超声中级职称冲刺19

[单项选择题]1、

医技人员在检验标本采集时应履行告知义务,具体是指()

A.标本采集过程中患者家属不具有知情权

B.标本采集过程中患者不具有选择权和建议权

C.标本采集前应避免和患者及其家属接触

D.患者标本采集不需要签订检查同意书

E.标本采集过程中应尊重患者的知情权

参考答案:E

[单项选择题]2、

脑积水的声像图特征是:①脑室率>0.5;②轻度脑积水双顶径与孕周相符;③脑实质被压缩;④可合并脊柱裂、脑脊膜膨出

A.脑室率>0.5

B.脑室率>0.5,轻度脑积水时双顶径与孕周相符

C.脑室率>0.5,轻度脑积水时双顶径与孕周相符,脑实质被压缩

D.脑室率>0.5,轻度脑积水双顶径与孕周相符,脑实质被压缩,可合并脊柱裂、脑脊膜膨出

E.脑室率>0.5,脑实质被压缩,可合并脊柱裂、脑脊膜膨出

参考答案:D

[单项选择题]3、

关于未破裂型宫外孕,其超声诊断思路,不正确的是

A.早期经阴道扫查能够提高检出率

B.重视病史

C.一次超声检查阴性,即可除外宫外孕的诊断

D.排除宫腔内妊娠是诊断宫外孕的关键之一

E.清晰显示出双侧卵巢,在卵巢旁仔细寻找类妊娠囊结构

参考答案:C

参考解析:

应强调动态观察,若超声检查子宫内、外未见明显妊娠囊,则考虑2~3日后复查超声和血β-HCG。

[单项选择题]4、

关于子宫内膜异位症,下列哪一项不正确

A.卵巢子宫内膜异位症约50%以上累及双侧卵巢

B.囊壁较薄,囊内回声较均匀

C.囊肿多与周围组织紧密粘连

D.囊肿声像图表现随月经周期变化

E.囊肿直径一般为5~6cm,最多可达25cm

参考答案:B

参考解析:

囊壁厚,囊内点状回声。

[单项选择题]5、

肾积水最常见于

A.先天性肾发育不全

B.肾异位

C.输尿管-肾盂集合部梗阻

D.肾囊性肿物

E.肾癌

参考答案:C

[材料题]6、

A.葡萄胎

B.胎盘早剥

C.胎盘前置

D.脐带绕颈

E.胎盘绒毛膜血管瘤

[配伍选择题]1.

妊娠晚期无痛性阴道出血见于。

参考答案:C

[配伍选择题]2.

宫腔内蜂窝状回声见于

参考答案:A

[配伍选择题]3.

胎盘及子宫之间出现中等或强回声,伴胎心异常见于

参考答案:B

·参考解析:

1.急性胎盘早剥图像表现为胎盘与子宫之间中等或强回声,1-2周后变为低回声2.无痛性阴道出血是前置胎盘的主要症状,多发生在妊娠晚期。3.子宫腔内充满大小不等无回声区,呈蜂窝状,有如落雪片状是葡萄胎的特异性超声表现。

·

[单项选择题]7、

葡萄胎刮宫术后,黄素囊肿消退常需要

A.1~2周

B.5~6周

C.2~4个月

D.6~7个月

E.8~9个月

参考答案:D

参考解析:

葡萄胎刮宫后水泡状胎块排出后,囊肿还可持续存在2~4个月,故要到6~7个月才可以消失。

[材料题]8、

一男性患儿出生后5周,呕吐频繁,进食后明显,体检见患儿消瘦,右上腹可扪及橄榄形肿块

[子母单选]1.

对其声像图的表现,下列描述不正确的是

A.幽门壁全周性增厚,范围较局限

B.病变长度约在2.0~2.5cm,壁厚度约4~8mm

C.胃腔内可见大量潴留物,胃壁偶见逆蠕动

D.胃幽门管狭窄变形,内膜面不平整

E.病变短轴呈"靶环征",长轴呈"子宫颈征"

参考答案:D

[子母单选]2.

临床医师一般考虑先做下列哪一项检查以初步诊断

A.肠镜检查

B.CT检查

C.超声检查

D.磁共振检查

E.X线

参考答案:C

[子母单选]3.

该患儿最可能的诊断是

A.先天肥厚性幽门狭窄

B.胃幽门部实性肿块

C.胃扭转

D.贲门失弛缓症

E.急性胃扩张

参考答案:A

·参考解析:

从患儿的年龄和临床表现及体征上,初步判断该患儿患有先天肥厚性幽门狭窄,第1小题中D项是胃窦部肿瘤或溃疡的声像图征象,其余均正确。第2小题中,超声对该病有较高的敏感性和特异性,且没有射线危害,故是确诊本病的较好方法。第3小题中,胃扭转时胃腔失去正常形态;胃幽门部实性肿块时长短轴切面上均有占位效应;贲门失弛缓症时,腹段食管扩张,贲门口关闭状,贲门壁可增厚;急性胃扩张表现为胃腔高度扩张,胃壁松弛、蠕动消失。从患儿的年龄和临床表现及体征上,初步判断该患儿患有先天肥厚性幽门狭窄。D项胃幽门管狭窄变形,内膜面不平整,是胃窦部肿瘤或溃疡的声像图征象,先天肥厚性幽门狭窄胃幽门管狭窄但不变形,内膜面平整。其余均正确。针对小儿先天肥厚性幽门狭窄利用超声检查即可做出诊断,第1小题中ABCE均为先天肥厚性幽门狭窄的声像图表现,利用排除法即可得出正确答案。避错方法:认真审清题干,掌握先天肥厚性幽门狭窄胃幽门管狭窄的临床特点,首先做出正确临床诊断,三个题目迎刃而解。超声对该病有较高的敏感性和特异性,且没有射线危害,故是确诊本病的较好方法。针对小儿先天肥厚性幽门狭窄利用超声检查即可做出诊断,第1小题中ABCE均为先天肥厚性幽门狭窄的声像图表现,利用排除法即可得出正确答案。避错方法:认真审清题干,掌握先天肥厚性幽门狭窄胃幽门管狭窄的临床特点,首先做出正确临床诊断,三个题目迎刃而解。胃扭转时胃腔失去正常形态;胃幽门部实性肿块时长短轴切面上均有占位效应;贲门失弛缓症时,腹段食管扩张,贲门口关闭状,贲门壁可增厚;急性胃扩张表现为胃腔高度扩张,胃壁松弛、蠕动消失。针对小儿先天肥厚性幽门狭窄利用超声检查即可做出诊断,第1小题中ABCE均为先天肥厚性幽门狭窄的声像图表现,利用排除法即可得出正确答案。避错方法:认真审清题干,掌握先天肥厚性幽门狭窄胃幽门管狭窄的临床特点,首先做出正确临床诊断,三个题目迎刃而解。

·

[单项选择题]9、

下列哪一项不是胆囊腺瘤的声像图表现

A.乳头状或类圆形结节

B.后方无声影

C.单发多见

D.直径多数15mm

E.多为10~13cm

参考答案:D

参考解析:

胆囊腺瘤的声像图表现为乳头状、圆形结节,多单发,呈高回声或中等回声,基底宽,颈底部多见,多数小于15mm,后方无声影。根据胆囊腺瘤的声像图表现,选项D应为小于15mm,故D选项不正确,余ABCE均为正确说法,本题答案选D。避错方法:审清题干,详知胆囊腺瘤声像图特点,注意是选择错误的一项。

[单项选择题]10、

卵巢良性囊性畸胎瘤来源于下列哪种组织

A.生殖细胞

B.不成熟卵泡

C.苗勒氏管

D.生殖窦

E.骨骼系统

参考答案:A

参考解析:

卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿,发生于生殖细胞,是最常见的卵巢肿瘤之一。

[单项选择题]11、

关于胸膜腔的描述,下列哪一项不正确

A.壁胸膜和脏胸膜之间的潜在腔隙

B.由壁、脏胸膜相互移行构成

C.正常时其内可见少量液体呈无回声

D.积液多先见于肋膈隐窝

E.正常时即使采用高频探头扫查也难以显示

参考答案:E

参考解析:

用高频探头沿肋间扫查,可显示皮肤、皮下脂肪、胸壁肌层肌内外筋膜结构、呈数层强-弱-等-弱-强回声。

[单项选择题]12、

关于子宫腺肌症下列哪一项是错误的

A.子宫腺肌症为子宫内膜出现和生长在子宫肌层内

B.子宫前后壁不对称性增大

C.子宫内膜组织若侵入局部,使周围肌肉组织高度增生可形成子宫肌瘤

D.彩超血流无异常

E.可合并子宫肌瘤

参考答案:C

参考解析:

子宫肌瘤是由子宫平滑肌及少量纤维组织组成,子宫内膜组织若侵入局部,使周围肌肉组织高度增生可形成腺肌症而不是肌瘤。

[单项选择题]13、

患者男性,57岁,近一个月来纳差、消瘦、腹胀、恶心,今早起因呕吐来急诊。超声检查见胃腔内大量可流动性颗粒物,十二指肠降部以上扩张,降部下方见形态不规则低回声团块,内部回声不均匀,超声诊断考虑

A.十二指肠癌

B.恶性淋巴瘤

C.胰头癌

D.平滑肌肉瘤

E.肠套叠

参考答案:A

参考解析:

恶性淋巴瘤探头加压易变形,回声近似无回声;胰头癌较十二指肠癌出现胃潴留的几率低得多;平滑肌肉瘤的体积较大,边界不清且不规则;肠套叠有典型的病史和典型征象。

[单项选择题]14、

肝脏格利森鞘膜内的主要管道有

A.门静脉、肝静脉、肝胆管

B.肝动脉、门静脉、静脉韧带

C.肝动脉、肝静脉、门静脉

D.肝动脉、肝胆管、门静脉

E.肝动脉、肝胆管、肝静脉

参考答案:D

参考解析:

在肝内,肝动脉、肝胆管和门静脉分支被致密的纤维结缔组织鞘包绕形成格利森氏系统。

[单项选择题]15、

下列哪一数值为正常室间隔厚度与左心室后壁厚度的比值

A.2.1

B.2

C.1.7

D.1.6

E.1.1

参考答案:E

参考解析:

正常不大于1.3。

[单项选择题]16、

下列哪一项是胎儿食管闭锁诊断要点

A.胃泡不显示,合并羊水过多

B.肠管扩张

C.肠管内可见无回声区

D.胃泡增大

E.食管呈管状无回声区

参考答案:A

[单项选择题]17、

胎儿腹围测量水平是

A.胎儿肾脏

B.胎儿心脏

C.胎儿胆囊

D.脐静脉的门脉窦和胃

E.脐带入腹壁处

参考答案:D

参考解析:

测量胎儿腹围切面与胎儿脊柱垂直,切面内需显示肝脏,肝内应见门脉左右支的脐部。

[单项选择题]18、

一急性腹痛的老年患者,小肠壁弥漫性增厚,回声减低,肠壁内无血流信号,肠系膜上静脉内探及不均匀实性回声,腹腔内可见少量液体,最可能的诊断是

A.肠梗阻

B.肠壁占位

C.肠穿孔

D.肠系膜血管缺血性疾病

E.肠道炎性改变

参考答案:D

参考解析:

肠系膜上静脉内探及的是栓子回声,血栓引起肠管缺血、坏死,肠壁黏膜皱襞隆起,肠壁无血流而腹腔可出现血性渗液。

[单项选择题]19、

下列易与胰管混淆的血管是

A.肠系膜上动脉

B.脾动脉

C.脾静脉

D.肠系膜上静脉

E.肝总动脉

参考答案:B

参考解析:

脾动脉走行紧邻胰腺的上方。

[单项选择题]20、

超声检出高血压心脏病室壁肥厚的评价,下列哪项是正确的

A.早于心电图,且敏感性大于心电图

B.晚于心电图,且敏感性大于心电图

C.早于心电图,且敏感性小于心电图

D.晚于心电图,且敏感性小于心电图

E.与心电图检出早晚及敏感性齐平

参考答案:A

[单项选择题]21、

关于肺动脉瓣狭窄,下列哪项超声检查不对

A.肺动脉瓣增厚

B.开放受限

C.肺动脉内高速射流

D.可伴有狭窄后扩张

E.可导致肺动脉高压

参考答案:E

参考解析:

肺动脉狭窄时肺血减少,不会形成肺动脉高压。

[单项选择题]22、

以下视网膜中央动脉阻塞的临床和超声表现,哪一项错误

A.视力突然丧失,手动无光感;或反复发作“一过性黑矇”

B.老年多见,可有高血压、冠心病、糖尿病或风心病,或因球后肿瘤、外伤出血压迫

C.多发生于双眼

D.急性期时测不到该动脉的血流,无多普勒血流信号

E.急性期过后(约3周)血流可恢复正常

参考答案:C

参考解析:

多发生于单眼。

[单项选择题]23、

患者男性,49岁,胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块,自囊壁突向腔内,表面不平整,彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱,胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

A.胆囊胆固醇沉着症

B.结节型胆囊癌

C.胆囊腺瘤

D.胆囊炎性息肉

E.胆囊腺肌增生症局限型

参考答案:B

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