改善人类健康，要从微循环入手
心血管病是心脏病和血管病的统称，也叫做微循环系统疾病。在血管病中，脑血管病常常造成死亡或严重后遗症，所以比较引人注目，也是血管病中最为常见的。另外，高血压病也是心血管疾病中的常见病，可引起心力衰竭或肾的损害而直接成为死亡原因，后果也是严重的。对于心脏病，大家可能听到，如冠心病、心绞痛等，常见的心脏病。小孩和少年主要是风湿性心脏病（也叫风心病）和先天性畸形；成年人，特别是中老年人，主要是冠心病。发达国家，心血管病引起的死亡已占总死亡数的近一半；在中国情况虽然没有那么严重，但随着人们生活水平的提高和医疗卫生事业的发展，营养不良和传染病、寄生虫病引起的死亡所占总死亡数的比例逐年下降；而心血管病在死亡原因中所占的比例却逐年上升，心血管病和癌症已成为我国人民死亡和致残的重要原因
一、冠心病与微循环
心脏昼夜不停的跳动着，所以它消耗许多能量，心脏本身的营养和能量由心脏的冠状动脉供给，心脏的血液供应就来自左、右冠状动脉，心肌的毛细血管网分布非常广泛，毛细血管数和心肌细胞数的比例为1︰1，就是说一个心肌细胞对应于一条毛细血管，营养物质和氧通过毛细血管网送到心脏
心脏病中人们最为熟悉的是冠心病，它在医学上的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，从名称上我们就可以知道，它指的是供应心脏血液的冠状出了问题而引起的心脏病，实际上它是冠状动脉的粥样硬化后使冠状动脉狭窄、堵塞，影响冠状循环，引起心肌缺血的一种心脏病，临床上相应的表现为原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、冠心病心力衰竭、心律失常等不同类型
冠心病甲襞微循环异常变化，主要表现在微血管袢细长、纤细及畸形的增多，以及血流速度缓慢，淤滞增多；其次是轮廓模糊，袢顶舒张的也增多。病情较重者，管袢周围易见到出血、渗出，微血流中易见到絮状、粒状及泥流等，病情越重，这些异常变化越明显。另外，血黏度也显著增高
冠心病患者甲襞微循环改变的指标中，往往出现毛细血管管袢输入支、袢顶和输出支管径较正常人窄，乳头下静脉丛的可见率明显增高等改变。有人发现，患病时间越长，乳头下静脉丛扩张程度越重。长期药物治疗使微循环其他方面得到改善的同时，却加重了冠心病患者乳头静脉丛的淤血、扩张。这可能是由于扩血管和活血化淤的药物，可促使甲襞微循环动静脉短路开放，使血液由动脉侧直接流入静脉侧，乳头下静脉丛充盈扩张
二、动脉硬化与微循环
心脏收缩时，将血射入大动脉，由于动脉血管有弹性，动脉血管在血液的压力下扩张变大，起一定缓冲作用，防止收缩期动脉血压的过度升高。心脏舒张时，射血停止，动脉血管内压力下降，管壁弹性回缩，这可以继续起到帮助心脏推动血液的作用，从而避免心脏舒张期血压下降过多，减少血压波动，由此可见动脉保持弹性的重要影响，这正是动脉硬化病。动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性病变，可导致血管壁增厚变硬，失去弹性，管腔缩小，严重危害人体健康。而它的微循环变化也是显而易见的
中老年动脉硬化患者甲襞未血管管袢模糊、畸形、细长、纤细扩张、袢顶舒张等各项形态异常以及血流缓慢、淤滞、絮状、粒状、泥流、出血、渗出等微血流异常率指标，都较正常者增多，特别是管袢细长、纤细、畸形及微血管缓慢、淤滞等增多明显，动脉硬化III级，较正常者增多更明显。其次是管袢扩张、轮廓模糊、袢顶舒张、出血、渗出及絮状流、泥流等增多。并且，其微循环的异常变化率，有随动脉硬化加重而逐渐升高的现象
三、高血压与微循环
高血压是一危害人类健康的常见病多发病。研究表明，血管病如中风、心肌梗死、充血性心脏病等的发病率越高。高血压甲襞微循环主要改变：红细胞聚集、白细胞增多、白色微小血栓增多：血流态非线状、流速慢、袢顶淤血、乳头下静脉丛扩张、血色异常。III与I、II高血压患者相比，白色微小血栓和白细胞增多明显，说明高血压有不同程度的甲襞微循环障碍。对许多高血压患者采用改善微循环和降低血液黏度的治疗措施后，在不用或少用降压药物的情况下，血压可完全恢复正常，疗效显著。高血压病人的甲襞毛细血管压明显高于正常人，说明微循环阻力增高，这可以导致血液流速变慢。高血压病可有血管反应性和运动性改变，其微循环改变是微动脉、毛细血管的管径缩小，微血管的兴奋性亢进。高血压形成的机制与许多因素有关，外周阻力增高是重要的原因之一，由于高血压病血管结构和功能的改变，血浆水分较多进入组织间隙，使血液浓，再加上高脂血症，可使红细胞变形能力下降，引起血黏度和细胞比容增高，导致血流缓慢和流动阻力增大。血液由线流转为粒流、粒缓流或粒摆流，而使输氧能力下降，血管内皮细胞缺氧、受损，发生退行性改变，引起血管硬化，以至血管壁的表面光滑度及负电性降低，又进一步引起红细胞、血小板等与血管壁之间的静电排斥减弱，致使血液粘滞性增加，从而加重了高血压的病理变化。因此，血液流的异常必然引起微循环障碍，二者相互促进，形成恶性循环。这也是引起外周阻力升高的原因之一
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