近年来,随着微创外科手术方法的不断提高和房颤射频消融器械的日益改进,房颤的微创外科治疗技术不断完善,治疗效果显著提高。
“微创外科房颤消融技术”
哈特瑞姆心脏医生集团核心专家、上海交通大医院心胸外科梅举教授根据经典Cox迷宫手术原理,创造性地设计出全胸腔镜左胸径路超微创手术治疗房颤的术式——梅氏微创房颤消融术,只需在单侧胸腔操作,便可以完成双侧肺静脉隔离、左心房线性消融、左心耳切除、Marshall韧带离断、心外膜部分去神经化治疗等。梅氏微创房颤消融术是一种新型、安全、高效应对房颤的治疗方法,手术设计十分完美:手术有效改变了导管消融治疗大心房效果不佳的现状并且针对心脏特殊部位和结构(如左心耳部位、自主神经节丛)进行直观、有针对性的治疗,具有单次治愈率高,创伤小,消融线连续、透壁性好的优点;同时,手术可消融心外膜自主神经节和Marshall韧带、切除左心耳。该术式确切,明显提高消融效果,为孤立性房颤患者治疗开辟了一条全新途径。梅氏微创房颤消融术对于持续性房颤的成功率达90%左右,是目前国际上成功率高、创伤最小的技术。对于术后复发的患者,因为术中切除了左心耳,清除了左心房血栓的发源地,所以无需继续服用抗凝药,减少了相关的生活不便与药物并发症。“梅氏”微创消融治疗房颤的适应症
外科微创消融治疗房颤的适应症:
阵发性和特发性房颤患者;
症状明显的持续性房颤患者;
抗心律失常药物治疗无效,或不能耐受药物治疗的房颤患者;
存在华法林、阿司匹林等抗凝、抗血小板治疗的禁忌症;
既往有血栓栓塞的病史(如中风、一过性脑缺血发作及外周动脉栓塞等);
对于房颤持续2-3年以上,或者2-3次导管消融术后仍复发的房颤,可以选择内外科联合的一站式杂交治疗。
梅举教授实施胸腔镜下微创房颤射频消融术
外科微创治疗房颤示意图
消融线位置示意图
消融钳
外科消融示图
术后胸壁切口
图/哈特瑞姆提供
编辑:马彦董金星
梅举:主任医师、教授、博士生导师
上海交通大医院心胸外科主任,国家临床重点专科-心脏大血管外科主任
哈特瑞姆心脏医生集团核心专家
享受国务院特殊津贴,中国医师协会心血管外科医师奖(金刀奖)获得者()
学术任职:
上海市心脏大血管外科专业委员会副主任委员
中华医学会心胸血管外科分会全国委员
中国医师协会心血管外科医师分会常委
国际微创胸心血管外科协会会员
国际心血管外科协会亚洲分会会员
《中国胸心血管外科临床杂志》、《中国体外循环杂志》、《中国心血管病研究》、《中国临床医师杂志》杂志编委
主要临床技能:
从事心胸外科专业30余年,主要突出成绩有:①在国际上首先成功地开展了改良全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先心病;②在国内率先提出风心病合并巨大左室的概念及手术指征、围术期处理措施,有效地提高了危重心脏瓣膜病的外科治疗效果;③是国内最早开展微创冠状动脉搭桥术、微创心脏瓣膜手术和胸部大血管Hybrid手术的专家之一;④近年来在国际上创新性开展了全胸腔镜超微创外科治疗房颤的手术术式,取得了优良的效果。已施行各类心血管手术10.余例,成功率达到98%以上,治疗效果达国际先进水平。
心血管内二科
医院心血管内二科开通了急性心肌梗死绿色通道,有着一支优秀的介入救治团队,保证全年24小时随时到位。擅长冠心病介入手术治疗(冠状动脉支架植入术、血管内超声、压力导丝),心脏起搏器植入术,心律失常的消融手术(室上性心动过速、房扑、房颤、室性心动过速等),对冠心病(心绞痛、心肌梗死等)、各种心律失常、急性、慢性心力衰竭、高血压病、高血脂症等心血管疾病的诊治积累了丰富的临床经验,秉承“一切以病人为中心、以优质的服务为核心”的服务理念,以高尚的医德、精湛的医术、优质的服务、人性化的管理,竭诚为每一位患者服务!科室医生办公室:-护士站:-科室