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看病住院，大家最关心的就是什么病能报销，该怎么报销等问题。近日小编得到消息，医院已经获得涉县医保局批准，被正式纳入邯郸市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病、肾透析定点医疗机构的范围。具体标准如下：
城乡居民医保门诊慢性病报销须知
根据《邯郸市城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）》（邯政发[]7号）、《邯郸市城乡居民基本医疗保险长期门诊慢性病暂行管理办法》（邯人社规[]4号）、和《邯郸市建档立卡贫困人口医疗保障救助实施细则》（邯人社[]72号）等文件规定，通过申请，我院门诊慢性病报销业务获县医保局批准，被正式纳入邯郸市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病定点医疗机构的范围。自年3月11日起，城乡居民门诊慢性病患者可以医院，享受门诊慢性病待遇直接报销。
一、报销范围
（一）城乡医保病种包括15种：高血压、再生障碍性贫血、癫痫病、精神病、慢性肺源性心脏病、慢性肝炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、类风湿性关节炎、脑血管病、慢性肾炎、冠心病、活动性结核病、帕金森病、甲亢。
（二）建档立卡贫困人员门诊慢性病病种18种：高血压（3期高危及以上）、风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管病后遗症（有严重功能障碍）、糖尿病（合并严重并发症）、精神障碍、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤）、系统性红斑狼疮、癫痫、活动性结核病、帕金森病、器官移植术后治疗（仅限于使用抗排异免疫调节剂）。
二、待遇支付
（一）城乡居民。长期慢性病参保患者凭《慢性病诊疗证》在我院门诊就诊可享受医保待遇。起付标准为元，一年只收一次起付。符合医保支付范围的费用，按60%给予支付。患有多种慢性病的，以支付限额最高病种金额为基数，每增加一个病种增加支付限额标准元。超出限额部分医保基金不予支付。
（二）建档立卡人员。符合建档立卡贫困人员门诊慢性病18种病种范围的，年度最高支付限额为元，报销比例为75%。建档立卡人员门诊大额慢性病合规医疗费个人年自付超过元以上部分，由医疗救助资金按70%的比例救助，年度救助累计限额不超过2万元。
三、就诊须知
1、慢性病患者来我院就诊、购药，报销时需提供《社保卡》、《诊疗证》及患者身份证。接诊医师须认真核对患者身份、相关证件等。按照审定病种，根据病情提供相关治疗，开具门诊慢性病专用处方，病人一次购药量不得超过30天用量（职工医保一次购药量不得超过15天）。
2、不得将不属于诊治所患慢性病病种的费用列入基本医疗保险统筹支付范围。诊疗项目要注明具体名称，不得滥用辅助药或同时采用多种治疗。
3、为门诊慢性病患者建立门诊病历，并填写慢性病就诊登记表，经治医师要清晰、准确、完整纪录就诊过程，病历要按相关规定妥善保存。
4、慢性病患者持《诊疗证》在医院就诊治疗实行即时结算。
邯郸市城乡居民长期慢性病支付限额标准
序号病种名称支付标准（元/年）1高血压再生障碍性贫血癫痫病精神病慢性肺源性心脏病慢性肝病系统性红斑狼疮糖尿病09类风湿性关节炎010脑血管病011慢性肾炎活动性结核病帕金森病014甲亢冠心病0城乡居民医保门诊特殊病报销须知
根据《邯郸市城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）》（邯政发[]7号）《关于落实城乡居民基本医疗保险门诊特殊病医疗保险待遇的通知》（邯人社字[]94号）文件规定，通过申请我院尿毒症肾透析业务获县医保局批准，被正式纳入邯郸市城乡居民基本医疗保险肾透析定点医疗机构的范围。自年3月11日起，申请肾透析门诊特殊病的患者可以医院，享受住院待遇直接报销。
一、报销范围
城乡居民特殊病病种：恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植后使用抗排异药物、血友病。(医保局规定恶性肿瘤放化疗和血友病暂时在医保局窗口报销)
二、待遇支付
特殊病患者凭诊疗证在我院就诊享受医保待遇，起付标准为元，一年只收一次起付线。不属于认定病种的门诊检查、化验等相关费用，医保基金不予支付，发生的符合认定病种的费用，医院住院待遇给予保障。
三、就诊结算
1、符合门诊特殊病病种鉴定标准的参保患者，出院即可申报门诊特殊病。
2、门诊特殊病患者来我院就诊、购药，报销时需提供《社保卡》、《诊疗证》及患者身份证。接诊医师按照审定病种，根据病情提供相关治疗，不得滥用辅助药或同时采用多种治疗。
3、城乡居民特殊病患者报销起付标准以上的医疗费用视同住院医疗费用，与当年发生的住院医疗费用一起累计。累计超过封顶线后，进入大额医疗保险支付范围，由商业保险公司按规定赔付。
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