1-4.男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5.℃。，血压为13.3/9.3kPa(/70mmHg)，脉率次/分;心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。
1.最可能的诊断是
A.变异型心绞痛
B.急性左心衰
C.心包积液
D.肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死
2.于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为
A.胸骨左缘中下部收缩期杂音
B.心音遥远，心界增大
C.血压降低，脉压减小
D.心尖区响亮的全收缩期杂音
E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张
3.该例患者诊断应为
A.急性心脏压塞
B.乳头肌断裂
C.急性左心衰竭
D.室间隔破裂
E.室壁瘤破裂
4.该并发症最常见于何部位的梗死
A.右室梗死
B.广泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前间壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
正确答案：EDBC
5-7.男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/16kPa(/mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。
5.本病例最可能的诊断为
A.原发性高血压
B.高血压危象
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.主动脉缩窄
6.不宜使用下列哪种药物
A.哌唑嗪
B.酚妥拉明
C.普萘洛尔
D.氢氯噻嗪
E.硝苯地平
7.可选用下列哪项检查有助于诊断
A.心电图
B.心脏超声
C.尿中17-羟皮质类固醇检查
D.血、尿中儿茶酚胺及VMA测定
E.地塞米松试验
正确答案：CCD
8-11.女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。
8.此时心电图检查最可能的诊断为
A.窦性心动过缓
B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞
9.出现以上心电图心变最可能的原因为
A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂
10.如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况
A.地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml
B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
C.地高辛浓度2.0ng/ml
D.地高辛浓度0.5ng/ml
E.地高辛浓度=1.5ng/ml
11.纠正中毒，下列哪项错误
A.停药
B.阿托品
C.特异性地高辛抗体
D.纠正电解质紊乱
E.利多卡因
正确答案：ABCE
12-14.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压/80mmHg，心率次/分、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。
12.本病例最可能的诊断是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心脏压塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
13.最有意义的检查是
A.心电图
B.胸部X线片
C.心脏超声
D.呼吸功能
E.血沉
14.此时最重要的处理应为
A.强心、利尿治疗
B.积极治疗原发疾病
C.抽血作细菌培养
D.急诊心包抽液
E.静脉注射地塞米松
正确答案：CCD
15-18.男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
15.本病例初步拟诊为
A.风心病二尖瓣狭窄
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
D.风心病主动脉狭窄
E.缩窄性心包炎
16.下列病史中哪项最重要
A.有无风湿活动史
B.有无慢性支气管炎史
C.有无感冒、长期低热病史
D.有无家族史
E.有无高血压病史
17.下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征
A.心尖部第一心音减弱
B.主动脉瓣第二心音逆分裂
C.用硝酸甘油可使原有的杂音加重
D.用β受体阻滞剂可使杂音加重
E.用钙拮抗剂可使杂音加重
18.对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的
A.心肌核素扫描
B.X线胸片
C.超声心动图
D.心电图
E.静脉压测定
正确答案：BDCC
医护备考已经开始，选择让你考试更顺利！
下载App或者安装、购买等问题，欢迎咨询小编。
快点击“阅读原文”，马上开始试用考试宝典
赞赏
