常见疾病你知道——
心律不齐
PART.3
房性心律失常
房性心律失常是指由心房引起的心动频率和节律的异常。房性心律失常包括房早、房速、房扑、房颤。
房早、房速、房扑、房颤分别指的是房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动及心房纤维颤动。
01房早
房早-房性期前收缩即房性过早搏动，又称房性早搏、房早。指激动起源于窦房结以外心房的任何部位。
主要表现为心悸、心脏“停跳”感期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”，可有胸闷心前区不适头昏乏力、摸脉有间歇等。也有无症状者可能因期前收缩持续时间较久，患者已适应。此外，期前收缩的症状与患者的精神状态有密切关系，不少患者的很多症状是由于对期前收缩不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。
02
房速
房速-房性心动过速根据发生机制与心电图表现的不同，可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。
一般都是由于年龄增大、感染、基因变异、心脏瓣膜病变、心脏外科手术、过度劳累或者长期酗酒等等因素引发。
多表现为阵发性心慌、胸闷。持续发作者、心室率快者、并存束支阻滞者则有明显的血流动力学影响，除了心慌、胸闷、血压下降外，还可引发心绞痛、诱发或加重心功能不全。如果心室率次/分数月可以发生心动过速心肌病，在儿童和年轻人中较为常见。
03
房扑
房扑-心房扑动是指快速而规律的电活动，跳动心率在次/min，临床上有心慌、心悸等症状。
房扑的临床表现常与原发病有关，但主要取决于心室率的快慢、心室率变化的急骤程度及心脏的状态。如果心室率慢，心脏的基本状态良好，则心房扑动可多年存在而不被患者所察觉。在突然发生的快速型心房扑动伴有心脏疾患时，病人则出现类似阵发性心动过速的一系列症状，病人感到心悸、呼吸困难、无力、头晕、晕厥，甚至出现心绞痛、心力衰竭，或脑、肺、肢体栓塞现象。心房扑动可突然中止发作，亦可先转为心房颤动，而后又恢复窦性心律。心房扑动时心室率快而规整，容易误诊为阵发性心动过速，或窦性心动过速，有时误诊为心房颤动。因此，在未做心电图的情况下，诊断心房扑动，是十分困难的。
04
房颤
房颤-心房颤动，房颤时心房激动的频率达～次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达～次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。
房颤是最常见的心律失常。一般随着年龄的增加，每个人都有发生房颤的可能，年龄越大发生房颤的几率越大，器质性心脏病也都可以引起房颤，例如风心病、冠心病、心衰都会引起，都有引起房颤的可能。
房颤发作初期往往有胸闷、心悸、头晕、乏力等，病程较长者或者心室率较慢者常无自觉症状。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。
