医学三字经06中风第二

SANZIJING

医学三字经

注释及译文

人百病首中风

《内经》云∶风为百病之长也。昔医云∶中脏多滞九窍,有唇缓、失音、耳聋、目瞀、鼻塞、便难之症;中腑多着四肢;中经则口眼斜;中血脉则半身不遂。

骤然得八方通

中风病骤然昏倒,不省人事,或痰涌、掣搐、偏枯等症。八方者,谓东、西、南、北、东北、西北、东南、西南也。

闭与脱大不同

风善行而数变,其所以变者,亦因人之脏腑寒热为转移。其人脏腑素有郁热,则风乘火势,火借风威,而风为热风矣。其人脏腑本属虚寒,则风水相遭,寒冰彻骨,而风为寒风矣。热风多见闭症,宜疏通为先;寒风多见脱症,宜温补为急。

开邪闭续命雄

小续命汤,风症之雄师也。根据六经见症加减治之,专主驱邪。闭者宜开,或开其表,如续命汤是也;或开其里,如三化汤是也;或开其壅滞之痰,如稀涎散、涤痰汤是也。

固气脱参附功

脱者宜固,参附汤固守肾气,术附汤固守脾气,耆附汤固守卫气,归附汤固守营气。先固其气,次治其风。若三生饮一两加人参一两,则为标本并治之法。正虚邪盛,必遵此法。

顾其名思其义

名之曰风,明言八方之风也;名之曰中,明言风自外入也。后人议论穿凿,俱不可从。

若舍风非其治

既名中风,则不可舍风而别治也。

人百病首中风:风为百病之长。人受了风之后,人体会有不同的层次的感受,一般受风了,感冒伤风了,这都是受风,但是这个层次非常浅,只是肌表、很轻,这个不是什么大病。但是这里讲的中风是指风中的比较深的层次:中血脉:会出现肌肤不仁,半身不遂;中经络:最容易出现的除了口眼歪斜之外,还容易出现半身不遂;中臓:多滞九窍,有唇缓失音,就是说话不利落。耳聋目暓,看不清楚,鼻塞,便难;中腑:多着四肢,有半身不遂,或者说四肢瘫痪。这些病就是比较大的病了。

骤然得八方通:中风病最急的就是病人突然昏倒,不省人事,痰涌,甚至出现抽搐,出现偏枯就是半身不遂。这个风是从八方而来的,四方四隅八方而来的风,这个病治起来就有一定的难度了。首要是对受风有一个清晰的认识。中了外风,就是真中风,真正受了风,所以导致中风。

闭与脱大不同:这里指中风后的两种情况:一种是闭证;一种是脱证。这是由于每个人的体质不一样,有的人是阳臓,有的人是阴臓。有人老爱上火,这是阳臓之人;有人老是生内寒,喝点凉水就拉肚子,这是阴臓之人。这两种人,同样是受风以后,同样是中臓,但是会有不同的表现。如果人素有郁热,风助火势,火助风威,这个风跟夏天的风一样,是热风。如果这人臓腑本虚寒,就会风水相遭,寒冰彻骨,这风就是冬天的风,是寒风。热风就见闭证,寒风就见脱证。也就是说阴臓之人容易得脱证,阳臓之人容易得闭证。闭证和脱证治疗的方法也不同的。闭证应该疏通,脱证应该温补。

开邪闭续命雄:小续命汤可以治疗六经的中风,小续命汤出自《千金要方》,是孙思邈创的。闭症宜开,开表使用小续命汤;若中病部位深,出现大小便不通,用三化汤治疗,如有内热,中风以后突然晕倒,不省人事,牙关紧闭,两手握固(就是两手握得很紧),有痰声,这个时候可以用化痰的药,涤痰汤,是可以急救的。

固气脱参附功:治疗脱证的时候,要防止气脱,可以用参附汤,人参加附子是守肾气的。如果脾气欲脱,可以用朮附汤(白朮、附子)守脾气。芪附汤(黄芪、附子)是守卫气。归附汤(当归,附子)是守营气。先固住气,让这个人先别死,然后再治疗他的风。三生饮加人参就是标本同治,即驱风又能够固脱,这是治疗脱症的治法。

顾其名思其义:既然这个病叫中风,那么它一定跟风有关,随着季节不同,八方来风。中风这个病其实它有一个积累的过程,日积月累,风邪在体内越来越多,最后伤了某一部分。比如说中经,中血络,中臓,中腑,它是一个日积月累的过程。预防中风的方法,这是日积月累的,所以时时刻刻要注意避风如避箭。

若舍风非其治:真正的中风病,若不懂得什么叫风,不知道驱风,那就治不了这个病。现在也有很多人讲中风,却完全不提外风,这个并不传统。真正治中风,按照中医经典传统的说法,一定要重视驱风。

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