来自太仓的65岁罗阿姨
前段时间不小心摔了跤
动弹不得
家里人赶医院
罗阿姨在20多年前在外地工作时
就诊断出罹患严重的心脏病
由于当时医疗条件受限
一直没有进行手术治疗
因此后来还先后得了三次脑梗
想不到这些都给这次骨折治疗带来了麻烦
经过初步诊断,罗阿姨左侧股骨粗隆间骨折,需要进行手术治疗,在住院长达十天后,罗阿姨因严重心脏病给手术治疗带来医院建议回家卧床进行保守治疗。
股骨粗隆间骨折
多见于60岁以上的老年人,若不及时治疗,长期卧床,往往引起坠积性肺炎、下肢血栓、褥疮等并发症,造成患者最终走向人生的终点。即使护理得当,全身恢复良好,依然很难愈合,保守治疗后鲜有重新行走站立的机会。
心急如焚的家里人赶紧
把罗阿姨送到了离太仓不远的
医院北院
骨科接诊医生当即将其收治入院
严重心脏病?
距离骨折已经有小半个月?
是否手术?
如何手术?
罗阿姨的风湿性心脏病非常严重,有巨大血栓栓塞,同时伴有二尖瓣重度狭窄,本身心脏手术风险就较大,再加上曾经有过三次脑梗,体外循环风险高,更是让手术难上加难。
但是,如果不进行心脏手术,罗阿姨的状态完全无法承受骨科手术带来的风险,术中术后随时可能因心脏问题死亡。但如若先开展心脏手术,等他状态平稳后可以再次进行骨科手术的话,需要大约1到2个月时间,而那时候骨折部位已然成为了陈旧性骨折,将大大降低术后愈合效果,且长期卧床,容易出现肺部感染等,对心脏的康复也不利。
进退两难,北院心脏外科、骨科、麻醉科等多个学科联合会诊,商议如何为罗阿姨开展综合治疗。心脏外科刘俊、骨科陈刚、麻醉科董榕三位主任共同提议:两个手术,同台进行!心脏外科和骨科同期手术的情况并不多见,在嘉定区域尚属首例。对于手术时间、出血量都提出了一定要求。
心脏外科手术是在体外循环下进行的,可能造成一定的凝血障碍,而随即的骨科手术则会有一定量的出血,如何做好凝血控制同时兼顾患者的镇痛效果也为手术麻醉带来了难度。
6月5日,在心脏外科顺利为罗阿姨取出藏在他心脏上的“定时炸弹”——血栓后,骨科团队无缝连接,仅用时半小时就成功完成手术。两台手术共出血约ml。术后,经过ICU和心血管科医护的悉心照顾,目前,罗阿姨已经顺利出院,正在康复治疗中。
一次手术,解决了罗阿姨严重心脏病和股骨骨折两个大问题,让罗阿姨和家人都十分开心。
医院北院将“瑞金出品”的优质医疗资源服务嘉定及周边长三角地区,医院的多学科优势,在疑难、危重病例及突发公共卫生事件救治等方面起到了主力军作用,为嘉定和周边地区人民的健康保驾护航,让百姓“在家门口”就能享受到优质的医疗资源,更有获得感。
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