王忠臣副教授,医院普外科党支部书记、副主任医师。
回忆起从前的一个患者,王忠臣惋惜地说:“我记得那位男同志被送来的时候,腿部皮肤已呈青紫色。当时和患者家属沟通过,动脉血栓发展到这种地步,要做截肢的心理准备。”王医生告诉记者,如果血栓患者突然感觉手脚凉,有可能是心脏内的血块脱落,将下肢的血管堵住了,从而导致肢体远端供血不通畅。
如果患者突然间感到手脚冰凉,应该尽快做全身检查,看看究竟有哪些血管被堵住,如果发现堵塞面积过大,就要面对截肢的危险。
根据王医生的讲解,突然手脚冰凉绝对是身体有危险的征兆,那么,哪些人的血管容易出现栓塞的问题呢?
“三高”人群、年轻女性要加小心王医生表示,年轻女性是血管疾病高发群体,很多女性认为在经期喝红糖水就能解决手脚冰凉的问题。
其实是得了雷诺氏综合症,其表现是小手指发麻、四肢颜色苍白、青紫和潮红交替,伴有痉挛。此外,用凉水冲手时,有抽筋现象。雷诺氏综合症源自末梢血管微循环出现障碍,这种毛病容易找上爱发脾气、容易紧张、工作压力大、身体素质差的女士。
此外,有吸烟史、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、动脉硬化闭塞的人,也是血管疾病的高发人群。如果你感到局部肢体有红肿、灼热、疼痛或压痛,或者有奇痒感、针刺感、麻木感、灼热感甚至患处有皮肤色素沉着、脱屑、瘙痒、水肿,那么你患了动脉栓塞的可能性非常大。
根据临床调查,患有心脏疾病的人群最容易发生血栓,无法把血液运送到手脚这些离心脏较远的部位,所以这里比身体的其他部位的温度低。
因此,有心脏房颤、风心病、瓣膜病的人群,医院检查。而即使没有心脏疾病,但如果平时缺乏锻炼,心脏肌肉的力量得不到加强,心脏的泵血也是无力的,血液到了手脚时已经不充足了,所以加强体育锻炼也十分必要。
医生提醒王医生说,全国每年有数百万人患上下肢动脉血栓栓塞症。由于病人和一部分医生对这种病没有正确认识,漏诊率也较高。若不及时处理,患肢的皮肤、肌肉和神经组织会发生不可逆转的坏死,最终不得不截肢,所以大家一定要提高警惕。
如果心脏没问题,但血液流动时受阻,肢体局部自然温度降低,这在下肢更常见。如果是一条腿冰凉,甚至皮肤的颜色都改变了,就考虑血栓的问题,医院看血管外科。如果不存在血栓的问题,但还是手脚冰凉,可以检查一下心脏的泵血能力。
想要保持身体任何一个部位的正常温度,血流通畅、充足很重要,如果年纪轻轻就手脚冰凉的话,锻炼是最有效的改善方式;如果是老年人或体质很弱的人,可以用药物来提高心脏肌肉的张力,增强心脏功能。
居家断症侧立将自己的中间三根手指放在手腕桡动脉处,感受脉搏动力。搏动强烈,代表血液流通顺畅。脉搏弱或者没有震动,可能胳膊血管内有堵塞。
双手反复,检查两臂。将自己的中间三根手指放在自己的大脚趾向上的脚背的姆长伸肌腱处,看脉搏动力。震动强烈,代表腿部血液顺畅。
脉搏弱或者没有震动,腿部血管内有堵塞。
双脚反复,检查腿部。将双手手腕掐紧,阻碍其血液流通。
一分钟后,看手指指尖触觉是否灵敏。指尖没有感觉或者感觉迟缓,证明有血管堵塞。将双脚脚踝掐紧,阻碍其血液流通。
一分钟后,看脚趾趾尖触觉是否灵敏。
趾尖没有感觉或者感觉迟缓,证明有血管堵塞。
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