山东白癜风医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1700694678789028524&wfr=spider&for=pc淋巴瘤
女性,43岁。反复低热、消瘦3个月。
图1淋巴瘤
肾门水平腹主动脉左侧见软组织结节影,平扫呈肌肉样密度,密度均匀(图1A),增强动脉期强化不明显(图1B),后期呈轻度均匀强化,包绕主动脉及邻近血管(图1C)。脾门层面见脾脏肿大伴分叶状肿块影,强化低于正常脾脏,与脾门及腹膜后淋巴结融合,包绕脾血管(图1D)。
腹主动脉旁结节灶,密度均匀,轻度均匀强化,包绕血管,为淋巴瘤特征表现。加之脾大伴巨大肿块,肿块与脾门胰周淋巴结融合,更支持淋巴瘤诊断。
脾脏肿瘤伴腹膜后淋巴结肿大,应考虑淋巴瘤或脾脏恶性肿瘤伴腹膜后淋巴结转移。
CT和MRI对淋巴瘤分期及随访有重要临床价值。
手术病理:(腹膜后)非霍奇金淋巴瘤,弥漫型B细胞性。
非霍奇金淋巴瘤发病年龄偏大(平均4岁),常累及淋巴结以外的组织器官,脾脏常首先受累。腹膜后淋巴结肿大常位于肾旁前、肾周间隙或门、腔静脉间,融合成巨块状。多数病灶密度及信号较均匀,强化亦均匀,强化程度相对较低。MR表现为T1WI等或稍低信号,TWI信号增高不显著,则更有助于B细胞性非霍奇金淋巴瘤。因该型淋巴瘤细胞丰富致密,相对间质及水分少的缘故。
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