1.确诊肺结核最重要的依据为（）
A.典型的症状、体征
B.结核菌素试验阳性
C.痰中找到结核菌
D.血沉加速
2.患者男，71岁，糖尿病25年，长期注射胰岛素，近期患者发现其上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧的可注射部位布满硬结。那么患者可选择（）
A.背部
B.前臂外侧
C.小腿外侧
D.臀部
3.患者，男，62岁，好抽烟，肥胖，喜食油腻性食物，运动不足，脾气暴躁，来医院检查：收缩压为mmHg，舒张压80mmHg。该患者最有可能的诊断是（）
A.动脉硬化
B.休克
C.心动过速
D.心包积液
4.对于房性期前收缩的治疗，主要采用（）
A.针对病因和诱因的治疗
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
5.男，40岁，风湿性心脏病史20余年，突然发生左侧偏瘫及失语，意识清楚，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）
A.动脉硬化性脑栓塞
B.高血压性脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
参考答案及解析
1.C。解析：痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法，痰中找到结核菌是最重要的确诊肺结核的依据。
2.D。解析：胰岛素的注射部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部。臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。
3.A。解析：抽烟、肥胖、喜食油腻性食物、运动不足和脾气暴躁为动脉硬化的高危因素，且患者收缩压为mmHg，舒张压80mmHg，最有可能的诊断应为动脉硬化。
4.A。解析：房性期前收缩是指激动起源于窦房结以外的心房任何部位的一种主动性异位心律。正常成人进行24小时心电监测，约60%有房性期前收缩发生。对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。如果为生理性，可消除各种诱因，如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。应避免过量服用咖啡或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药。如为病理性，特别是有器质性病变，如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩、洋地黄中毒、电解质紊乱等引起者，应积极治疗原发病。对器质性心脏病患者，其治疗应同时针对心脏病本身，如冠心病应改善冠状动脉供血，风湿活动者抗风湿治疗，心力衰竭的治疗等，当心脏情况好转或痊愈后房性期前收缩常可减少或消失。
5.D。解析：该患者有风心病史，且出现偏瘫及失语，但意识清楚，这是脑栓塞的主要表现。
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