会议报道中国人体健康科技促进会心脑血管危

中国人体健康科技促进会心脑血管危重症产科专业委员会成立大会暨心脑血管危重症产科热点问题研讨会于年11月23日在北京昆泰酒店召开。

▲培训班全体合照

开幕式

会议伊始,首先进行了中国人体健康科技促进会心脑血管危重症产科专业委员会成立大会。

北京市卫健委妇幼处郗淑艳处长致辞:

郗淑艳处长对专委会的成立表示祝贺,对专委会成立的意义及作用给予高度肯定,同医院为北京市妊娠合并心脏病患者的有序转、会诊和管理工作做出的贡献,为降低孕产妇死亡、保证妊娠女性健康做出了很多努力。

她勉励专委会全体人员一切以患者生命安全为要,提升专业技能,做好积极准备,力求把高危孕产妇死亡率降到最低,为保卫家庭幸福保驾护航。

医院副院长孔晴宇致辞:

首都医科大学附属医院副院长孔晴宇为专委会发展指明了方向,多年来医院举全院之力做好北京市妊娠合并心脏病孕产妇的转诊和会诊工作,孕产妇合并心脑血管危重症是影响患者生命安全的重要因素,救治工作异常艰巨。

孔院长强调一定要依托好专委会的平台,充分发挥主委单位首都医科大学附属医院的专业优势,我们有义务也有责任把心脑血管危重症产科做好做强,我们每一个人都会为提高我们的心脑血管疾病孕产妇管理水平和救治水平做出自己应有的努力,共同保卫高危孕产妇生命安全。

学术交流

医院妇产科主任、心脑血管危重症产科专业委员会主任委员、中国医药文化协会女性健康文化分会会长张军作为本次大会执行主席主持学术交流。

张军教授主持大会:

学术交流内容如下(以下排序,按发言先后顺序):

林建华教授《妊娠合并心血管疾病的抗凝策略》

上海交通大医院产科主任林建华教授从妊娠合并心脏病的分类入手,讲解了孕期抗凝不佳的后果,列举需要抗凝治疗的心血管疾病包括:心脏瓣膜换瓣术后(机械瓣),心房纤颤,深静脉血栓,肺动脉栓塞等,并分别介绍心脏换瓣术后患者妊娠时机的选择,妊娠风险相关因素,房颤和血栓的风险以及其他血栓高危因素等,着重强调心脏病患者孕期抗凝管理方案、抗凝剂的选择,换瓣术后华法令调控注意事项,房颤患者抗凝方案,最后结合ESC指南讲解妊娠合并心脏病患者的抗凝指南推荐。

韩凤珍教授《妊娠合并肺动脉高压现状及相关指南解读》

医院妇产科副主任,儿童心脏中心副主任、产科主任,心血管产科主任韩凤珍教授首先介绍了妊娠合并肺动脉高压的现状,妊娠合并心脏病患者逐年升高的趋势,以及肺动脉高压的临床诊断。

然后,韩教授讲解了妊娠合并肺动脉高压常见类型及孕期处理,从孕期瓣膜置换术、结缔组织病相关肺高压等方面进行阐述,深入浅出,并进行了成功案例分享,结合年妊娠合并心脏病的诊治专家共识强调诊治绿色通道、多学科管理团队的重要性及必要性。

王军教授《缩宫素在妊娠合并心脏病患者中使用的安全性评价》

医院妇产科主任王军教授从缩宫素作用原理入手,概述缩宫素应用对血流动力学作用的表现,总结文献报道阐述了影响缩宫素作用的因素,从用药剂量、用药途径等方面进行比较研究,得出妊娠合并心脏病患者可以使用缩宫素预防产后出血或使用其他宫缩剂治疗产后出血,但要防止血压过度波动。

总结为缩宫素导致孕妇血流动力学不稳定,与剂量及给药途径相关。低血容量、麻醉及合并心脏病产妇使用缩宫素更需谨慎。小剂量、分次重复给药相对安全,围手术期应用缩宫素需与麻醉医生配合。任何时候禁止快速推注5单位以上缩宫素。

周齐教授《妊娠合并中枢神经系统感染》

医院主任医师周齐教授讲解妊娠期神经系统变化,从中枢神经系统感染的概念、定义、分类、感染途径、临床表现、辅助检查等方面阐述中枢神经系统感染性疾病。

分别讲解了结核性脑膜炎、病毒性脑炎、单纯疱疹脑炎、抗NMDA受体脑炎的临床表现、诊断及治疗。强调妊娠合并中枢神经系统疾病早期识别的重要性。

指出重视患者主诉,早期正确诊断,早期多学科联合治疗,可明显改善孕产妇的妊娠结局!

龙燕教授《妊娠高血压性心脏病的诊治要点》

首都医科医院主任医师龙燕教授讲解妊娠高血压性心脏病围产期管理要点,主要包括准确评估病情,有效降压治疗,早期心衰识别和防治,适时终止妊娠,分娩及围术期多学科管理,预防并发症。

建议BNP、超声心动图和心电图作为评估心功能基本指标,且可动态监测。围术期多科协作,重视容量管理,预防心衰、感染和血栓是关键。

李燕娜教授《妊娠合并心律失常》

首都医科大学附属医院产科主任李燕娜教授结合ESC指南,讲解妊娠合并心律失常的发生机制,诊断,风险分级,妊娠风险评估。准确判读心电图是合理评估与治疗的基础。

孕妇的血流动力学和猝死风险影响干预的积极程度,抗心律失常治疗的方法与非妊娠患者大体类似,但需考虑对胎儿的不良作用。一旦出现威胁母体生命的心律失常,即使是不推荐用于妊娠期的药物也可以考虑应用。总之,应孕期全面评估,动态监测,适时干预。

高婉丽教授《多学科协作治疗妊娠相关颅脑出血》

首都医科医院产科主任高婉丽教授,分享了一系列典型病例,介绍颅内出血的诊治流程,需多学科会诊,查MRI,开颅手术或开颅手术联合介入治疗以及ICU术后管理。

妊娠相关出血性脑卒中,影像学检查头部MRI为孕期首选,从围手术期治疗,麻醉选择,继续妊娠风险,终止妊娠时机等方面强调多学科诊疗在颅脑出血治疗方面的优势。

张军教授《妊娠合并心脏病孕产妇死亡常见原因》

首都医科大学附属医院妇产科主任张军教授,通过近几年的数据分析,得出妊娠合并心脏病死因占比排序,分别是艾森曼格综合征,特发肺动脉高压,马凡综合征主动脉夹层破裂,复杂先心并发恶性心律失常,重度主动脉瓣狭窄,风心病二尖瓣置换术后卡瓣心衰。并分别阐述了这几种疾病的致死原因及诊治要点,并进行了一系列精彩的病例分享。

学术交流过程中,分别由医院张军教授、李燕娜教授、杨冬教授等对各位讲者的发言进行了精辟的总结和精彩的点评。

本次会议在热烈的气氛中圆满闭幕。此次大会虽然时间紧迫,但交流题目丰富,各专家发言清晰深刻,点评精彩,使得气氛浓烈,掌声不断。

大会精彩瞬间

-END-

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本文作者:房臻医生

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