跑步后气喘是很常见的事，但如果走快两步或爬两三层楼就心悸气促，那可能是心脏出了问题，应排查风湿性心脏病，也称为“风心病”。我院心病科主任医师樊瑞红介绍，风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣或肺动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。所以，一旦出现活动后心悸、气促，运动耐力下降等症状，应及时就诊，以免延误病情。
樊瑞红主任表示，风湿性心脏病的发病并非一蹴而就，往往是在青年时期埋下祸根，比如一次感冒、咽喉炎、关节炎，其致病微生物是A组β溶血性链球菌。风湿热急性发作时通常以关节炎较为明显，急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以瓣膜病变显著，久之形成慢性风湿性心脏病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。
早发现早诊断早治疗很关键!
如何及时发现和诊断风湿性心脏病？
1.心脏彩超检查。彩超检查对风湿性心脏病的检出率较高,检查灵敏度、特异度高，能准确判断瓣膜厚度、弹性、活动度、钙化程度、瓣下结构，二尖瓣瓣口面积，二尖瓣反流面积、左室射血分数等，可以动态观察心脏各瓣膜运动情况，判断各瓣膜有无狭窄或者是关闭不全。心血管超声EPIQ7C是目前功能强大的心血管超声成像设备，与传统超声相比，EPIQ7C成像性能上超声穿透力提高达30%（超声穿透力=在分辨率满足临床诊断要求的条件下，超声的深度扫描能力），轴向分辨率提高达15%（提高了整个深度范围下的图像分辨率），保持帧频速率的同时增强了各项性能。可以全面、直观、精确、实时地观察心脏及大血管的解剖结构，心肌及瓣膜的运动状况，从而为我院临床医生及患者提供卓越的清晰化影像。EPIQ7C心血管超声系统不但能完全、可靠、准确地对各瓣膜病变进行诊断，而且此检查具有无创性及可准确度高的优势，可作为风湿性心脏病的重要诊疗手段,为患者的早期诊断、治疗提供准确的影像学依据，有利于改善患者的治疗效果及预后。
2.心电图。可检查有无心律失常或心肌损伤。如房颤的检测。
3.x线。观察肺部情况和是否有心脏扩大，为病变后期心功能不全提供诊断依据。
临床医师根据病史、临床表现及彩超、心电图、x线以及实验室等检查即可做出诊断。患了风湿性心脏病及时治疗很关键
一是药物治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，可使用血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂，利尿剂等。主动脉狭窄可合用血管扩张药。二是手术治疗。对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且符合手术适应证者，可选择作二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术以及瓣膜修复成形术。饮食方面要注意以下禁忌
1.禁止食用苦寒及辛辣食品：风心病病人多属心脾阳气不足，如过食苦寒食品，会损伤人体阳气，加重病情。此外，因辣椒、芥末等食品，能使心跳加快，增加心脏负担。且这类食品能引起大便秘结，因排便困难过于用力，可加重心脏负担。2.适量的限制食盐的摄入：严格控制食盐的用量，对各种用盐腌制的食品量也应严格限制，以免引起体内水钠潴留，加重心脏的负担，引起心力衰竭等晚期风湿性心脏病症状的严重问题。3.戒除烟酒、浓茶和咖啡：由于香烟在燃烧时，能够产生大量的一氧化碳，当一氧化碳吸入体内后，能够引起全身血管收缩，并可与血中的血红蛋白结合，使其输送氧气的功能下降，引起心肌缺血缺氧，对心脏不利。而酒、浓茶、咖啡等兴奋刺激性饮料，可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，引起心率加快，甚至引发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心肌瓣膜功能受到损害。所以，风心病人应禁烟及兴奋刺激性饮料。4.缓缓饮水：一次喝大量的水，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此喝水时不要太多，最好一次不超过毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。相关链接我院功能科最新引进心血管彩超飞利浦EPIQ7C，功能强大、图像清晰，对心脏疾病进行专业分析诊断，挑战各类疑难，早诊断，早治疗，助力科室提供高效的优质服务。
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功能科心病科供稿
编辑：孙静
校对：雷春香
责编：陆静
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