大家好,我叫小陆,医院病友服务中心的一员。
由于工作的原因,我平时会遇见成千上万的病友和他们的故事。
有的故事平淡无奇,有的故事惊心动魄,但无一例外的是它们或多或少都会给予一些疾病防治方面的启示。
也许你一辈子都用不到,也许用到一次就能救助一条生命。
现在,我把它们陆续整理出来,与大家分享,希望能帮助到你们。
这些年宫廷剧大热,若论当代清史作家第一人,非二月河莫属,他笔下的“帝王系列”写尽民生百态,将历史洪流与惊涛骇浪用鸿篇巨制展露得畅快淋漓、深入人心。
年12月15日凌晨,他在北京病逝,享年73岁。
这个噩耗让多少读者猝不及防,痛彻心扉之余,忍不住发问:到底是什么夺走了一位文学大家的生命?
答案是心力衰竭。
心力衰竭只是症状,很多疾病都可以引起心力衰竭。
各种心血管疾病,包括高血压、冠心病、风心病、心肌病甚至糖尿病等都会使心脏形态改变,发生心力衰竭。
二月河的逝世,跟高血压是密不可分的,今年年中,他因脑梗塞住院治疗,但情况不太乐观,去世前不久一直在ICU(重症监护室)治疗。
适值寒冬,正是高血压疾病的多发季节。
随着生活水平和饮食结构的变化,高血压成了国人的常见病。
据《中国高血压调查》权威数据显示:
年~年我国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%,与年~年、年~年、年、年和年进行过的5次全国范围内的高血压抽样调查相比,虽然各次调查总人数、年龄和诊断标准不完全一致,但患病率总体呈增高的趋势(如下图所示)。
为了适应这个国情,我院门诊每个诊区楼层都设有自助式电动血压计,病友可以利用候诊时间提前测量血压,医生在接诊获取信息时就可对症处理,开具个体化医嘱,比如什么药能用,什么东西不能吃,大大提高了就诊效率和诊治效果。
(《中国防治慢性病中长期规划(—年)》中明确提出要促进慢性病早期发现。为此,我国各省全面实施35岁以上人群首诊测血压,发现高血压患者和高危人群,及时提供干预指导,减少因血压不稳而导致的心脑血管意外等致残致畸后果。)
因为太常见了,许多人对高血压反而不重视,平时生活、起居、饮食等诸多方面无所顾忌,往往出现了很严重的后果才来问医就诊。
前阵子冷空气南下,气温降至冰点,局地还飘起了雪花。
有一天我在一楼服务台值班,遇到一位“患者”,她的不寻常之处立马引起了我的注意。
这是一位约莫四十来岁的中年女士,穿着特别有气质但又穿得特别少。
原来她只是患者家属,来服务台租借轮椅供求诊的老母亲使用,同行的还有她爱人。
当时气温只有4℃,一楼服务台正对着大门,冷风猛灌进来,我浑身直打哆嗦,
我拿借单让她签字,她很不情愿地将手从怀里伸出来。
她大概也冻得不轻。
当我将轮椅推到她身旁的时候,可怕的事情发生了。
——她突然手捂着胸口,直直地要往地上栽去。
我赶紧扶住她,她整个人就像一颗大树栽倒在我身上。
情急之下,她爱人和老母亲喊着她名字也上前来搀扶。
我脑海里第一时间冒出“”的急救流程,手指已经摸到了她的颈部。
(“”医院急救体系中的一种快速流程,医院内任何区域任何人员发生生命危险均可立即启动,自运行以来,已成功抢救患者、家属及员工多名。)
奇怪?颈动脉搏动未消失!也就是说没有出现心脏骤停!
谢天谢地,这位女士没遇到最严重的情况。
该不会是低血糖晕厥了吧,看了看手表,正值上午8:30。
我询问女士是否用过早饭,得到了家属的肯定,医院的。
这时,女士在家人的呼喊声中清醒了过来,可是手掌还是捂着胸口,呼吸粗重,看起来很难受。
我想了想,又询问她是否有心脏方面的疾病。
她爱人接话说上个月刚体检过,一切正常。
唯独,有高血压疾病,但这是老毛病了,之前并未出现过异常。
我还是觉得这事不简单,反复解释让这位丈夫先陪同老人去看病,我则送这位女士去心内科咨询一下医生,探个究竟。
接待我们的是鄞州区重点学科心血管内科的王春明主任。
(王春明,中国高血压联盟理事、宁波市心血管专业委员会副主委,长期主持鄞州区心脑血管防治办工作。专业诊治高血压、冠心病、心功能不全、心律失常及疑难心血管疾病;擅长冠脉内支架植入、心脏起搏器植入及射频消融术等各种介入治疗,在宁波市率先开展间隔部起搏及希氏束起搏。每周二上午专家门诊。)
我表示了情况的紧急和棘手,请王主任排除急重症,这位女士突然晕厥是否跟她的高血压疾病有关。
王主任跟其他排队的患者说明了情况,大家都自觉地让出位置,我当场为女士量了血压,血压结果:/mmHg。
王主任眼睛一亮,又耐心咨询了这位女士的日常生活和饮食习惯。
结果捕捉到一个重要信息:女士平常喜爱打扮,但是不注重保暖。
刚才晕厥前她是突觉寒冷难耐,手脚厥冷到麻木,随即胸痛胸闷,头也晕了起来,一下子失去了知觉。
王主任说,寒冷会引起血管收缩导致血压骤升,极不平稳的血压严重威胁着生命。
我们身边有许多爱美女性,一到大冬天就只要风度不要温度了。
如果爱美的你偶遇高血压疾病,这二者碰撞出的不是火花,怕只有恐慌。
我特意求着王主任对于“高血压患者如何过冬”这个问题给我们一点建议。
他欣然接受,为我们普及了以下几个小知识:
1.多