五兄弟四人得胃癌,这不是电视剧桥段,而是真实地发生在浙医二院的诊室里。这四人中老大老二已经去世,还有两位去年刚做了手术。
7年间,五兄弟四人陆续得胃癌王姓五兄弟是江西人,老三今年75岁,随儿子定居杭州10多年,平时很少回老家。去年8月,老三生出现了胃胀饱、吞咽困难等情况,“就算晚饭只吃几口,胃也胀得难受,晚上睡觉时还感觉吃下去的食物顶在喉咙口”,但因还能忍受,并没有引起他的注意,“有时候晚上起来吐一次,肚子就舒服,不胀就能睡了。”
一个月后,王富生病情没有得到缓解,反而更严重了。在家人的坚持下,他去浙医二院做了胃镜检查,随后被确诊得了胃癌。
“来医院就诊时,老三的病情已经是进展期胃癌,癌细胞出现淋巴结转移,太可惜了,本来他的情况,是能够更早地发现癌症,并把癌细胞控制在萌芽状态的。”
医生解释到,肿瘤的总体治疗效果与分期早晚有很大关系,早发现早治疗是关键。目前,早期胃癌治疗后5年生存率可达90%以上,一旦到了进展期,5年生存率下降比较明显,如果到了IV期,仅有10%生存率。
虽然80%的早期胃癌都没有症状,但在老三这却有迹可循,只是他大意错失了最佳手术机会。原来,面诊时,医生了解到,3、4年前老三的大哥、二哥都因胃癌去世,兄弟中已经有三人患癌,这就是典型的家族性胃癌。
“胃癌的高危因素之一是遗传性,胃癌患者的一级亲属父母和亲兄弟姐妹,得胃癌的风险比一般人群平均高出2~3倍。”在医生的建议下,老三的医院做了检查,结果最小的弟弟也查出胃癌,还好是在早期,现在已经做完手术,出院了。
五兄弟都爱吃腌菜等高盐食品老三和兄弟自小生活在浙赣边界的玉山,食物匮乏的年代,腌菜是必不可少的重要菜肴。这些年经济好转了,但酸菜、豆腐乳、腊肉这些高盐、腌菜食品,仍是他们生活中的一部分。
“高盐的食物,可以破坏胃黏膜;腌制品中硝酸盐通过细菌的作用,可以分解成亚硝酸盐和强致癌物亚硝胺,亚硝酸盐和亚硝胺会诱导胃黏膜的癌变,也就是细胞基因的突变,从而增加胃癌发生的几率。”医生说。
除了饮食生活习惯和遗传因素外,幽门螺旋杆菌和胃里面有息肉等癌前病变也是胃癌高发的重要因素。
部分胃癌具有家族性的特点大约10%的胃癌病例有家族史,也就是有胃癌的家族聚集现象。家族中有2个以上胃癌病例,则称为家族性(有血缘关系)胃癌。
胃癌的高危人群——直系亲属中有患过此病者,医院进行咨询,并坚持每年1到2次胃镜检查,做好预防工作。
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以下人群要特别注意预防:
●患有癌前病变倾向的良性疾病等。
●长期饮食习惯不良,喜食各种致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜及少吃新鲜蔬菜等。
●长期酗酒及吸烟者,青少年时期开始吸烟者危险性最大。
●有胃癌或食管癌家族史:患者家属中胃癌发病率比正常人群高2-3倍。
●长期心理状态不佳,抑郁、自卑、沮丧、痛苦的人,胃癌危险性明显升高。
●长期暴露于污染性的气体、液体及金属行业工人,胃癌风险明显升高。
●生活在地质、水源不佳地区的人群。
●有研究认为,幽门螺旋杆菌感染可能会使少部分人引起胃癌。
医生提醒,一些与癌症有关的食物,若偶尔吃一次不用担心。但是,要尽可能少吃、不吃。时代在变,我们要为健康和幸福着想,与时俱进,改变传统饮食习惯。
来源:广州日报、健康有约、信息时报、浙医二院、都市现场、大洋网,版权归属原作者
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