妊娠期高血压疾病诊治指南版

影响子痫前期发病的风险因素1.病史及家族遗传史:存在既往子痫前期史(高度风险因素),子痫前期家族史(母亲或姐妹),高血压遗传因素等。2.一般情况年龄≥35岁,妊娠前BMI≥28kg/m2(高度风险因素)。3.有内科疾病史或潜在基础疾病或病理状况高血压病、肾脏疾病、糖尿病或自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等(高度风险因素),存在高血压危险因素如阻塞性睡眠呼吸暂停。4.本次妊娠情况初次妊娠、妊娠间隔时机≥10年、收缩压≥mmHg或舒张压≥80mmHg(首次产检检查时、妊娠早期或妊娠任何时期检查时)、妊娠早期尿蛋白定量≥0.3g/24h或持续存在随机尿蛋白≥+、多胎妊娠(高度风险因素)。5.本次妊娠的产前检查情况不规律的产前检查或产前检查不适当(包括产前检查质量问题)、饮食环境等因素。预防措施饮食营养是贯穿妊娠期的重要发病影响因素,保证蛋白质的摄入、提高产前检查的质量(如对娠期高血压孕妇检测每次产检尿蛋白的水平)、对于低钙摄入人群(<mg/d),推荐口服钙补充量至少为1g/d。推荐对存在子痫前期复发风险如存在子痫前期史,尤其是较早发生的子痫前期史或重度子痫前期史的孕妇;对有胎盘疾病史如胎儿生长受限、胎盘早剥病史;对存在肾脏疾病及高凝状况等子痫前期高危因素者,可以在妊娠12-16周开始每天服用小剂量阿司匹林(50-mg),预防性应用可维持到妊娠26-28周。但是即使应用了小剂量阿司匹林,也不应该忽视对子痫前期发病的警觉性和严密监测。子痫前期的预警信息包括:病理性水肿、体重过度增加、血压处于正常高限、血压波动、胎儿生长受限趋势、血小板计数下降趋势及无原因的低蛋白血症等,对于出现的各种预警,需要严密检测并排查原因予以矫正。参考文献:中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南()[J].中华妇产科杂志,,55(4):-.DOI:10./cma.j.cn-0114-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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