“风湿性心脏病指风湿性瓣膜炎反复发作而导致的心脏瓣膜损害为主的一种心脏病。最常累及的瓣膜为二尖瓣,其次为主动脉瓣。”
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心理护理
本病常发生于中青年,病人面临着劳动力的丧失以及年轻女性面临生育等问题,病人大多情绪低落、顾虑重重,应耐心开导病人保持良好心态,避免精神刺激、情绪激动,以延缓疾病进展。
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饮食指导
低盐饮食,2~3g/日;少食多餐,以减少心脏负担。
保证摄入充足的营养,以增加机体的抵抗力。
为保持大便通畅,可进适量的蔬菜、水果等粗纤维食物,因粗纤维可促进肠蠕动,起到预防便秘的作用。
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休息与活动
保证充足的睡眠;避免较重体力活动,体力活动的程度以活动后不出现胸闷、气短、心悸或休息数分钟后能缓解为限。
房颤病人还应该注意防止屏气和突然用力、剧烈咳嗽,以减少血栓脱落机会,预防栓塞。
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用药指导
长期使用洋地黄制剂者,在使用前测脉搏、若脉率60次/分,应停药。当发现恶心、呕吐、腹痛、黄视等毒性反应时,应及时报告医生并停药。
长期使用利尿剂如速尿、双氢克尿塞等,应注意补钾,多食含钾高的食物如橘子、香蕉、韭菜等。
慢性房颤病人长期服用抗凝剂如华法林、阿司匹林等,预防血栓栓塞时,应注意出血倾向,如出现皮肤淤斑、鼻衄及牙龈出血及时告诉医护人员。
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院外指导
避免寒冷和潮湿,预防呼吸道感染,积极防治急性扁桃体炎、咽喉炎等溶血性链球菌感染,以防风湿热复发。
病人行口腔内手术(如拔牙)、泌尿生殖系统手术(如导尿、内窥镜检查)后,要采用抗炎治疗并注意休息,以防细菌性心内膜炎。
育龄妇女积极避孕,避免诱发或加重病情。
长期服用地高辛病人,出院后指导病人严格按医嘱服药,且应在每日同一时间服药,并告知病人不可因少吃1次药而自行加服1次,因为两次剂量间隔太近,易产生蓄积中毒。并采取自我监测,若脉率由慢增至次/分、尿量减少、体重增加等异常时,应及时通知医生。
当出现明显乏力、胸闷、心悸等症状,休息后不好转,或出现腹胀、纳差、下肢水肿时,应及时就诊。
风湿性心脏病因居住环境,自我预防,及时就医的提高,发病机制已逐年减少!但不可掉以轻心!
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