农村老人病倒了,求问耒阳最新的农合政策

爱不失手:近日又一农村的老人病倒了,现在附一住院治疗。百度不到耒阳最新的农合政策:(报销比例、大病补助的相关政策)。现求助万能的社区,希望知情的社区聊友不吝赐教,指点迷津。在此先谢谢热心的社友,并祝好人一生平安!

一、问:什么是新农合?

答:新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费,集体扶持和政府资助的方式筹集资金,中央、省、市、县、个人所筹资金全部用于农民就医费用的补偿兑付,专款专用。新农合制度是一项惠民制度,它有效地缓解了农民“因病致贫”和“因病返贫”现象,得到了广大农民群众的拥护和好评。

二、问:如何办理新农合参合手续?

答:耒阳籍农村居民携带本人户口本和身份证到户籍所在地乡镇、办事处、村委会缴纳参合费用、办理参合手续。缴费以户为单位,分年度进行。根据上级文件规定年参合标准为元/人·年。经民政、残联、计生部门认定的五保户、优抚军人、孤儿、计生部门认定的农村计生奖扶特扶对象、特困一级残疾人等特殊人群由政府代缴参合费。特别强调的是,低保户政府今年不再代缴,个人必须缴费后才能享受农合报销政策。没有按时缴纳个人参合费用者,不能享受农合补偿政策。

三、问:我市农民朋友年参合时间和补偿时间是哪个期段呢?

答:年新农合参保时间为从年1月1日至3月31日,过期不予办理。补偿期限为年1月1日至12月31日。

四、问:办理年参合,可以通过哪些方式?

答:办理年参合,参合方式为现金缴纳或协议委托银行代缴代扣,开具市财政统一票据。我市农民参合以现金缴纳为主。

五、问:年耒阳市新农合筹资补偿有什么新的举措?

答:一、是设立了家庭账号。年从参合农民筹资总金额中按照30元/人·年标准划入参合农民家庭帐户,其总额可用于家庭中参合农民任何一个人住院和门诊费用的自付部分补偿支出。其意思就是说,家庭中成员可以共用,可以折转下一年使用,但不得提取现金,不得借与他人使用。

二、年5月起,在省级定点医疗机构住院的耒阳参合农民可以即生即报,将大大方便农民就医,减少一定的经济负担。

三、年将启动并完善大病保险救助制度,拟从年5月1日起启动,之前我市一直对大病高额费用患者实行大病二次补偿制度,缓解了因病致贫、因病返贫现象。年大病保险救助范围更广、病种更多、标准更高,相信我市农民农合受益会更多。

六、问:住院费用如何报销?

答:新农合住院兑付分以下3类,需提交的资料有:患者本人身份证、户口本、合作医疗卡、住院发票、住院费用总清单、诊断证明书、出院记录、患者的银行帐号,委托他人办理的,还需提供代办人身份证。补偿时必须有患者身份证原件,方才能通过电脑系统识别验证,记忆上传信息,否则无法兑付。

1、本市定点医疗机构设有农合报账窗口,患者入院3天内携带本人身份证、户口本、合作医疗卡在就诊医疗农合窗口审核农合补偿资格。通过资格审查者,出院时带资格审查表医院农合窗口兑付。

2、医院就医或非定点医疗机构就医的,患者出院后,到户籍所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心农合窗口办理个人补偿兑付。根据分级诊疗转诊转院制度,到耒阳市外就医的医院开具转诊表,市合管办审核后转诊转院,长期在外地打工或居住的耒阳农民须到市合管办办理《耒阳市参合农民异地诊疗证》。否则其补偿比例将下调10%,敬请广大农民知悉。

3、重大疾病患者出院后,到农合办补偿审核室兑付。重大疾病病种29种有:胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、晚期血吸虫病、妇女两癌(宫颈癌、乳腺癌)、儿童白血病(限14周岁以内急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)、儿童先天性心脏病(限14周岁以内,在全省规定的定点医疗机构就医)、重性精神病、耐药性肺结核。

七、问:农合办在哪里办公,咨询电话是多少?

答:农合办在耒阳市南正街柱史巷5号(老卫生局)机关院内办公,-。

八、问:意外伤害如何兑付?

答:根据国家、省、市有关规定和市政府第19次常务会的决定,从年5月1日起,市政府招标委托了中国人民财产保险公司耒阳支公司代办参合农民意外伤害无责任方补偿。意外伤害患者应在入院24小时内拨打保险公司报案-。以便及时查勘,及时补偿。

九、问:住院发票报销时间有无限制?

答:参合患者当年医药费应在当年及时报销,年度期满后二个月以内申请补偿有效,逾期不办理补偿手续。

十、问:合作医疗卡丢失怎么办?

答:合作医疗卡丢失后,当事人携带户口本及身份证到农合办办理补卡手续。委托他人办理者,需到户口所在地村委会开具证明,并携带当事人户口本、身份证及委托人身份证到农合办办理补卡手续。

十一、问:门诊发票可以报销么?

答:门诊兑付分普通门诊兑付和特殊慢性疾病门诊兑付。

耒阳市的乡镇和社区定点医疗机构,普通门诊可以补偿兑付,按65%比例予以补偿。特殊慢性疾病门诊兑付针对的是特殊慢性疾病患者。符合条件的患者事先须向农合办申请办理《特殊慢性疾病患者门诊登记本》,凭该登记本报销耒阳市乡镇(社区)医院的门诊费用。市级以内定点医疗机构就医的,医院农合窗口报销;市级以外医疗机构和市内非定点医疗机构就医的,回户籍所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心兑付。特慢门诊病种34种有:恶性肿瘤、尿毒症期(限本市以外医疗机构)、再生障碍性贫血、肝硬化晚期(失代偿期)、系统性红斑狼疮、器官或组织移植后抗排、精神分裂症、中风(限瘫痪)、慢性心衰(心功能3级)、帕金森病、重症肌无力、多发性骨髓瘤、原发性血小板减少紫癜、系统性硬化病、肺心病、强直性脊柱炎、风心病、哮喘或喘息性支气管炎、糖尿病(有并发症)、癫痫、类风湿性关节炎(失去脑动力)、皮肌炎、病毒性心肌炎、甲亢、肺结核、免疫缺陷病、慢性肾功能衰竭、脑瘫、肾病综合征、血友病、地中海贫血、苯丙酮尿症、甲低、慢性阻塞性性肺疾病、骨髓增生性疾病。

最后,谢谢大家对新农合工作的支持和理解,祝大家家庭幸福,生活愉快,万事如意!

{以上内容采自耒阳社区网友}

免责声明耒阳社区







































白癜风怎样治疗好得快
德国强力白蚀消能不能治好白癜风



转载请注明:http://www.myrolling.net/fxbzj/182.html


当前时间: