什么56岁女子因病致肚子大如怀胎九月

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风湿性心脏病

扬州江都的单女士今年56岁,从半年前开始,她的肚子一天天变大。家人以为她怀有身孕,医院检查后,吓了一跳,原来是心脏病在作祟。

医生介绍,经过检查,他们发现单女士腹部突起是因为腹腔、胸腔里大量积水,多脏器衰竭,并且她的心脏是常人的三倍大,已经不堪重负。家人介绍,当时他们以为医院检查,没想到,发现了大问题。

进一步检查,医生发现单女士患的是风湿性心脏病,这种疾病很常见,之所以有如此严重的并发症,是因为她患病十多年,没有及时治疗。医院心脏大血管病中心主任王强称,患者心脏部位的血出不去了,进来也不顺畅了,就像是水在心脏里面吹气球,心脏越来越大。

通过手术,医生为单女士修复了心脏瓣膜,并从她的体内排出了七千多毫升液体,保住了她的性命。目前单女士已经做完手术,正在康复。

风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。

风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。

风湿性心脏病往往会引起许多并发症,最为常见的为:

心功能不全(心衰):最常见,发生于50-75%的风心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,风湿活动,重体力劳动,妊娠及分娩等诱发。

心律失常:最常见为房颤,发生于30-40%风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前,多先有房早,房扑或阵发性房颤,以后才转为持久性心房颤动。

呼吸道感染:由于长期肺郁血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全。

栓塞(多以脑栓塞为主):约占5-10%。是风心病常见的死亡原因之一。

咯血:多见于二尖瓣病变,特别是二尖瓣狭窄。

已经确诊风心病的人需要注意:

防止链球菌感染:防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。

劳逸结合:病人症状不明显时可适当做些轻体力活,适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。不少风湿性心脏病患者精神紧张,情绪激动时,容易突然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功能不全。

合理饮食:心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐。每日以10克以下为宜,切忌食用盐腌制品。减少高脂肪饮食;缓进饮料;服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等;戒刺激性饮食和兴奋性药物;节制性生活。

不宜作剧烈活动:应定期门诊随访,房颤的病人不宜作剧烈活动。在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。

如需拔牙或作其他小手术:术前应采用抗生素预防感染。

瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存,出现明显临床症状时都需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。小万提醒您:如您出现呼吸困难、胸痛、晕厥、心悸等症状,请及时就医检查。

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