执业护士
考试倒计时仅剩天1、题干:患者,男性,4岁,因急性传染性肝炎住院治疗,现虽然病情好转,因无家长陪护仍哭闹不止,食欲缺乏。该患儿未得到满足的需要是
A、生理的需要B、自尊的需要C、自我实现的需要D、安全的需要E、爱与归属的需要
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答案:E
解析:该患儿由于生病无家长陪同,未得到满足的需要是爱与归属的需要(E对)。
2、题干:患者,女性,22岁,突起高热,上腹不适。恶心,食欲减退,体温38.5℃。出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性。血ALTU/L,初步诊断为甲型病毒性肝炎。此型肝炎的传播途径是
A、呼吸道传播B、消化道传播C、性传播D、母乳传播E、血液传播
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答案:B
解析:甲型肝炎主要经粪-口途径传播,故传播途径为消化道传播。日常生活中接触多为散发病例,输血后甲型肝炎极罕见(B对)。
3、题干:患者,男,27岁,既往体健,体检时肝功能正常,抗-HBs阳性,HB其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎,护士应告知患者此时的状况是
A、乙型肝炎且有传染病B、乙型肝炎但病情稳定C、乙型肝炎病毒携带状态D、处于乙型肝炎恢复期E、对乙型肝炎病毒具有免疫力
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答案:E
解析:乙肝五项检查里面,当出现只有抗-HBs阳性,其他阴性时,说明是最好的情况。抗-HBs阳性是指乙肝表面抗体阳性,说明有一定的免疫力,可以对付乙肝病毒的入侵(E对D错)。选项中其它几种情况都会出现表面抗原(HBsAg)阳性(ABC错)。
4、题干:下列属于急性黄疸型肝炎前驱期表现的是
A、粪便颜色变浅B、皮肤瘙痒C、肝区疼痛D、皮肤黄染E、恶心、呕吐等消化道症状
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答案:E
解析:急性黄疸型肝炎前驱期表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等消化系统症状(E对),同时还可有畏寒、发热、疲乏及全身不适等。
5、题干:下列不属于急性病毒性肝炎临床表现的是
A、疲乏B、腹水C、黄疸D、肝脾大E、腹胀
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答案:B
解析:急性肝炎分为两型:急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。(1)急性黄疸型肝炎前驱期表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等消化系统症状,同时还可有畏寒、发热、疲乏及全身不适等。黄疸期体征:常见肝大,质地软,有轻度压痛及叩击痛(ACDE对,B错,B为本题正确答案)。(2)急性无黄疸型肝炎:主要表现为消化道症状。
初级护师
护师倒计时仅剩天1、题干:患者,男,46岁。不慎坠楼,急诊入院3天。患者呈熟睡状态,在强烈刺激下可以唤醒,很快又再入睡,醒时答话含糊或答非所问,请判断患者的意识状态是
A、浅昏迷B、深昏迷C、嗜睡D、昏睡E、意识模糊
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答案:D
解析:昏睡状态时病人熟睡,呼喊或推动肢体不能引起反应,用手指压迫病人眶上缘内侧时,病人面部肌肉(或针刺病人手足)可引起防御反射,醒时答话含糊或答非所问(D对);浅昏迷指病人随意运动丧失,呼之不应,对一般刺激全无反应,对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应,浅反射消失,腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在,呼吸、脉搏无明显变化(A错);深昏迷指病人对各种刺激均无反应,完全处于不动的姿势,角膜反射和瞳孔对光反射均消失,大小便失禁,呼吸不规则,血压下降,此时可有去大脑强直现象(B错);嗜睡状态指病人意识清醒程度降低较轻微,呼叫或推动病人肢体,病人可立即清醒,并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作,但刺激一消失又入睡(C错);意识模糊指病人意识障碍的程度较嗜睡深,较昏睡浅,对外界刺激不能清晰地认识(E错)。
2、题干:刘先生,入院7天,体温均在39.5~40℃,其热型是()
A、间歇热B、波浪热C、稽留热D、弛张热E、不规则热
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答案:C
解析:①间歇热指高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作,常见于疟疾等(A错);②波浪热属于弛张热中的一个分型(B错);③稽留热指体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃(C对);④弛张热指体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上,⑤不规则热是发热无一定规律,且持续时间不定,常见于流行性感冒、癌性发热等(E错)
3、题干:为了准确观察患者的血压,测量时应尽量做到四定,即()
A、定时间、定部位、定体位、定血压计B、定时间、定部位、定血压计、定人员C、定时间、定部位、定体位、定记录格式D、定时间、定体位、定部位、定听诊器E、定时间、定体位、定部位、定袖带
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答案:A
解析:为了准确监测患者的血压变化,要尽可能避免每次测量时无关因素的影响,如时间、部位、体位、血压计(A对);不同人、不同听诊器、记录格式、袖带对血压测量影响不大(BCDE错)。
4、题干:休克时反映生命器官血液灌注最简单可靠的指标是
A、神志B、肢体温度C、血压D、心率E、尿量
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答案:E
解析:尿量是休克时反映肾血流灌注情况的有效指示,尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现,尿量<25ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管和供血量不足,血压正常但尿量少且比重偏低者,提示有急性肾衰竭可能,当尿量维持在30ml/h以上时,则休克已纠正,尿量是休克时反应生命器官血液灌注最简单可靠的指标(E对)
5、题干:患者,女,45岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细数、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为
A、间歇脉B、缓脉C、脉搏短绌D、洪脉E、丝脉
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答案:C
解析:脉搏短绌:即在同一单位时间内,脉率少于心率(C对);在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动。其后有一正常延长的间歇,称为间歇脉(A错);缓脉:成人脉率每分钟低于60次称为缓脉(B错);洪脉的脉体浮大,有如波涛般汹涌而来势强而有力,之后就逐渐衰减,因此脉象在去时比来时显得势缓而力弱(D错);丝脉指脉管在指下感觉细小,有的形容脉细如丝,但脉起落搏指明显,能分清次数。其特点是脉窄,波动小(E错)。
主管护师
主管倒计时仅剩天1、题干:患儿男,3个月。腹泻2日,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫,为纠正轻度脱水,应选择()
A、少量多次饮温开水B、静脉补充10%葡萄糖溶液C、少量多次口服ORS溶液D、静脉补充林格溶液E、少量多次给予糖水
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答案:C
解析:口服ORS液使用于轻、中度脱水而无严重呕吐者,可少量多次饮用,服用期间照常饮水,防止高钠血症;出现眼睑水肿,应停止服用,改用白开水。
2、题干:夏季小儿腹泻的病原体主要是
A、致病性大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、轮状病毒D、变形杆菌E、科萨奇病毒
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答案:A
解析:大肠埃希菌肠炎多发生在5~8月气温较高的季节,致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样,混有黏液,全身中毒症状较明显,可发生水、电解质紊乱,酸中毒。
3、题干:小儿腹泻时,以下处理不正确的有
A、确定病因,针对病因治疗B、采用口服补液C、首选止泻药治疗D、应用活菌制剂E、通过静脉补充液体
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答案:C
解析:小儿腹泻时,治疗方法除针对致病原因外,多采用口服或静脉滴注补充液体,同时加用活菌制剂,如乳酸杆菌、双歧杆菌,以调节肠道微生态环境,而不将止泻药作为首选治疗方法,以避免因肠蠕动减少,增加肠道内毒素的吸收,使全身中毒症状加重。
4、题干:患儿,男,10个月,因腹泻2周造成体重不增,为赶上正常的生长水平,需每天加餐一次,加餐的时间共
A、1周B、2周C、4周D、6周E、8周
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答案:B
解析:腹泻停止后,应提供富有热卡和营养价值高的饮食,并应超过平时需要量的10%~%,一般2周内每日加餐1次(B对),以较快地补偿生长发育,赶上正常生长。
5、题干:患儿,4岁,突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样使,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴有特殊的腥臭味,同时患儿腹胀、呕吐。查体;体温38.8℃,精神萎靡,腹胀,固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿饮食管理应采取的措施是
A、禁食,胃肠减压B、喂糖水C、喂稀释的牛奶D、少渣饮食E、低脂饮食
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答案:A
解析:患儿一般需禁食,胃肠减压5~10天,重症可延长至14天或更长。腹胀消失,粪便潜血转阴,患儿有觅食表现,可试喂少量5%葡萄糖水,2~3次后无腹胀、呕吐可开始喂流食,逐渐过渡到半流食、少渣饮食,直至恢复到高热量、高蛋白、低脂肪的正常饮食。在禁食期间,静脉补充能量、电解质及水分。
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