来自公里以外的莫女士（化名）已经属于超级肥胖了，身高公分，体重公斤，腰围公分，BMI达到了56.4kg/m2，不过这次她来的目的不仅仅是改善自己的体重和代谢性疾病，也希望同时帮妈妈解决困扰多年的糖尿病和各种其他代谢性疾病的困扰，妈妈的BMI38.7，腰围也达到了公分，体脂率43%，而当我们详细了解后才知道患有风心病的妈妈的情况非常复杂，我们决定一方面先帮莫女士完成手术，一方面仔细评估妈妈的情况做周密准备后再说。
7月14号，顺利帮超级肥胖的莫女士完成了腹腔镜胃旁路手术，术后也恢复的非常顺利，期间是妈妈在照顾术后的莫女士，接着我们开始筹划妈妈的术前准备了，完善各种术前检查（肝肾彩超、胃镜、心电图、抽血查生化、肝肾功能、糖尿病评估、激素检测、微量元素、甲功、24小时蛋白尿等常规检查，尤其心肺功能方面，动态心电图、心脏彩超、肺功能测定、睡眠监测等非常全面的完成了一系列检查），为了准确评价和亲自感受老人家的心功能，赵象文医师还特别陪着老人从二楼走到五楼，并邀请了麻醉科、重症监护室、心内科、肾内科、内分泌科、呼吸内科、心理科、心胸外科、手术室护理团队等进行了多学科会诊，认真制定术前准备策略和方案，完善术前心肺功能的调整和改善，控制好术前血糖，并反复多次请相关科室会诊进行术前准备的调整和评估，在一切准备就绪后，确定了手术时间的前提下与术前三天开始停止服用华法令改为低分子肝素，并多次与患者本人及家属充分沟通，年7月23日，在麻醉科王立勋主任带领的麻醉团队和手术室护理团队的配合下，历时2个多小时，顺利的完成了腹腔镜胃旁路术+腹腔镜胆囊切除术，术中几乎无出血，术后患者顺利拔管并返回病房，当我们告知莫女士她妈妈的手术非常成功的时候，莫女士一颗悬着的心终于落地了，为了避免心脏的机械泵出现血栓，术后第二天即开始恢复口服华法林，术后第二天患者也开始顺利进食，术后四天消化道造影显示一切良好，吻合口通畅也无造影剂泄露，胸腹CT也提示胸腹都无异常，术后一周左右拔除腹腔引流管，并继续调整华法令的使用剂量使得INR值达到安全的2.5左右，当一切都变得稳定，血糖也控制良好，在术后两周的时候终于顺利出院。
出院当天，莫女士自己的体重下降了11天，而妈妈的体重下降了4.3公斤，最令人开心的是妈妈术前非常不稳定的血糖终于在没有任何降糖药物的情况下到正常了，妈妈睡眠明显得到改善，而莫女士自己也明显感受到了一种前所未有的轻松和喜悦，我理解她这种轻松愉悦的情绪不仅仅源于自己的情况得到改善，更源于妈妈的情况能够最终得以顺利解决和康复。
走的时候，莫女士非常开心，她和妈妈同我们一一握手道别，相约一年后回来复诊，我们期待一年后更健康的母女俩的到来！
最后，我们贴上妈妈的诊断：2型糖尿病、代谢综合征、病态肥胖症、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、风湿性心瓣膜病、二尖瓣机械瓣置换术后、心律失常-心房扑动、慢性心功能不全-心功能III级、慢性结石性胆囊炎、食管炎、慢性胃炎、中重度限制性通气功能障碍、睡眠呼吸暂停低通气综合征
我们相信，一年以后这里面很多的诊断都将成为历史，不复存在，愿莫女士自己得偿所愿，也衷心的祝愿这一对来自少数民族的母女俩从此健健康康，平平安安！
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