冠心病的发生率和死亡率在我国一直呈逐渐上升趋势,给人们的健康和家庭幸福带来极大的威胁。由于其发病率及死亡率高,严重危害着人类的身体健康,因而被称为“第一杀手”。
Q
通常所说的冠心病究竟是怎样的一种发病情况?
心脏是一个24小时不停工作的脏器,必须保证充足的血液供应,心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄甚至阻塞,从而导致心肌缺血、缺氧和影响心脏功能的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。
Q
哪些人容易患冠心病?
中老年人,有冠心病家族史者,有高血压、高血脂、糖尿病及吸烟、肥胖者,这些都是冠心病的易患人群。
Q
冠心病有哪些症状?一般该怎样诊断冠心病呢?
冠心病的症状通常取决于心脏缺血程度。可产生心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭甚至猝死。心绞痛是冠心病典型的症状,其特点是阵发性、压榨性的胸骨后疼痛,可向背部及左上肢放射,劳累后、饱餐后、情绪激动时、寒冷时容易引发,通常持续3-5分钟。
病发时常伴有面色苍白,出冷汗,呼吸困难等症状。根据病人的症状、危险因素以及其它临床检查,如心电图、负荷试验、动态心电图、放射性核素检查,冠状动脉造影、超声、64排CT、心肌酶测定等能帮助临床医生明确诊断。
Q
冠心病的治疗方法有哪些?
一是药物治疗,这种方法虽然能扩张冠状动脉,但是不能从根本上改善血管狭窄。
二是介入治疗,它常用的是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架植入术。
三是外科手术治疗:冠心病的外科血管重建术:冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥手术);冠心病并发症的外科手术:室壁瘤切除术、室间隔穿孔修补、瓣膜成形或置换术。激光打孔应用心脏辅助装置,心脏移植等。
Q
什么是冠脉搭桥术?
冠脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,目的是为病人重建病变冠状动脉的血流,恢复心肌血供。冠脉搭桥能显著提高远期冠脉通畅率,延长生命,提高生活质量,避免心脏事件的发生(心肌梗死、心衰、猝死)。
Q
哪些病人需要行冠脉搭桥手术?
狭窄大于50%的左主干或类左主干病变。冠状动脉三支病变,狭窄大于75%。冠状动脉病变合并有左室功能受损,通过心肌血运重建能改善症状及心功能。心肌梗死并发症如室壁瘤,室间隔穿孔,二尖瓣返流等需同时手术矫治者。介入治疗后再狭窄或有并发症者。
Q
冠心病的预防包括哪些方面?
预防冠心病需要构筑5道防线。
首先是防发病,要“防患于未然”;
第二要防事件,要预防发生心梗、脑卒中(俗称中风)等严重事件;
第三要防后果,发生心梗医院抢救,防止向更坏的方向发展;
第四是防复发,防止心梗、脑卒中等复发;
最后是防心力衰竭,反复发作心梗,心脏扩大最终容易发生心力衰竭。
守好这5道防线,会有更多的人拥有一颗充满活力的心脏。
名医推荐
曾医院心脏外科病区主任兼胸腔镜中心主任,博士导师为我国著名的心脏外科专家朱晓东院士。美国MayoClinic及ClevelandClinic访问学者。
手术种类包括复杂各种先心病手术(switch术)、瓣膜手术、搭桥手术、大血管手术、房颤手术(全胸腔镜迷宫术、湖北省第一例开展minimaze),房、室间隔缺损封堵(发表全世界第一篇关于室间隔缺损外科封堵的英语文章),无论出生2天的新生儿还是80岁的老年患者均有涉及,手术种类全面,所有类型心外科手术均有涉及,而且在国内外发表医学论文数十余篇。 擅长各类型心脏外科手术尤其是心脏微创手术,创建了中南地区唯一的心脏外科胸腔镜中心。擅长全胸腔镜心外科手术,包括全胸腔镜下二尖瓣修复和置换术,房间隔缺损修补术、全胸腔镜下迷宫术,胸腔镜下双瓣置换(主动脉瓣+二尖瓣置换)。已完成各类心脏手术约余例。
中国医师协会胸外科分会委员,心血管外科主任(原解放军医院胸心外科主任),中华医学会中南六省心胸血管外科分会委员、湖南省心胸血管外科分会常务委员、湖南省胸外科分会副主任委员,国家卫生部及湖南省卫生厅医疗器械招标专家库专家、湖南省医疗事故鉴定专家库专家。从事心胸外科30余年,擅长风心病瓣膜置换术、先心病修补术、胸腔镜、肺癌根治术、食道癌根治术等心胸外科复杂及疑难病症诊断、治疗及手术。在中国科技论文核心期刊国内外权威杂志发表各类论文十余篇。
编辑:刘厚吾
部分内容来源:生活报医声
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