俗话说：“脱贫三五年，一病回从前；得了阑尾炎，白种一年田；病床上一躺，过年的肥猪白养。”以前，用这样的顺口溜来形容祥云群众“看病难、看病贵”再恰当不过。现在，这种情况已悄然改变，在脱贫攻坚的路上，在全面建成小康社会的路上，健康的音符一路欢歌，唱响彩云大地。
年以来，祥云县深入持续推进健康扶贫工作，认真实施祥云县健康扶贫“五个一”工程，落实《云南省健康扶贫30条措施》。全县48万人民群众共享医改带来的发展成果，为人民群众筑起健康堡垒，群众健康获得感逐年增强。
年5月22日，大理州家庭医生签约服务仪式在祥云启动。当年，祥云县全部建档立卡贫困户签约了家庭医生。也就在那年，祥云的家医院，走进了贫困户家中，进村入户调查、体检、服药指导。
健康扶贫显威力因病致贫获新生
年11月1日，云南驿镇马街分院院长普家荣带着家庭医生团队来到虞明锦家进行慢性病随访。虞明锦长期患慢性病，他们家是典型的因病致贫户，由于有健康扶贫的惠民政策，虞明锦没有被疾病吓倒，而是选择积极与疾病作斗争。走进虞明锦家，只见院子里晒满了金灿灿的包谷，他正在和母亲剥包谷壳，一边喜笑颜开地谈论着今年的秋收。家庭医生给虞明锦和他母亲作了身体检查，仔细查看了虞明锦的服药情况，并作了相关交待，这是自虞明锦患慢性病后，家庭医生第10次来到他家。年，虞明锦家刚刚建好新房，小康生活开始起步，虞明锦本人因一场突如其来的疾病压垮了这个家，他患上了慢性肾功能衰竭，医院做血液透析治疗，为了做“血透”，医院做了人工静脉造瘘手术。巨额的医药费，前往省城的各种费用一下让这个家走向贫困。
年9月25日，医院心内科做了上腔静脉内球囊扩张+支架植入手术，手术第二天肿胀、疼痛部位就已减轻。像这样的手术以前是要到省上做的，现在在上海九院专家的帮助下，医院就可以施行这样的微创手术。祥云县医疗技术能力的提升，许多疑难杂症都不用再出县，也给虞明锦家节约了不小的一笔开支，虞明锦母亲说：“去省上做手术，家里人陪着去两个，光是车费住宿费都要好些。”随着医保报销比例的逐步提高，加之在县内医治，虞明锦自费部分就变得更少了，年和年，虞明锦的医疗总费用元，基本医疗报销、大病报销等元，虞明锦个人仅支出元。
虞明锦说：“党的政策真是好，又给了我一次生命，要不真的医不起。”虞明锦是一个坚强的汉子，他一边治病，一边参加劳动。他说：“我不想拖累这个家，国家给钱治病，又给种子帮扶，我不想闲着。”他的媳妇和儿子在外打工，他在家里种了四亩庄稼，这满院的包谷就虞明锦一个人种的。健康扶贫让虞明锦一家看到了希望，健康扶贫加上自力更生，让虞明锦一家于年走出贫困，年，被云南驿镇党委、政府表彰为脱贫攻坚自立自强户。
脱贫攻坚敲开健康幸福门
每个人对幸福的定义都不同，对于代荣富一家来说，他的妻子患病二十几年，现在最大的幸福是吃饱穿暖还有了家庭医生和医疗保障。代荣富家在祥云县普淜镇普淜村，属于山区村，是全村26户建档立卡贫困户中的一户，年至年普淜村脱贫25户，76人，代荣富家也包含其中。代荣富家生活在镇政府驻地的老街上，一家3口人，由于缺技术，加之妻子常年生病，患了风湿性心脏病，后发展成心力衰竭、脑梗塞，家里的收入都用来买药治病，还欠债，这个家慢慢地变成了贫困户。
代荣富回忆起年，他的孩子才有几个月大，妻子的风湿性心脏病越来越来严重，家里仅有的钱不够看病，为了给妻子看病，他到信用社贷款元，请亲戚帮照看着孩子，便和妻子到邻医院看病。而等妻子病情平稳了，钱也花光了。代荣富说：“那个时候么咋个会有现在好，那时药又贵，我们老农民的医药费一分都报不着。”那时，代荣富的妻子吴秀仙需要经常服用抗风心病的药，病重时还要住院治疗。致使这个家是还了旧账又添新账。代荣富大概算了算，从年到年差不多用去十几万医药费，基本上全自费。特别是后来妻子的病导致成慢性心力衰竭加脑梗塞后，医药费用就更多了。
正当他家面临越来越高的医药费一筹莫展时，脱贫攻坚健康扶贫的政策来了，给她妻子送来了慢性病证，每年可以报销元药费，住院可以报销90%的费用。家庭医生团队来了，每年4次上门服务，家里有个小药箱，箱子外面写着家庭医生的电话，身体不适还可以咨询家庭医生。
年11月5日，普淜镇家庭医生开展慢性病随访，来到代荣富家，代荣富正在剥包谷，她的妻子在旁边吃着豆腐花，一口大锅里正煮着豆浆，代荣富说：“镇上培训着党员，我一会要给他们送两桶豆花去。”家庭医生给他的妻子量血压、做心电图检查，以及体格检查，询问服药情况，并对她进行康复锻炼指导。现在的吴秀仙已经丧失了劳动能力，平时走路要拄着拐杖慢慢行走。家里只有依靠丈夫一个人操持。
年到年，吴秀仙住院总费用.5元，基本医疗和大病报销.15元，自己支出.35元。慢性病门诊和普通门诊总费用.93元，报销.54元，自己支出.39元。代荣富说：“能有今天的好日子，全靠党的政策好。”在全县脱贫攻坚工作中，他家在产业扶持下种植了青花椒2亩，代荣富自己也种植了包谷等作物2亩。平时，代荣富在家加工豆腐卖，豆腐渣用来喂猪喂鸡，前段时间还出售了7头猪。儿子现在在下关一家公司就业，妻子每天在庄稼晒场上走走动动，在医生指导下做康复锻炼，幸福的日子一天比一天好。
脱贫攻坚“增热量”“小绿豆”家发新芽
“小绿豆、小绿豆，我们来了，把你家的狗拴好。”年11月15日，家庭医生站在山坡上喊到，医院出院回家的曹云德应声出来。这是祥云县鹿鸣乡家庭医生团队到弥长村弥多五自然村曹云德家进行家庭医生签约上门服务。在弥多五村，大家都叫曹云德“小绿豆”，说起真名大家都不认识，一提起小绿豆大家都知道。弥多五自然村离弥长村有5公里，进自然村的路全是上坡和弯道，曹云德家就在弯道尽头的山坡上。
祥云县脱贫攻坚的号角吹响后，像曹云德家这样处在落后、贫穷的山区村，再加上没文化、缺技术、长年有病人的家庭，马上就成了脱贫攻坚的帮扶对象。鹿鸣乡的一个家庭医生团队有3人组成，一名乡村医生，两名卫生院的医生。当家庭医生来到曹云德家，曹云德正在上初中的小女儿说完：“你们对我家，对我爸爸太好了。”便已感动得泣不成声。医生们给曹云德测血糖、量血压，检查身体，仔细询问出院后的情况。
曹云德的腰疼毛病有十几年了，因为家里穷，疼了就忍着，实在疼不住了便听信江湖医生看看，结果不但没看好还导致肾脏受损。这次住院还是在家庭医生的劝说下，医院看看。年10月26日，医院泌尿外科，通过检查，他的右肾已无功能并重度积水，医生为他施行了右肾切除术，医院泌尿外科医生赵彦良介绍，他的右肾已明显萎缩，还伴有脓肿，再不切除会加重左肾的负担，还会引起肾性高血压，甚至恶变。“这个手术做得非常及时，要不耽误大了。”曹云德说。这次住院，曹云德.09元的医药费，医保报销了.79元，医疗救助、兜底保障.49元，个人仅仅承担了.81元。
脱贫攻坚激发了曹云德家的内生动力，曹云德一出院就参加了县里组织举办的特色水果产业技术培训班，曹云德说：“我要在我家山坡上栽果树，不赶紧把病治好，哪有力气种水果。”曹云德家有耕地6亩、林地6.7亩，地里种了包谷、烤烟、秋豌豆等农作物，还栽了0.4亩核桃。家里养了猪、牛、羊，80多只鸡放养在房前屋后的树林里。年，曹云德家顺利脱贫。
作者：陈欣蕊
祥云县卫生健康局
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