知名专家丨王树春
重塑医德的当代名医
王树春教授,山东济宁人,年参加工作,从事临床医疗工作50多年,是山东开展心脏介入治疗较早的专家之一。自年开始,与心外科宋惠民教授一起首次在省内开展冠状动脉狭窄球囊扩张、风心病二尖瓣狭窄的扩张、下腔静脉狭窄扩张均获得成功,使山东省心脏介入水平居全国前列。其后多年来一直从事心脏介入治疗。他还在心内科疑难疾病的诊治方面,如急性心梗、顽固性心衰、心律失常等积累了丰富的经验,尤其针对冠心病不稳定性心绞痛自创“三联疗法”,在临床实践中收到显著疗效。近几年来,运用临床医学心理学辅助治疗心脏疾病取得了明显效果和宝贵经验。
知名专家门诊时间:周一上午
地点:崇礼楼·2号病房楼一楼保健门诊
年,60岁的王树春医院,作为最早的“拓荒者”之一,主导组建起大内科以及后来的心内科,医院奉献了人生新的辉煌时光。如今,80岁高龄的他,依旧奋斗在医疗第一线,为患者解除病痛的同时,诠释了一代名医终生为医的信念。医院建设发展做出的突出贡献,特授予“医院建设发展功勋人物”称号,并颁发奖杯。
老医生普通的一天
清晨,当我们睡的正香的时候,闹铃声将他叫醒,新的一天开始了,王树春踱着轻快的步伐走出家属楼,走进门诊楼,准时开始坐诊。他和每个患者充分沟通,要全面了解病情,一上午才能看十个左右患者,如果看到十几个,就延长到中午十二点多才下班。王树春教授说,医生只有对病人有足够了解,才能提供最合适和有效的服务,也就是对症下药。
80岁高龄的王树春,每周要坐诊三次,是医院有名的老专家之一。作为医院的建院元老,这样的工作节奏他已维持了20年。他和病人之间,早已建立了良好的关系,随时可以来诊。
年,60岁的医院心血管科主任任上退休。那一年,医院正式开诊,医院,二次创业,带领一帮年轻人,向人生新的方向发起挑战。因为条件有限,刚开始只能建立一个大内科,由他担任主任。“那时候只有一座楼,所有科室都在里面,周围还是荒地。”之后三四年时间,消化科、呼吸科、心内科……慢慢成长起来。心内科组建后,他再次担任科主任。后来,随着北园高架的修建,医院逐渐成为济南医院,这里面有王树春教授和他的同道者们的功劳。
时间再往前回溯,年,王树春毕业于当时的山东医学院医本科(5年)。医院心内科工作35年。刚开始的5年,他做住院大夫,看普通内科,以后转到心血管科,成为专门的心脏研究专家,直至今日。
冬日临近新年的一个下午,在医院心内科一间会议室内,王树春教授手持一件心脏模型,向笔者介绍心血管病的情况。研究了几十年冠状动脉,他对人体心脏早已烂熟于心。山东省内,王树春在自己所从事的领域内堪称领军人物,从业年限比很多医生的年龄都长。50多年的临床实践积累了丰富的临床经验。
他这样总结自己的一生:“只做医生,别的没做过;只研究心脏,别的很少涉及。”术业有专攻,数十年一心一意研究治疗心脏病,正是这种对医疗事业的忠诚,造就了一代名医。
在医院,王树春教授是心血管权威专家。不过,这个“权威”没有任何架子,经常和同事们说说笑笑开玩笑。医院里,不管年龄大小,医护人员都亲切地喊他“王老”。每周例行查房,总会有年轻医生跟在他身旁,不管认识不认识,只要是跟着他的年轻人,他都会叫过来,现场教学,认真讲解。他会让年轻人先讲,然后从中指出存在的问题,一点一点剖析。
回顾几十年的教学生涯,他从不批评学生,不发脾气,不训下级大夫。“已经忘记了上次发脾气是什么时候,可能一生发过三两次火。”面对医学权威,年轻人本身就有畏惧感,他会在第一时间内消除这种畏惧。遇到犯错误的下级医生,他会私下里将对方叫到办公室,指出问题所在,并一再鼓励对方,帮助其改正错误。
如今,眼看着科室越来越健全,他亲手带起来的学生担任了科室主任。自己多年的努力正在医院一代一代传承,他感到甚是欣慰。“带年轻医生不需要刻意指导,需要耳濡目染、言传身教,你怎么查房、怎么和病人沟通,他们都看在眼里,记在心里。传承的不仅是技术,还有作为医生的职业操守,他们看得多了,自然也就心领神会了。”
医生最重要的不是名誉,是声誉
年,王树春出生于济宁市任城区五里屯农村。年,他离开济宁老家,来到济南齐鲁医学院读大学,是当时村里唯一一个大学生。
拨开记忆的云雾,回到将近60年前,他清晰地记起选择医学的原因。虽然家庭贫困,但因为他一直学习优秀,一路读到了大学。“考初中时,我在人里考了第5,后来考高中,个人中考了第7,高中毕业被保送进了齐鲁医学院。”他的母亲患有类风湿性关节炎,他很小的时候,便帮母亲洗脸、擦身、洗衣服,体会到母亲的艰辛。他的奶奶,因为急性腹泻脱水去世,对他也产生了很大的影响。“当时我想,以后再也不能让家人因疾病而去世,就有了学医的想法,自己的性格也适合做医生。”
他感谢共产党、新中国给他提供了读书的机会——家庭成分是下中农,从初中开始一直靠助学金完成学业。读大学时,助学金每月十三块五,那时候烈士子女也只助十八块钱。他用八块钱吃饭,剩下的钱买衣服、理发、买文具,读完了五年大学。
后来他如愿成为了一名医生,并将与人为善的品质传承了下去。每遇到生活困难的病人,他尽量帮扶,至今已记不清帮助过多少病人。有的病人没有鞋穿,有的家属以胡萝卜、地瓜充饥,他看着心疼,就偷偷把家属叫到办公室,塞给对方几十块钱。那时候,他每月工资也只有二百多元。
多年来,由于忙于工作,他很少回老家。难道没有乡情吗?“肯定不是,但一想到自己走了,科室的事没人照管,就把回老家的想法一拖再拖。”有些时候,他会让父母到济南来住一段时间给父母看病,照顾父母以尽孝心。
当笔者问王树春,还记不记得从医半个多世纪以来,获得过哪些荣誉,他淡然一笑,不置可否。奖状和证书,他记得有过很多。他明确说:“医生最基本的一条是治病救人,不能糊弄人,不能为了提成而给病人用贵的药。”他自信,一生从未从药品提成中拿过回扣,“一开始没要过,现在也不要”。
“有些东西并不重要,名誉也不重要,”王树春身上保留了医务工作者特有的品质,“医生最重要的是声誉,给人看病,如果病人钱花了不少,病却没看好,他们会怎么说?第一医德不行,不替病人想;第二,技术不行,看不好病还叫医生吗?大夫的声誉靠什么?就是‘艺德’,一个是治病的艺术,一个是行医的德行。”
王树春坚守着自己的人生信条,在医术上不断下功夫,“能两天看好的病不会拖到第三天,能让病人少吃药就少开药,提高医疗质量,这样才能提高声誉。”在业内,他以“治疗花样多”著称,按照他的话说,就是治病没有绝对的规律可循,“就像做饭烧柴一样,在大的框架之内灵活处理,没有什么死规矩。冠心病心绞痛发作,硝酸甘油、救心丸都能吃,怎么吃?吃多少?怎么预防不发作?疼必须吃。有时候不疼我也让病人吃,这时的吃和疼的时候吃就不一样。很多技巧只能意会不能言传。”长期的临床治疗经验在他身上明显展现出来,有如庖丁解牛,对症下药,游刃有余。
他笑着对笔者自嘲:“干了一辈子,也就取得了这么一点成绩。”
王树春总结对待病人的两个原则:“一是要有同情心,像对待自己的家人一样,口吻温和,和病人拉家常,耐心仔细听,你对他们的态度好,他们会把心里话告诉你。二是尽量让他们少花钱,不该查的不要查,如果五块钱的药和八块钱的药疗效一样,那就用五块钱的,尽量减轻病人的经济负担。”救死扶伤的基本价值,在他身上体现得淋漓尽致。
京剧大师方荣祥的老朋友
在王树春不计其数的病人中,有两位特殊的“老朋友”。
京剧大师方荣祥,长期住医院西邻,与老舍当年的旧居仅隔百米。晚年一直在和心脏病作斗争。年,中共山东省委指示成立“方荣翔手术小组”,王树春就是这个小组的一员。专家教授先后六次会诊,为方荣翔的病情制定了周密的医疗方案。
刚做完心脏搭桥手术后不久,方荣祥去山东剧院演出,医院不放心,派徐庆来教授、王树春陪同。他在台上演出,徐教授、王树春就守着戏台底下的一台监护仪,时刻观察京剧大师的病情。那次演出很成功,病情始终稳定。
年6月,方荣翔应邀率团赴香港参加“京剧荟萃耀香江”演出。在香港演出的50多天时间,王树春全程陪同。有一次,方荣祥在台上心绞痛发作,只好暂停演出,到后台按照王树春的诊断吃药,约半小时缓解,马上再登台演出。王树春教授在他身上看到了一代京剧大师的优秀品质,但建议他不能再演了,方荣翔坚决不同意,只说一句话“观众都等着呢”,最终坚持演完。
那一年6月16日,方荣翔心脏病临场突发,倒在了后台,他对同事们说:“不准回戏,继续演出”。观众震惊了,他们医院。方荣翔谢绝一切劝阻,立下保证书:“倘有不幸出现问题,责任完全自负!”。在香港,陪方荣翔多次演出,却没有来得及欣赏那里的风光。直到将近30年后,回忆起在香港的一幕幕往事,王树春依旧唏嘘不已。
年4月,王树春记得那是一个周末,从星期四开始,在四五天内入院治疗的方荣祥心绞痛先后发作五六次,每次持续时间均较长、较重,医疗小组全力抢救。“最后一次,除了心绞痛又并发了心衰,全科的老大夫都去参加了抢救,但没有抢救过来。”方荣祥去世时,年仅64岁。
“方先生身材挺拔,嗓音好,他的去世,真是可惜。”许多年后,王树春依然为他的老朋友感到惋惜。
除了方荣祥,王树春也曾为不少文化名人诊治疾病。上世纪80年代,著名画家刘海粟来山东,到胶东半岛参观考察。那时候刘老已经88岁了,身体硬朗,王树春作为保健医生陪同他去了胶东蓬莱等地。刘海粟有时候要给人讲课,讲课前,王树春就给他量量脉搏,听听心脏,一切正常,刘海粟才能登台讲课。
从三联疗法到冠心病三种治疗方法
王树春介绍,当下社会,风心病、先天性心脏病、心肌病的发病率明显下降了,冠心病却在增多。他通过心脏模型,向笔者传授多年的临床经验:“正常的血管壁应该这么厚,若有胆固醇沉积,导致血管壁局部变厚,血液流通欠通畅,就是冠状动脉硬化。血管壁上有时会形成血块,就是血栓,致不稳定性心绞痛发生,血栓再大就把血管堵死了,发生心肌梗塞。我的任务就是将这个血块慢慢变小,直至没有。”
针对这个致冠心病不稳定性心绞痛发作的血块,上世纪90年代初,王树春总结出一套“三联疗法”,即尿激酶、肝素、阿司匹林三种药物联合先后使用,每天一次,不断溶解血块,七到十天一个疗程,效果很好。“现在药物治疗少了,大量使用介入治疗。”医院的时候,王树春也是第一个进行支架介入治疗的医生。
针对心力衰竭的治疗,王树春有着丰富的经验,根据病人的不同临床表现反应进行不同方式的诊治。常年酗酒容易得酒精性心肌病。他还记得上世纪90年代末,医院刚开诊之后不久,一个不到30岁医院。“他担任婚礼司仪,长期喝酒,造成酒精性心肌病,致心脏扩大到原来的两倍大,导致心力衰竭,肝脏也受损,腿部水肿,难以躺下。站在地上,鞋里往外流水,水肿非常严重。”王树春说,“小伙子住了45天院,出院后戒了酒,6年后,心脏恢复正常。”
在他的整个职业生涯中,心脏骤停的病例更多。每天面对各式各样的病人和他们的“心脏”,他不断向病魔发起挑战。
王树春介绍,冠心病是老年人常见的心脏病,是威胁老年人健康的主要杀手。此病与年龄大、器官老化、功能减退有密切关系,并有一定的家族遗传倾向。心脏的冠状动脉老化和粥样硬化是冠心病的主要病因。除此之外,生活中的某些危险因素又可促进和加速动脉老化和粥样硬化,如吸烟、饮酒、高血脂、糖尿病、高血压病、过度劳累、精神高度紧张等。
“我们在临床工作中发现,以往45岁以下尤其是妇女,冠心病的发病率很低,而现在30-40岁的男性和尚未绝经的妇女接受心脏冠脉介入治疗、甚至行冠状动脉搭桥手术的病例也并非罕见。吃好、喝好、玩好看起来是种享受,但掌握不好尺度对健康是一种损害。”王树春说,有一句话颇耐人寻味:“过度享受的过程,就是疾病发生和积累的过程。”
他指出,针对冠心病,主要有三种治疗方法,分别是:第一,药物治疗,也是最基本的治疗方法,贯穿冠心病的治疗全过程,冠心病患者需要终生服药。第二,冠状动脉介入治疗,是在局麻下经股动脉或桡动脉穿刺插管,通过导管技术行冠脉造影,对造影显示的冠脉狭窄处行球囊扩张并置入支架,使已狭窄的血管获得通畅血运。由于经桡动脉插管操作方便,用时短,成功率高,痛苦小,病人术后活动方便,是目前甚受病人欢迎的方法,此法多用于冠脉狭窄为中一重度的患者。第三,冠状动脉搭桥术,适用于冠脉多支病变、左主干病变及冠状动脉狭窄较为严重、介入治疗不能实施者。
80岁高龄的王树春,依旧在钻研冠心病的各种成因以及治疗方法,尽自己所能扶持年轻后辈成长,实现了60年前最初救死扶伤的梦想。正是许多像王树春一样的医务工作者,为医院这医院奉献了自己逝去的韶华,为医疗事业的发展贡献力量。
当清晨的第一缕阳光照近医院的病房,我看到王树春教授,开始了他忙碌中最普通的一天。
-END-
赞赏