由于栓子进入肠系膜上动脉造成的阻塞引起疾病，肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，临床多见，约占急性肠系膜缺血的40-50%。
血栓来源：
1、多为心源性的（风心病、心梗、房颤腹壁血栓，亚急性感染性心内膜炎和人工瓣膜上的赘生物。
2、血管源性栓子（动脉斑块脱落、动脉瘤腹壁血栓、介入操作导管脱落等）。
高危因素：年龄大于50岁、瓣膜性心脏病、心律失常、近期心肌梗死、血管介入检查或治疗病史
临床表现：
1、严重腹痛、无腹部明显体征，腹痛症状与腹部体征分离。可伴有恶心、呕吐、腹泻，若呕吐和排泄物出血，病情加重。
2、早期肠鸣音可有亢进，发病6-12小时出现麻痹性肠梗阻，出现明显腹胀、压痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失、腹膜炎和全身炎症反应表现。
3、腹腔大量渗出（血液浓缩）、腹腔穿刺血性液体、随时间进展出现中毒症状、休克
诊断：
Bergan三联征:1.剧烈腹痛没有相应体征的上腹痛和脐周疼痛2.器质性和并发房颤的心脏病3.胃肠道排空症状（恶心、呕吐、腹泻）
实验室检查
可有白细胞升高、淀粉酶升高、代谢酸中毒、高磷酸盐血症等等及D-二聚体升高
血管超声、CTA（后期可见肠梗阻表现）
DSA动脉造影诊断（金标准）
治疗：介入溶栓：发病十二小时内（链激酶、尿激酶等）；一经确诊，应紧急手术：手术取栓、肠管切除；全身抗凝（影响外科手术？效果难以确定）
鉴别：
肠系膜上动脉血栓形成：常先有慢性肠系膜上动脉缺血的征象。表现为饱餐后腹痛，以致病人不敢进食而日渐消瘦，和伴有慢性腹泻等肠道吸收不良的症状。当血栓形成突然引起急性完全性血管阻塞时，则表现与肠系膜上动脉栓塞相似。
肠系膜上静脉血栓形成：症状发展较慢，多有腹部不适、便秘或腹泻等前驱症状数日至数周后可突然剧烈腹痛、持续性呕吐，但呕血和便血更为多见，腹胀和腹部压痛，肠鸣音减少。腹腔穿刺可抽出血性液体，常有发热和白细胞计数增高。
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