是指在短期内无法治愈或者不可能治愈，需要长时间依赖药物和治疗来缓解病情的、但又不需要住院的规定范围内的慢性疾病，如常见的高血压、糖尿病、脑血管意外后遗症等。
在基本医疗保险制度下，这部分患者的个人帐户普遍超支，而门诊特殊慢性病治疗报销政策，可以有效减轻其医疗负担。
那么，
怎样才算是门诊慢性病呢？
门诊慢性病申报又有哪些需要注意的呢？
敲黑板，划重点
小编这就为您深入解读
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普通参保居民门诊慢性病01有多少病种？
普通参保居民门诊慢性病病种（39种）
慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、神经系统疾病（脑血管病后遗症严重功能障碍）、循环系统疾病（心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心肌纤维化、慢性心力衰竭、风湿性心脏病）、慢性肝炎活动期（慢性中重度病毒性肝炎）、肝硬化、糖尿病（合并严重并发症）、消化系统溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、高血压病（合并严重并发症）、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎严重肢体功能障碍、干燥综合征）、血液系统疾病（再生障碍性贫血）、精神系统疾病（精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍）、泌尿系统疾病（肾病综合征、慢性肾衰竭、慢性肾炎）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、帕金森氏病、股骨头坏死、垂体瘤、原发性肺纤维化、动脉硬化闭塞症、重症肌无力、癫痫病、活动性结核病、脑瘫。（这39种，所有城乡居民患有这39种疾病均可申报）
02申请需提供资料有哪些？
普通参保居民门诊慢性病申请需提供资料：
住过院的患者，医院住院原始病历复印件和诊断证明；没有住过院的患者，医院的门诊病医院的诊断证明（须加盖公章），另需提供挂号单、交费票据和检查检验报告等材料。
03报销待遇是什么？
普通参保居民门诊慢性病报销待遇：
实行限额管理
年度成人居民补偿起付标准为元，学生儿童元；支付比例甲类费用60%，乙类费用55%，每人每年合并最高支付限额元。
同时患有两种以上门诊慢性病的，每人每年最高支付限额元。
年度成人居民补偿起付标准为元，学生儿童元；支付比例甲类费用60%，乙类费用55%，每人每年合并最高支付限额1元。
同时患有两种以上门诊慢性病的，每人每年最高支付限额元。
建档立卡贫困人口提高报销待遇门诊慢性病01有多少病种？建档立卡贫困人口提高报销待遇门诊慢性病病种（19种）
高血压病（III期高危及以上）、风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管后遗症（严重功能障碍）、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、糖尿病（合并严重并发症）、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、癫痫、精神障碍、活动性结核病、帕金森氏病、脏器移植术后治疗（仅限于使用抗排异免疫调节剂）18种。
注：年4月16日起尘肺病纳入建档立卡贫困人口门诊慢性病，凭职业病防治机构出具的病历和诊断书申请，提出申请次月起享受政策。（这19种属于建档立卡贫困人口提高报销待遇的病种，其他参照普通居民39种慢性病病种申报并享受相应待遇）
02申请需提供资料有哪些？建档立卡贫困人口门诊慢病申请需提供资料：
住过院的患者，提供乡镇卫生院及以上医疗住院病历复印件和诊断证明；
没有住过院的患者，医院的门诊病医院的诊断证明（须加盖公章），另需提供挂号单、交费票据和检查检验报告等材料。
03报销待遇如何？建档立卡贫困人口19种病种报销待遇：
建档立卡贫困人口19种病种报销待遇（不在19种范围内的慢性病病种，相关待遇参照普通居民待遇执行）： 建档立卡贫困人口特殊慢性病（19种）基本医疗保险补偿不设起付线，支付比例是75%，最高支付额是一种病一年最高报元。
普通参保居民门诊大病01大病病种有哪些？
普通参保居民门诊大病病种：
恶性肿瘤放化疗（癌症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤）、血友病、脏器移植抗排异治疗（异体器官移植术后、骨髓移植）、透析治疗（血液透析、腹膜透析）。门诊大病还包括学生儿童再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮和意外伤害。
02申请需提供资料有哪些？普通参保居民门诊大病申请资料：
医院住院原始病历复印件和诊断证明。
03报销待遇如何？普通参保居民门诊大病报销待遇：
按照住院标准执行。一年只负担一次起付线，按就医最高级别定点医疗机构确定，支付比例和最高支付限额按照住院标准执行。
建档立卡贫困人口提高报销待遇门诊大病01病种有哪些？建档立卡贫困人口提高待遇门诊大病病种：
恶性肿瘤放化疗、白血病、重性精神病、终末期肾病。
02申请资料需要什么？建档立卡贫困人口门诊大病申请资料：
医院住院原始病历复印件和诊断证明。
03报销待遇如何？建档立卡贫困人口门诊大病报销待遇：
门诊特殊大病（4种）补偿不设起付线，支付比例是90%。最高支付额是每人每年15万元。
门诊慢性病、门诊大病享受待遇时间建档立卡贫困人口提高待遇门诊慢性病（大病）随时收取申请材料，鉴定通过后次月1日开始享受待遇；普通参保居民门诊慢性病每年10月份收取申请材料，鉴定通过后次年1月1日开始享受待遇；普通参保居民门诊大病每季度末收取申请材料，鉴定通过后次月开始享受待遇。
注：申报材料准备齐后，到乡镇劳动保障事务所领取并填写《保定市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定表》一式两份，加盖村公章后，连同申报材料一并由个人或村代办员交至所在乡镇劳动保障所。
专家鉴定审批通过的，发放慢性病证，由乡镇劳动保障所到县医保中心领取按原渠道发还患者，之前提交的相关申报材料不再返还。未通过专家鉴定的，发放鉴定结果《告知书》，患者相关申报材料按原渠道返还患者。
来源丨涞水县人民政府网
编辑丨涞小米
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