细说三氧大自血的禁忌症
三氧大自血禁忌症
1.甲亢对于甲状腺功能亢进者，本身代谢率高，超生理剂量的甲状腺激素通过刺激mRNA形成，促进蛋白质及各种酶的生成，并能促进肝糖原的分解，加速外周组织对糖的利用，有使血糖降低的作用，而三氧治疗会提高机体代谢，从而导致患者症状加重，故重度甲状腺功能亢进者禁用。2.蚕豆病（G-6-PD缺乏蚕豆病）蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，在遗传性G6PD缺乏的基础上接触新鲜蚕豆导致急性溶血。由于G6PD缺乏属遗传性，所以40％以上的病例有家族史。三氧有可能造成溶血，特别是对于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症者，由于不能产生足够的还原物质-(还原型辅酶Ⅱ)，使还原型谷胱甘肽减少，遇到氧化剂，红细胞膜易破裂溶血。还原型辅酶Ⅱ是谷胱甘肽还原酶的辅酶，对维持红细胞的膜完整性具有重要意义，所以6-磷酸葡萄糖脱氧酶缺陷症者禁用。3.医用三氧、抗凝剂过敏者或高敏体质者过敏是一种机体的变态反应，是人对正常物质（过敏原）的一种不正常的反应。
4.凝血功能异常、血小板减少症、活动性出血大自血治疗时由于加入了枸橼酸钠（枸橼酸钠抗凝剂得到作用是枸橼酸钠根离子与血中钙离子生成难解离的可溶性络合物枸橼酸钙，此络合物易溶于水但不易解离，凝血过程受到抑制，从而阻止血液凝固。）抗凝，可加重出血，并降低血钙。这里我们特别提醒，紫癜属于出血性疾病，列为禁忌症之一。5.妊娠怀孕尤其是怀孕早期，目前没有确凿证据能够排除三氧导致遗传改变的可能。6.严重贫血贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。尤其对于缺铁性贫血患者，枸橼酸钠与铁离子结合成络合物进一步加重贫血。7.低钙血症低钙血症是血钙低于正常值的现象，属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取决于游离钙（即离子钙），所以低钙血症一般也指低离子钙，也称游离钙低于正常值。8.严重心血管疾病不稳定期心血管疾病包括心脏和血管疾病、肺部循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病（高血压，脑卒中，心肌梗死，心力衰竭，肺心病，先心病，风心病等），这些疾病处于不稳定期时列为禁忌症。9.未得到控制的糖尿病三氧治疗会提高机体代谢，有使血糖降低的作用10.血色素沉着症素沉着症主要因为体内铁质储积过多，而发生的铁质代谢障碍所致的疾病。由于铁质沉积于肝、胰腺等部位，损害其功能，所以除皮肤粘膜色渍异常外，还有肝功能异常及糖尿病的临床表现。枸橼酸钠与铁离子结合成络合物加重病情。11.癫痫、精神病、神经官能症以免纠纷12.应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗者慎用三氧增强ACE抑制剂的影响。对于应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的高血压患者。部分患者三氧化血液回输时突然出现血压下降。这种效应可能是由于激肽释放酶-激肽原级联的激活所致。然而，血浆缓激肽在几分钟之内就会被降解，缓慢的回输可以减少这种副作用，回输过程严密观测血压，回输完成观察20分钟以上。
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