中科医院承办青少年白癜风防治援助项目 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5496891.html
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年，医院王士雯院士团队在《中华心血管病杂志》上发医院住院心力衰竭（心衰）患者病因学及近期预后15年变迁的研究结果。该研究是一项回顾性研究，纳入年1月1日至年12月31医院住院的心衰患者例，以5年为期分成~年、年~年和~年三个时间段，分析比较三个时间段心衰住院患者病因、诱因、合并症及30d病死率的变迁。在例住院心衰患者中，男性占62.1%，年龄（59.6±16.9）岁（范围：18~岁）。~年、年~年和~年三个时间段住院患者年龄依次为（56.0±17.5）岁、（57.8±17.6）岁和（62.7±15.5）岁，逐渐增大（P0.01）。三个时间段患者住院天数依次为（31.3±17.4）d、（22.7±14.1）d和（20.1±15.2）d，逐渐缩短（P0.01）。心衰病因主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压病、风湿性心脏瓣膜病（风心病）和糖尿病。从~年至~年时间段，冠心病占比从37.2%升高至46.8%，高血压病从23.3%升高至46.7%，糖尿病从12.3%升至21.1%，而风心病由35.2%下降至16.6%（P均0.05）。心衰主要诱因或合并症主要是心房颤动（房颤）、心肌梗死（心梗）、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肾功能衰竭。从~年至~年时间段，房颤始终是心衰最常见的诱因（分别占23.2%、23.2%和20.6%），心梗、肺炎、肾功能衰竭分别从11.0%、8.9%和5.2%升高至14.7%、14.5%和9.1%，而COPD由12.9%下降至8.4%（P均0.05）。三个时间段心衰住院30d的病死率依次为7.0%、4.5%和5.1%，其中，近10年的两个时间段病死率均低于~年时间段（P均0.05）。男性病死率较女性下降明显，从~年至~年时间段，男性病死率从7.2%下降至5.0%，女性病死率从6.8%下降至5.2%（P均0.05）。50~59岁、60~69岁和70~79岁三个年龄段的病死率下降最明显，从~年至~年时间段，分别从4.5%、8.0%、11.9%下降至1.6%、3.1%、6.6%（P均0.05）。不同心衰病因中，由冠心病、高血压病、肺心病引起的病死率呈逐渐下降趋势，其中，由冠心病引起的病死率下降最为明显，三个时间段依次为9.3%、5.0%和3.8%（P均0.05）。其他病因引起的心衰病死率未见明显降低。不同诱因或合并症中仅有合并心梗的心衰患者30d病死率在~年时间段较前两个时间段有明显降低（P均0.05），三个时间段病死率依次为21.8%、18.3%和11.1%，而合并其他诱因或合并症的心衰患者30d病死率无明显变化。同时期心衰合并症种类越多，其病死率越高；而不同时间段比较，合并4~5种疾病的心衰患者30d病死率下降最明显（P均0.05）。总之，研究者指出，15年来，心衰病因以冠心病、高血压病、糖尿病、风心病为主，前三者呈上升趋势，而风心病呈下降趋势。心衰合并多种疾病的比例增加。30d住院病死率呈下降趋势，其中以冠心病为病因或合并心梗的心衰患者30d病死率下降最明显。（本文供稿编辑：邹长虹）本文来源：裴志勇,赵玉生,王士雯,等.慢性心力衰竭住院患者病因学及近期预后的15年变迁[J].中华心血管病杂志,,39(5):-.DOI:10./cma.j.issn.-..05..相关阅读：[1]中华医学会心血管病学分会,程康安，吴宁.中国部分地区、、年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查[J].中华心血管病杂志,,30(8):-.[2]上海市心力衰竭协作组,戚文航.上海市、、年心力衰竭住院患者流行病学及治疗状况调查[J].中华心血管病杂志,,30(1):24-27.[3]顾东风,黄广勇,何江,等.中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[J].中华心血管病杂志,,31(1):3-6.[4]杨怡宁,马依彤,刘芬,等.新疆汉、维吾尔、哈萨克族慢性心力衰竭流行病学调查及其患病率研究[J].中华心血管病杂志,,38(5):-.DOI:10./cma.j.issn.-..05..作者简介
邹长虹
中医院
主治医师，博士。擅长：心力衰竭和心肌病的诊治和科研。毕业于中国医学科学院，北京协和医学院，师从我国著名的医院心力衰竭中心张健教授，从事心内科临床工作5年，在心血管疾病，尤其是心力衰竭和心肌病的诊治和研究方面，有比较深刻的认识，在国内外专业期刊上发表多篇论著。END
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