县医院超声科正式开展多项新业务步入快

超声科近期在县政府关切下、卫健局指导下、县医院领导班子的大力支持下,投入大量资金购置多台(套)新设备和人员培训。购买了三星彩超、心脏探头及附属软件、弹性成像软件等。派出骨干医生培训学习产前筛查、弹性成像、BI-RADS、TI-RADS、四维心脏等。使超声科步入自建院以来最快速发展阶段。

超声科全体工作人员,在于会龙主任的带领下,不辜负领导期望,在科室人员较少,于会龙医生和白萍医生克服培训时间短,学习内容多的困境,压缩休息时间,刻苦学习。终于学成归来,开展多项新项目,诊断技术升级为老百姓带来实实在在的医疗便利。不再旅途颠簸去外地检查。

1.开展心脏+左心功测定+组织多普勒

因普通超声故障,心脏超声停诊半年多,在院领导的支持下,给四维超声设备购置了心脏探头及附属软件,增加了左心功能测定和组织多普勒成像,使心脏超声诊断更加准确,心脏超声是一种临床上经常用到的无创性检查,心脏超声一般是透过胸壁进行检查,检查前无需禁食、禁饮,一般不需要作特别准备。患者在检查前最好能休息半小时左右,不要剧烈运动。衣着尽量宽松一些,方便暴露胸壁以进行检查。

心脏超声可以对我们的心脏和大血管的结构、功能和血流状态进行评估。如果把心脏比喻成两室两厅的房子,那么透过心脏超声我们可以对房间的大小,墙壁的厚薄,墙体有无漏洞,房门是否完好关闭和开放,以及房间的功能状态,是否属于危房等情况进行判断。所以,心脏超声对于了解您心脏结构和功能是非常简单实用的检查手段。

凡是需要排除心脏、血管结构和功能问题的情况均可进行心脏超声检查。比如,胸闷、气短时,可通过心脏超声排除或诊断心力衰竭;胸痛时,可以用心脏超声初步排除或判断心包积液压塞或胸升动脉近段夹层;高血压患者可通过心脏超声判断心室壁肥厚程度。

通过上面的问题,我们可以了解到心脏超声是一项方便、快速、无创、廉价的对明确心脏结构和功能必不可少的检查工具。

风心病心衰心房增大伴血栓形成

二尖瓣狭窄

组织多普勒成像

2.弹性成像

超声弹性成像旨在表示组织的弹性信息,作为一种全新的成像技术,能更全面地定位病变及鉴别病变性质,丰富了疾病的诊断信息,拓宽了超声诊断思路,使现代超声技术更为完善,被称为继A型、B型、D型、M型之后的E(elastography)模式,在许多领域的实践中已经显示了有效性和优越性。弹性成像是能够研究传统超声无法探测的肿瘤及扩散疾病成像,可应用于乳腺、甲状腺、体表肿块等方面,通过对肿块软硬度的判断,从而为肿块良恶性的鉴别提供参考价值。

弹性成像渲染蓝色区域为甲状腺癌(来源网络)

弹性成像,渲染蓝色区域,5分乳腺癌(来源网络)

3.产前筛查

NT作用是用于胎儿早期唐氏综合征风险评估,但是NT并不会一直存在于颈部中,在短短几周后它会被淋巴组织给吸收。因此NT检查需要在怀孕第11周到第13周+6天进行。尤其是唐氏综合症(染色体异常而导致的疾病,患儿容易流产,存活者有明显的智力落后、发育障碍和多发畸形)高危人群,比如大于35岁的高龄孕妇、以前分娩过唐氏儿或有分娩唐氏儿的家族史的孕妇等,是必须要做NT检查的,对于非高危人群来说,做NT检查也已经成为胎儿常规检查。

产筛(28-32周)再次确认胎儿是否存在畸形,主要用于胎儿生长发育情况和晚发畸形的筛查,小排畸通过检查胎儿是否出现一些脑积水、小头畸形的情况,了解胎儿各脏器结构的发育情况,同时检查羊水指数,判断胎盘的成熟度等,为顺利分娩打下良好基础。

胎儿12周立体成像

4、县医院超声科碎石室正式开展体外碎石

县医院年引进先进惠康-ESWL-型电磁盘式体外碎石机,一直闲置,没能有效开展业务,于会龙医生的到来,带来丰富的实践经验,曾在医院碎石科系统的学习,目前在冯立东院长、苏秀英副院长的支持下,潜心研究,查找大量文献资料,成功自制碎石焦点校正及检测简易装置,为医院节省近元,将报废GE彩超经过改装代替黑白超声监测碎石,节省几十万元的设备更新费用,可以清晰地显示碎石实时动态图像,在全区各县区率先开展体外碎石业务,开展一段时间效果显著,该设备可实现超声快捷引导定位,患者只需要舒适躺下,电磁盘上下、左右、前后移动,结合床体移动,实现多角度全方位无盲区治疗,并且能够实时动态检测结石动态,甚至可实时观其粉碎过程,以达到最佳碎石效果;对人体组织损伤小,无痛苦,无辐射损伤,治疗时间短,见效快,并发症少,体外冲击波碎石适用范围广,临床疗效显著,是目前大多数肾结石、输尿管结石、膀胱结石的首选治疗方法。

先进的惠康型电磁式碎石机

输尿管结石击碎实时观察过程

输尿管末端结石11mm,乳头水肿

碎石次时,结石变散,变大

碎石次后排尿前,只剩一点点,说明碎石中一部分结石已经排出

碎石次后排尿前,膀胱出口结石即将排出

碎石后7天复查,结石已经完全消失

5.引进先进三星彩超体检专用机

全医院管理,因超声科患者较多,导致一台设备明显不足以应对大量体检(另一台GE超声报废不能使用),又购入一台进口先进三星彩超,这样可以使体检和患者分开检查,明显增加体检的速度,也保证了体检的质量。

三星超声体检专用机

6.升级诊断技术,开展甲状腺TI-RADS分级,乳腺BI-RADS分类

BI-RADS是年美国放射学会建立的“乳腺影像报告和数据系统”,年5月,美国放射学会,又出版了最新的甲状腺TI-RADS分级标准。使甲状腺和乳腺病变的检查报告更加规范化,目前被国际上广泛采用,BI-RADS和TI-RADS就好比超声医生和临床医生的“暗号”,从超声诊断报告中判读出甲状腺和乳腺疾病的程度。所以它也从某医院专业性!如果看到你的影像报告上标了这几个字母和数字组合在一起,那么「恭喜你」找到了一家“靠谱”的医院和“靠谱”的超声诊断医生。

TI-RADS4a临床医生就知道需要密切观察或穿刺活检

县医院超声科在于会龙主任带领下,制定了未来五年发展规划,将陆续开展肌骨超声、胎儿心脏筛查、超声介入治疗、超声引导穿刺活检等。

县医院超声科通过新项目开展,诊断技术升级、设备更新,紧跟医学前进步伐,使超声科蓬勃发展,注入新的活力。这些新项目除填补县域内检查空白,有的项目甚至在大兴安岭地区首次开展,医院增收了,医院影响力越来越大。为争创地区一流超声科室提供了有力保证。

注:因每个医生培养方向不同,具体业务预约

心脏超声:

于会龙白萍孙晓妍

产筛超声:

于会龙白萍

弹性成像:

于会龙白萍

体外碎石:

于会龙医院超声科于会龙投稿审核冯立东石玉海年9月2日预览时标签不可点


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