一、参合须知
1、凡东胜区农业户口均可参加东胜区新型农村合作医疗，每年9-11月份以整户为单位收取下一年参合资金，农村牧区户籍的入托儿童、在校中小学生应当其父亲、母亲或者其他监护人以户为单位参加新型农村牧区合作医疗，参合后可享受下一年度新型农村合作医疗报销,农牧民全年全户参合费用一次足额缴纳，参合后不予退保。凡未整户参加新农合或未在规定时间内足额缴纳费用者，整户不得享受当年新农合待遇。
2、已参加城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的农牧民可不再参加新农合
二、参合农民住院须知
1、住院医院住院（北京必须医院）
2、住院前须到东胜区合管办办理住（转）院手续（诊断书、户口本、合作医疗证）；
3、医院看病，以防上当受骗。
三、住院报销所需手续
户口薄、合作医疗证、发票、诊断书、费用明细表、病历复印件（生育需准生证）、工商银行卡等手续到区合管办申请报销。
四、住院报销起付线和封顶线及优惠政策
1、起付线乡镇卫生院、社区卫生服务中心元，医院元，医院元，医院元，医院元
2、住院报销封顶线20万元。
①五保户、低保户、一级残疾、二级残疾和多重残疾患者住院报销比例提高5%；恶性肿瘤、儿童先天性心脏病、白血病、终末期肾病、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药结核病、急性心肌梗塞（支架手术后或冠脉搭桥手术后）、脑出血、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、布鲁氏杆菌病、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂报销比例提高5%；以上优惠政策不可重复享受。
五、现已开通出院即报定点医疗机构
医院、医院、鄂医院、医院（住医院结算报销、外伤和生小孩除外），以后鄂尔多斯市新农合定点医疗机构陆续开展出院即报。
六、普通门诊和门诊慢性病和特殊病报销须知
1、普通门诊统补偿实行按人年补偿，不设起付线，乡镇卫生院、社区卫生服务中心、按门诊总可补偿费用的50%补偿，封顶线为元/人/年。
2.慢性病支气管哮喘、肺纤维化、重症肌无力、甲亢、肾病综合症、帕金森氏综合症、乙肝、胃溃疡、，封顶线元。
3.慢性心力衰竭、风心病、小儿脑瘫、干燥综合症、过敏性紫癜（累及肾脏）、先天性心脏病、强直性脊柱炎、股骨头坏死、慢性骨髓炎、高血压（Ⅱ级及以上）、冠心病（非隐匿性）、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症及其它年门诊费用在1万元以上的重大疾病（主要指一些罕见疾病），年封顶线00元。
4.特殊病种大额门诊补偿
恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、重性精神病、耐多药结核病、白血病、布鲁氏杆菌病、终末期肾病、肝硬化失代偿期、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及癫痫病。与住院享有同等报销比例、封顶线。
5.门诊慢性病每年年初1-3月份到乡镇、办事处申请，申请需近期检查结果、诊断书（盖章）、慢性病申请表；慢性病及门诊特殊病的报销只限于上述所列的疾病。
6.门诊慢性病费用报销需户口簿，合作医疗证，门诊发票，诊断书，处方，检查结果，工商银行卡等手续到区合管办申请报销。门诊报销时间期:每年5月10日至6月10日；11月1日至12月10日（门诊票当年有效过期不予报销）。
七、有下列情形者不予报销
1、因自杀、自伤、服毒、酗酒、打架等致伤费用
2、体检费、非诊断所需产生的不合理检查费用；
3、意外伤害补偿经合作医疗办调查无第三方责任后按比例报销。
八、下列疾病商业保险另外给予补偿
1．乳腺癌；2．肺癌；3．宫颈癌；4.食道癌；5．胃癌；6．结肠癌；7．直肠癌；8．肝癌；9．淋巴瘤；10．其它恶性肿瘤；11．艾滋病；12．白血病；13．急性心肌梗塞（支架术后或冠脉搭桥术后）；14．脑卒中（包括脑出血、单次花费在3万元以上的脑梗死）；15．唇腭裂；16.再生障碍性贫血；17.终末期肾病；18．儿童苯丙酮尿症；19．儿童尿道下裂以及医疗总费用单次达到6万以上患者的住院报销费用由新农合基本医保报销后商业保险进行补充，在目录内剩余费用扣减元起付线后按80%进行赔付，年度最高补偿20万元。
九、商业保险补偿所需手续
1．参保人员的合作医疗证，户籍证明或身份证明；
2．医疗机构出具的出入院证明、诊断证明、医药费用清单复印件和病历复印件；
3．新农合结算单；
4．参保人员的银行卡账号、户名、开户行；
5．被保险人的联系电话；
6．如有委托他人办理理赔事宜的，需被保险人本人出具委托书说明原因并提供委托人的身份证复印件；
7．其他相关证明和资料；
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