为做好职工、居民医保指定门诊慢性病认定工作，提升医疗保险服务质量和服务水平，减轻患病人员负担，根据《关于进一步做好门诊慢性病服务的通知》（黑医保函74号）要求，申报工作从即日开始办理。
一、申报时间：
3月22日-3月29日随时申报（法定节假日除外）二、申报地点：
七星社区卫生服务中心全科诊室
三、申报人群：
已参加职工、居民基本医疗保险的人员?
四、申请慢性病需要提交材料：
(一)、填写《年度垦区基本医疗保险门诊指定慢性病认定申请表》（提交申报资料时，在社区卫生服务中心领取）
(二)、身份证复印件和社会保障卡复印件一份(复印在同一张纸上，医院核对原件,留存复印件)，没有社保卡的提供身份证原件和复印件。
(三)、与申报疾病相关的2年内住院病历复印件，含相关检查和化验报告单（脑梗塞、脑出血需要有CT片或核磁片）；患有“慢性肾功能衰竭”无2年内住院病历的，提交确诊“慢性肾功能衰竭”的病历复印件及2年内进行门诊血液透析治疗的门诊医疗费收据、费用清单、基本医疗保险基金结算单复印件一份。提交的病历复印医院的病历复印件。
注：患者本人将申报材料交给初审医生，医生核实、诊查。医院存档备查，不返还本人。
五、申报病种：
病种：糖尿病合并症、肝硬化、活动性结核病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、重症冠心病、风心病、高血压合并症、房颤、脑梗塞、精神分裂症、癫痫、帕金森、恶性肿瘤、慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭、类风湿性关节炎、脑出血共十九个病种。六、申报审核、鉴定费用：
按照《关于下发全省统一归并后的医疗服务价格项目的通知》（黑价联字号）规定，七星社区卫生服务中心代收取“院际主任医师会诊费”元。行动不便的危重人员（限本地人员），需登门鉴定的，医院收取会诊费元,医院进行复审（所有参加复审的人员所交费用不予返还）。
七、认定标准：
按照黑龙江省垦区医疗保险门诊治疗指定慢性病认定标准和主任医师会诊结果为准。
八、七星社区卫生服务中心将初审合格的慢病人员材医院复审，复审合格人员将在次月享受年度内剩余月份的医保门诊指定慢性病相关待遇。
九、已被认定为享受职工医保指定门诊慢性病待遇的人员此次不需复查。
十、参保人员有病历、检查、化验报告单等造假行为的，视同骗保。
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说明：1、确定2中病种的，享受较高病种的统筹金最高支付限额。
2、年度内未支付部分不累计、不滚存、不结转。
七星社区卫生服务中心
年3月23日
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