“复过来了!复过来了!”8月4日15点40分,医院手术室内传来阵阵欢呼。
患者邹某,女性,63岁,入院前心率次/分,伴胸闷心悸不适,查心电图提示阵发性心房颤动,收住我院心脑病科。入院后紧急予胺碘酮注射液药物复律效果不佳,心律快,仍为房颤房扑交替,汇报心脑病科杨元明科主任,考虑患者既往有风心病,心脏瓣膜置换术,伴有左房增大至55CM,静脉用药复律效果不佳,并且房颤复发率高,但患者对生活质量有较高的要求,要求尽力恢复正常窦性心律,目前房颤发病仍在48小时紧急复律期间,当即决定给患者进行电复律。但考虑到患者心功能不全,电复律风险较高,且患者处于清醒状态,请麻醉科刘小美主任会诊评估麻醉相关风险,为安全起见,电复律操作在手术室进行。
操作前,杨元明主任对患者病情进行了专业讲解,充分取得患者及家属信任。术前、术中作了充分抢救器材准备,按照规范的操作程序进行操作。患者双相波J电复律一次即恢复正常窦性心律,术后进行了严密的观察,血压、脉氧等多项指标均在正常范围,胸闷心悸不适症状缓解,操作后安返病房接受后续治疗,动态复查心电图、心肌酶谱均在正常水平。
心脏电复律心脏电复律也称心脏电除颤,指用额定短暂高压强电流通过心脏,使多种快速心律失常转变为窦性心律的方法。电复律目前已是一门成熟并广泛应用的技术,在抢救危急生命的心律失常方面具有重要作用。我院在心肺复苏抢救中亦经常采用,但均是在心脏骤停、意识丧失前提下进行,在病人清醒状态下电复律尚无先例。该患者是我院第一例清醒状态下经麻醉后电复律并取得成功的案例,为本院今后在适宜患者应用电复律积累了宝贵经验。
随着当今社会老龄化趋势,心脑血管疾病日益增多,心律失常发生概率增加,情志、劳逸、饮食、天气变化等多种因素可诱发心律失常,提醒广大居民定期体检,如有不适及时就诊!
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