医院成功切除罕见巨瘤,重达11斤

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医院成功完成一例后腹膜巨大脂肪肉瘤完整切除术

近日,医院普外科为一位患有腹膜后罕见巨大脂肪肉瘤的患者成功施行了腹膜后肿瘤完整切除术。该肿瘤与腹主动脉、左肾、左侧输尿管及脊椎关系紧密,重达11斤。目前患者已痊愈出院。

该患者感觉腹胀、腹部不适,自己能够触摸到腹部有一肿块后入院就诊,CT图像清晰、客观地显示出了腹膜后肿瘤的位置、大小、与其他脏器的毗邻关系,初步判断属于临床上极为少见的腹膜后巨大脂肪肉瘤。由于腹膜后脂肪肉瘤常与邻近器官组织或大血管粘连、浸润,从而会限制对肿瘤的切除,因此,“如何切除肿瘤?是否可以完整切除?”成了该院普外科高鹏程主任首要考虑的问题,在认真查看患者各项检查报告后,高主任为患者施行了腹膜后肿瘤完整切除手术,手术历时4小时,出血量约ml,测量显示该肿瘤大小为30*25*12cm,重约11斤,确属十分罕见的腹膜后巨大脂肪肉瘤。

脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤,也可见于青少年和儿童。脂肪肉瘤通常体积较大,一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物,属于恶性肿瘤。脂肪肉瘤的症状主要为压迫症状,最常发生于下肢(如腘窝和大腿内侧)、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。在不同部位的发生率主要取决于该肿瘤的亚型,包括非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、黏液样脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、混合型脂肪肉瘤,彩超、CT及核磁共振检查可助于术前诊断。脂肪肉瘤的治疗以手术切除为主,放化疗对其治疗无显著效果,其最重要的预后因素是肿瘤部位。如果肿瘤生长的部位可进行完整手术切除,则肿瘤边缘切除干净后不复发。发生于深部的组织的肿瘤,有多次复发的倾向,常因肿瘤在局部无法控制的侵袭性生长或去分化和转移导致死亡,所以手术完整切除是脂肪肉瘤治疗的最有效方法。

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