎间盘突出伴神经根病/腰椎间盘突出伴坐骨神经痛/腰椎间盘突出、腰椎间盘突出症、取除骨折内固定装置、骨肿瘤/四肢及脊柱骨恶性肿瘤/四肢及脊柱骨良性肿瘤/四肢及脊柱骨交界性肿瘤、肱骨干骨折、尺骨鹰嘴骨折、尺桡骨干骨折、先天性胸锁乳突肌性斜颈先天性胸锁乳突肌性斜颈、腱鞘囊肿、髌骨骨折、腘窝囊肿、膝关节骨关节炎、多指、趾畸形、肌腱损伤、腕管综合征、陈旧性趾间关节脱位、手部指伸肌腱损伤、掌骨骨折、桡骨远端骨折。
泌尿外科：输尿管结石、取出输尿管支架、尿道肿物、单纯性肾囊肿、尿道狭窄、鞘膜积液、阴囊肿物、精索静脉曲张、尿道口息肉、附睾肿物、阴茎硬结症、梗阻性无精症、血精、膀胱结石、睾丸肿物/无精症、PSA增高/前列腺增生、肾囊肿、肾结石、输尿管结石、睾丸鞘膜积液、隐睾（睾丸可触及）、精索静脉曲张、压力性尿失禁/张力性尿失禁。
耳鼻咽喉头颈外科：先天性耳前瘘管、慢性化脓性中耳炎、会厌良性肿瘤、声带息肉、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔/鼓膜中心穿孔/鼓膜紧张部穿孔/鼓膜鼓室上隐窝穿孔/鼓膜松弛部穿孔/鼓膜边缘性穿孔、耳廓良性肿瘤/耳廓肿物、鼻腔肿瘤/鼻腔良性肿瘤/鼻腔肿物/鼻窦肿物/鼻前庭肿物/鼻中隔肿物/鼻咽肿物/鼻部肿物、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻前庭囊肿、腺样体肥大、咽部囊肿、喉肿物/喉室带囊肿、会厌囊肿/会厌肉芽肿/会厌增生/会厌良性肿瘤、鼻咽肿物/鼻咽囊肿/鼻咽良性肿瘤、咽部肿物/口腔肿物、鼻出血、压扁鼻/后天性歪鼻/鼻翼肥大/鞍鼻、慢性扁桃体炎。
眼科：翼状胬肉、难治性青光眼、老年性白内障、麻痹性斜视；麻痹性斜视/会聚性共同性斜视/散开性共同性斜视/垂直斜视/间歇性斜视/斜视，其他和未特指的/机械性斜视/斜视，其他特指的；渗出性年龄相关性黄斑变性/黄斑视网膜变性，未特指/黄斑下新生血管形成/视网膜水肿/视网膜层间分离，未特指的；黄斑前膜，睑内翻/瘢痕性睑内翻，泪小管阻塞，泪道阻塞，眼睑或眼周区疾患/眼睑黄色瘤，眼眶皮样囊肿，慢性泪囊炎，角膜异物。
妇科：宫颈病变，卵巢良性肿瘤、卵巢非肿瘤性囊肿、输卵管积水、输卵管系膜囊肿。
小儿外科：先天性脐窦。
消化内科：结肠息肉、直肠息肉。
心血管内科：心绞痛。
如何推进日间手术开展？
科学规划，积极培训。根据《河北省日间手术工作方案》(冀卫医函[]号)文件，结合我院实际，制定了《医院日间手术实施方案（试行）》(院字[]第号)。
常超副院长为临床医师进行日间手术流程管理和规范培训多科联动，共同推进。医院多院区实际情况，我院采取各院区“集中手术”、各专业“分散管理”的日间手术模式，多点开花、全面推进。在实施过程中，坚持“以病人为中心、以安全和质量为基点、不断改善医疗服务、优化服务流程、构建和谐医患关系”的原则，建立适合我院实际情况的日间手术管理模式和管理体系，建立并执行严格的日间手术准入制度，建立并完善日间手术质控和监管、绩效评价体系，为日间手术顺利开展保驾护航、提供支撑。
高素质的麻醉医师为日间手术提供麻醉支持日间手术将患者入院到出院时间均控制在24—48小时以内，患者及家属都很满意，表示“原来住院10几天，现在住院1—2天就能出院”。日间手术前一对一宣教，手术后1天、3天、7天，会由专人负责随访，了解病人的恢复情况，解除病人的后顾之忧，日间手术病人管理日益精准化。
日间手术服务流程如何？
我院制定了一套完善的日间手术医疗质量和安全保障措施，包括医生、麻醉医师、患者、手术术式准入标准及出院评估标准，以及住院期间、出院后应急预案和出院后随访计划。建立完善了日间手术质控和监管、绩效评价体系。在我院多部门的密切配合下，医技科室优先实施日间手术患者的化验、检查项目。
医院改善服务、提高质量、控制费用的重要举措，具有患者住院时间短、诊疗效率高、医疗费用低、利于患者身心恢复、院内交叉感染机会少、高效利用医疗资源的优点，同时也优化了患者入院前环节、住院环节、出院环节的管理流程,能够使更多的病人得到及时有效的治疗，我院将继续大力推广这一利国惠民医疗服务新模式。文/王付彬
编辑：董婷审核：李利斌
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