二尖瓣狭窄患者非心脏手术麻醉

患者,女性,29岁,体重80kg,身高cm头胎临产,产妇被送往手术室拟行急诊剖官产术。既往患者确诊严重肺动脉高压和心脏瓣膜病,孕35周时出现心悸、气短、昡晕和呼吸困难心内科就诊

病例资料

听诊:各瓣膜听诊区闻及收缩期杂音(2/(6级)

胸片:肺水肿,无肝大,外周组织轻度水肿

ECG:窦性心律,心率95次/分,右室肥厚

动脉血压/62mmHg

超声心动图:肺动脉收缩压75mmHg,二尖瓣狹窄,瓣口面积1.3cm2。右室扩张,轻度二尖瓣返流,中度三尖瓣反流

Hb94g/dl,余血常规、生化正常入心脏监护病房,接受利尿治疗在家中患者使用低分子肝素抗凝,住院期间开始肝素持续输注抗凝U/h,

胎心监护显示胎儿发育正常孕36周,患者临产,拟行剖宫产术

问题

术前评估及术前需要哪些准备?

麻醉方式的选择?

术中管理原则?

术中突发心动过速血压下降的处理方法?

术后镇痛方法?

请留言

赞赏

长按







































白殿风早期图片
偏方制白癜风



转载请注明:http://www.myrolling.net/fxbzj/2520.html


当前时间: