什么是房颤？
为什么会发生房颤？
房颤都有哪些症状表现？
房颤的危害是什么？
怎么治疗房颤？
值此中国房颤日到来之际，医院
为您详细解读：
1.什么是心房颤动心房颤动（简称房颤）是临床上最为常见的心律失常之一，表现为心房不规律地颤动，导致心率加快且不规则。全球有万房颤患者，中国占1/3，约有万患者。
正常的心律被称作“窦性心律”，由一个重要的结构“窦房结”统管整个心脏的电活动，规律地引发心脏收缩，维持正常功能；心房颤动发生时，“窦房结”功能被抑制，心房内混乱而异常的电活动占主导，使心脏收缩不规律、紊乱，影响了心脏的正常功能。
2.为什么会发生房颤？是否可以预防所有导致心房出现紊乱电活动的疾病或身心异常状况，都可能诱发房颤。最常见的危险因素包括：高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、睡眠呼吸暂停、甲亢、负面情绪、重大心理应激事件、吸烟等。研究表明，患有高血压、糖尿病的病人，若血压、血糖控制不佳，可增加房颤风险1.5-2倍；肥胖及吸烟均可增加房颤风险2倍；那么，若控制了上述的这些因素后，可否预防房颤呢？答案是肯定的！最新研究证明，肥胖者每减轻体重5kg，吸烟者只要戒烟，均可以减少高达12%的房颤风险。因此，尽力改变这些危险因素，能够最大程度保护您的健康，请向不良生活习惯说“不”。3.房颤有什么危害房颤是威胁健康最大的心律失常之一，具有多重危害。其中，最大的危害有两方面。一是引起血栓栓塞、堵塞血管，二是诱发和加重心力衰竭。
1）房颤，“心”的“脑”杀手
为什么“心病”会伤脑？因为心房长有一只“耳朵”，叫心耳。心耳像猪耳一样下垂，耳口小，耳腔窄而深，腔壁粗糙不平。在正常窦性心律时，心耳内的血流就比心耳外要慢得多；房颤时，心耳内的血流几乎如“死水一潭”。如果心耳内的血流长期淤滞，那么形成血栓的机会就会明显增加。只要房颤持续48小时以上，心耳血栓的发生率就大幅增加。新鲜血栓十分松脆，随时可能脱落，脱落的血栓经主动脉“扶摇直上”，在动脉系统“随波逐流”，流到哪里就堵到哪里。脑子血流量最大，且颈动脉与主动脉走向一致，故脱落的血栓最常在脑部“安家落户”，堵塞脑部血管，造成脑梗死，就是俗话说的“中风”。研究表明，不管基础病因如何，房颤病人每年脑梗死的发生率较无房颤者至少增加6倍，每5例脑梗病人中，就有1人是由房颤引起。
2）房颤与心衰一对“难兄难弟”
心力衰竭与房颤互为因果，心力衰竭患者发生房颤几率增加，而房颤则能使心力衰竭进一步恶化。房颤发作时，由于心房泵血功能丧失，可导致心排出量显著降低(可达25%甚至更多)，约15．6%～24．0%的初诊房颤患者随后会被诊断为心衰，即约4个房颤患者就有1个会得心衰。房颤可以使心力衰竭患者死亡率大大增加，有研究显示房颤可使心力衰竭患者4年内的死亡风险增加52%。
4.如何发现和确诊房颤房颤会出现心慌、胸闷、呼吸困难、头晕等症状，也可无症状，确诊依赖普通心电图、24小时动态心电图等检查。若您有相关症状，或存在前述的危险因素，医院做心电图检查明确。现在的电子血压计、智能手环等设备，可以测量心率、心律情况，若通过这些设备发现您的心跳不规则、心率异常增快，医院进一步检查。房颤危害重大，需要及早发现，方能及早治疗。
5.房颤药物治疗—控制快速的心室率房颤的治疗分为药物治疗与非药物治疗两个方面。
可以考虑应用洋地黄类（如地高辛）、β受体阻断剂（如酒石酸美托洛尔）和钙离子拮抗剂（如合心爽）、III类抗心律失常药（如胺碘酮）等药物控制房颤时的心室率，通常静息时房颤心室率控制在80－90次/分之间，轻度活动时心室率在次/分左右比较理想。
6.房颤药物治疗—抗凝防止动脉栓塞对于血栓高危的房颤患者，最重要的就是抗凝药，预防血栓栓塞事件，减少脑中风的发生。
预防房颤患者血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮抗剂---华法林，华法林优点是口服有效，作用时间长，价格便宜。缺点是显效慢，作用过于持久，不易控制，而且影响因素比较多，如维生素K含量较高的绿叶蔬菜、排便习惯、药物、肝脏功能等等，需要频繁的抽血检查血凝情况，容易出现抗凝不达标或抗凝过度造成大出血的情况发生。
新型口服抗凝药有用药方法简单、大出血和致命性出血风险较低等特点，不需要严格监测，用药方便，但价格昂贵。如直接凝血酶抑制剂达比加群酯以及Xa因子抑制剂利伐沙班。口服低剂量达比加群酯(mg，2次/日)预防房颤患者血栓栓塞事件的有效性与华法林相似，并可降低大出血的发生率，明显降低颅内出血的发生率。推荐高龄房颤患者(75岁以上)起始抗凝治疗首选新型口服抗凝药。
7.房颤导管消融治疗—根治性治疗方法房颤导管消融机理：目前认为房颤的发生和维持机制是局灶起源（★）常位于肺静脉区域，其存在颤动样传导，以及折返激动，即多子波同时折返。
基于上述理论，导管射频消融是通过外周静脉将心导管送入心房，在左心房与肺静脉相连接的部位发放高频电波，射频能量产生热量使与发放射频电流导管头端相接触的组织温度升高，蛋白变性坏死。沿肺静脉开口部消融一周，形成环形的疤痕，从而隔断肺静脉与左心房的折返或将导致房颤的异常激动限制在肺静脉内，使之不能传入心房，从而达到根治房颤的目的。对于持续性房颤患者，除进行环绕肺静脉的消融外，还需要在心房的其他部位进行连续的线性消融。此即所谓房颤导管射频消融术。
我院特色
我院对持续性房颤采取肺静脉隔离、左房顶部线底部线消融，即左房后壁隔离BOX消融、二尖瓣峡部消融、Marshall静脉韧带无水酒精灌注消融、三尖瓣峡部消融的联合术式，确保了高成功率。我院常规开展房颤射频消融手术以来，已经有百余名阵发房颤、持续房颤患者接受了治疗，患者反映良好。院庆第一周活动已燃，提前奉上第二周预告，赶快抢占名额！END
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