年内科学主治医师考试历年真题精选

1.[单选题]女,32岁。有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期B.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期D.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期E.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期

2.[单选题]诊断糖耐量异常最好的方法是

A.尿糖测定B.葡萄糖耐量试验C.胰岛素释放试验D.糖化血红蛋白E.空腹血糖

3.[单选题]符合反流性食管炎表现的是

A.LES功能减弱B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.膈食管韧带解剖缺陷D.胃酸分泌量及反流增加E.LES功能增强

4.[单选题]某患者女性,妊娠5个月,检查空腹血糖11.1mmol/L,除需饮食控制外,可选择下列哪种降糖药物治疗

A.苯乙双胍(降糖灵)B.氯磺丙脲C.DD.格列本脲(优降糖)E.胰岛素

5.[单选题]某患者尿量增多,ml/d,尿比重1.,可能性最大的是

A.尿崩症B.大量饮水后C.慢性肾小球肾炎D.糖尿病E.服利尿药的作用

6.[单选题]心尖区听诊最清晰的心音是

A.第四心音B.第五心音C.第二心音D.第三心音E.第一心音

7.[单选题]男性,47岁,咳嗽、痰中带血3个月,伴气急,吸气时有"鸟鸣音",仰卧时尤著,高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影

A.吸气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.静息呼吸困难E.呼气性呼吸困难

8.[单选题]脂蛋白脂酶缺乏

A.Ⅱ型高脂蛋白血症B.Ⅳ型高脂蛋白血症C.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症D.Ⅲ型高脂蛋白血症E.Ⅴ型高脂蛋白血症

9.[单选题]关于典型失神发作的描述不正确的为

A.部分患者仅有意识模糊B.可伴有简单的自动性动作C.可出现跌倒,对发作有部分记忆D.表现为短暂的意识丧失和动作中断E.常于儿童期起病,青春期前停止发作

10.[单选题]有机磷农药所致"中间期肌无力综合征"的临床特点是

A.在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍B.在出现OPIDN后出现运动障碍C.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍D.在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍E.一般在96小时内出现感觉障碍

1.正确答案:D

解析:二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭,一般不引起左室功能受累,故C项"左心衰竭"不确切。

2.正确答案:B

3.正确答案:A

解析:反流性食管炎的病因病理有:①LES抗反流功能减弱;②食管酸廓清能力降低;③食管黏膜屏障功能破坏,使黏膜屏障功能减弱;④胃十二指肠功能失常,导致胃排空受阻,使反流物质和量增加。

4.正确答案:E

解析:妇女妊娠期糖尿病的治疗原则是应用胰岛素治疗,不宜选用口服降糖药。

5.正确答案:D

解析:上述五种情况均可使尿量增多,但该患者的尿比重较高为1.,因此糖尿病的可能性最大。

6.正确答案:E

7.正确答案:A

8.正确答案:C

9.正确答案:C

10.正确答案:A

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