来源:《中国医学论坛报》医事法学院
作者:宋儒亮、李立、程东海、年亚、王焱、何晓青、甘昱晓、刘芳、宋立志
本期编委:程东海、年亚
案情简介:
A、B是患者甲的父母,C与患者甲是夫妻关系,共同生育D、E。
年11月10日,患者甲因“反复劳累后心悸气促20余年”入住S医院处治疗,诊断为:风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄并中度关闭不全、三尖瓣轻度关闭不全、主动脉中度关闭不全、快速性房颤、心功能2级等。
11月23日,S医院向患者甲及其家属解释病情,同日,签署麻醉知情同意书和手术知情同意书。
11月24日,S医院为患者甲行二尖瓣转换术+主动脉瓣转换术+三尖瓣成形术+左房血栓清除术。
12月10日
11时50分,患者甲出现心率减慢至40次/分,血压下降至50/32mmHg,S医院立即予胸外心脏按压、肾上腺素静注、补碱,保持气道通畅等积极抢救治疗,病情无改善,血压测不出,心率继续下降至0mmHg,瞳孔散大,大动脉搏动消失,床边心电图呈一直线。
12时20分,S医院判断患者甲死亡。
死亡原因:
风湿性联合瓣膜病:三尖瓣转换、主动脉瓣转换、三尖瓣成形术后,左房、左室增大,心律失常:快速型房颤、室颤,Killip分级Ⅳ级;
休克:失血性休克、心源性休克;
弥漫性血管内凝血;
急性肾功能衰竭;
I型呼吸衰竭;
急性肝功能衰竭;
多器官功能衰竭;
双肺炎;
心肺复苏术后,缺血缺氧性脑病。
其后,患者近亲属认为S医院医疗行为存在过错。将S医院起诉至人民法院。
《中国医学论坛报》·医事法学院每月都将为您奉上一例真实的医患纠纷案例。将分为:案例、审判结果及各方意见、启示三个部分,连续三天发布。“理不辨不明、事不鉴不清”,您可以针对每期病例模拟诊治,各抒己见。同时,我们会请广东省医学会医事法学分会宋儒亮主任分析案例所带来的启示。敬请治白癜风医院哪家比较好重庆治疗白癜风的医院